Porozumění struktuře a funkci velkého střeva
Tloušťka, která je dalším názvem pro tlusté střevo, je důležitou součástí trávicího systému. Mnoho lidí si myslí na tlusté střevo jako prostý úložný orgán, potrubí pro přepravu nestravitelných živin z tenkého střeva do konečníku, který má být vypuštěn, ale tento orgán má mnoho velmi důležitých funkcí v gastrointestinálním (GI) traktu , včetně:
- Reabsorbuje vodu a udržuje tělesnou rovnováhu tekutin
- Absorpce některých vitaminů
- Zpracování nestráveného potravinářského materiálu, jako je vlákno
- Skladování odpadu před eliminací (přeměna zbytků jídla na výkaly)
Velikost a délka
Tento orgán se nazývá tlusté střevo kvůli průměru (šířce) střeva; je mnohem širší než tenké střevo , ale také mnohem kratší. Tlusté střevo má délku přibližně 6 stop, zatímco tenké střevo je mnohem delší, přibližně 21 stop. Posledních šest centimetrů tlustého střeva se nazývá konