Kolonoskopie je test, který se používá k vyšetření vnitřku tlustého střeva (tlustého střeva) . Nástroj, který se používá pro tento účel , se nazývá kolonoskop , což je ohebná trubice s čočkami, malou televizní kamerou a světlem na konci. Prostřednictvím technologie optických vláken a čipu pro video počítače může kolonoskop skenovat vnitřní část tlustého střeva a přenášet obraz střevní stěny na obrazovku videa.
Gastroenterolog (specialista na onemocnění trávicího ústrojí) nebo kolorektální chirurg obvykle provádí test.
Kolonoskopie může být použita k diagnostice onemocnění trávicího traktu (nebo je vyloučit) a je také zlatým standardem pro screening a prevenci rakoviny tlustého střeva. Růsty na vnitřní straně tlustého střeva, nazvané polypy , jsou předchůdcem rakoviny, ale mohou být odstraněny během kolonoskopie. Po skončení je většina lidí překvapena tím, jak snadné je kolonoskopie a že návrat do práce nebo školy následující den není problém.
Proč máte kolonoskopii?
Kolonoskopie je užitečná při hledání rakoviny tlustého střeva , vředů, zánětů a dalších problémů v tlustém střevě. U screeningu rakoviny tlustého střeva se doporučuje kolonoskopie každých 10 let po dosažení věku 50 let pro osoby s normálním rizikem.
Screening by měl být prováděn v mladším věku pro osoby s vysokým rizikem rakoviny tlustého střeva v důsledku rodinné anamnézy rakoviny tlustého střeva, zánětlivého střevního onemocnění (IBD) , anamnézy nádorových růstů nebo adenomatózních polypů a dědičných syndromů, jako je familiární adenomatózní polypóza (FAP).
Ženy s anamnézou rakoviny vaječníků, endometria nebo prsu mohou potřebovat častější kolonoskopie.
Kolonoskopie může také identifikovat zdroj rektálního krvácení nebo identifikovat oblasti zánětu v tlustém střevě. Připojení na konci kolonoskopu může být použito k provedení biopsie tkáně v tlustém střevě.
Pokud je polyp nalezen, může být odstraněn pomocí upevňovacího kabelu na kolonoskopu. Obě biopsie a polypy budou odeslány do laboratoře pro další testování.
Lidé s IBD (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida) mohou pravidelně pravidelně užívat kolonoskopii, a to stejně často jako každý rok. To má sledovat jakýkoli zánět a pochopit, jaký účinek onemocnění má na tlustém střevě.
Postup kolonoskopie může trvat až jeden a půl hodiny a je často prováděn v endoskopickém centru nebo v nemocnici jako ambulantní procedura. Pacienti jsou typicky sedati léky, které jsou podávány IV, což snižuje nepohodlí. Většina lidí si nepamatuje test kvůli užívání léku " spánku za soumraku ". Lékař provádějící kolonoskopii zkontroluje dvojtečku pro:
- rakoviny tlustého střeva nebo konečníku
- krvácející
- vředy
- abnormální růst ( polypy )
Jak se připravit na kolonoskopii
Aby doktor mohl dobře vidět střevní stěnu, hrubé čárky musí být poměrně prázdné z stolice . Lékař Vám dá specifické pokyny, jak používat laxativa a klíšťata předtím, než provedete očistu střeva. Lékaři mohou určitým pacientům předepisovat různé techniky.
Například pacient s těžkým průjmem nemusí potřebovat tolik přípravu jako osoba se zdravějším střevem.
Může být také nutné sledovat tekutou stravu jeden nebo dva dny před zahájením postupu a rychle po půlnoci v noci před testem. Správným dodržováním pokynů lékařů bude tlusté střevo čisté a bez odpadu, takže je možné lépe vidět a diagnostikovat jakoukoli patologii .
Někteří pacienti mohou také před ukončením testu přestat užívat určité léky po dobu jednoho dne nebo dvou. Lékař, který provede kolonoskopii, poskytne pokyny, ale je také důležité klást otázky před podáním tablet před testem.
Pokyny je nutno pečlivě sledovat, protože pokud není přípravka provedena správně, kolonoskopie nemusí být dokončena a pak bude nutné jej znovu naplánovat. Pacienti jsou během procedury potlačeni, takže někdo jiný musí dostat pokyny k vypouštění a domů.
Co se stane během kolonoskopie?
Pacienti jsou vyzváni, aby odstranili veškeré oblečení (ponožky nebo podprsenka mohou být povoleny za určitých okolností) a oblečení v nemocnici šaty. Poskytovatel zdravotní péče přijme údaje o tělesné teplotě, krevním tlaku a rychlosti dýchání (počet dechů za minutu). Elektrokardiografické (EKG) nahrávací náplasti mohou být umístěny na hrudníku pro sledování srdečního tepu a pulzní oxymetr (přístroj, který měří kyslík v krvi) může být umístěn na prst.
Pacienti jsou požádáni, aby ležel na levé straně na vyšetřovací tabulce. Léčba bude podána pomocí IV, aby se omezilo jakékoli nepříjemné pocity během léčby. Poté lékař vloží do konečníku flexibilní kolonoskop pro zahájení testu. Chcete-li získat jasnější pohled, může být také čerpán vzduch skrz kolonoskop pro otevření střevního průchodu. Biopsie mohou být odebrány zevnitř tlustého střeva v této době.
Po skončení testu je IV sedace zvrácena a pacienti stráví čas v regenerační místnosti. Vzhledem k tomu, že kolonoskop přivádí vzduch do tlustého střeva, bude docházet k nějakému nadýmání, které se uvolní průchodem plynu ze dna. V mnoha případech jsou pacientům nabízeny některé potraviny (například sušenky) a džusy, zatímco se probudí a připraví se na cestu domů.
Kolonoskopické rizika
Rizika během kolonoskopie jsou extrémně nízká. Existuje riziko, že během tohoto postupu by se střeva mohla propíchnout, ale je to neobvyklé. Zatímco mnoho lidí uvádí rizika jako důvod pro vynechání kolonoskopie, ve skutečnosti jsou rizika tak nízká, že nejsou platnou výmluvou pro vynechání screeningu rakoviny tlustého střeva nebo pravidelné kolonoskopie související s IBD.
Následné vyšetření po kolonoskopii
Pacienti se obvykle po ukončení procedury cítí ospalí, takže kamarád nebo rodinný příslušník bude muset řídit domů. Tato osoba může také pomoci vzpomenout si na případné pokyny lékaře po zkoušce. Běžná strava může být obnovena bezprostředně po testu. Následné sledování s lékařem by mělo být naplánováno několik dní po kolonoskopii, aby bylo možné diskutovat o všech výsledcích nebo biopsii.
Kdy zavolat doktora po kolonoskopii
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud máte:
- rektální krvácení
- slabost
- závrať
- dušnost
- bušení srdce
Pokud se u Vás objeví:
- nevolnost
- zvracení
- křeče
- bolest břicha
- horečka
- zimnice
- těžká bolest hlavy
- Bolest svalů
Slovo z
Je pravda, že mít kolonoskopii není to, co by někdo považoval za "zábavu". Je to však neuvěřitelně užitečný diagnostický test. Bez tohoto testu, který může vyšetřit rakovinu, stejně jako odstranit polypy, více lidí by mohlo vyvinout rakovinu tlustého střeva. Lidé s jinými trávicím onemocněním by navíc nikdy neměli správnou diagnózu nebo účinnou léčbu. Kolonoskopie je rozhodně test, který stojí za to, když se doporučuje. Většina lidí je překvapena, jak je to snadné, a když se používá k screeningu rakoviny tlustého střeva, nemusí se opakovat pět nebo deset let.
> Zdroje:
> Péče o pacienta AGA. Screening a sledování rakoviny kolorektálního karcinomu pro časnou detekci. Americká gastroenterologická asociace. 13. února 2008.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Kolorektální karcinomové testy zachraňují životy. Známky života. 2013.
> Informační centrum Cleveland Clinic. Postup kolonoskopie. Klinika v Clevelandu. 2013.
> Mahnke D. Colonoscopy. Zdravotní středisko NYU. 2013.
> Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Kolonoskopie. Národní gastrointestinální informační nemocnice. Listopad 2014.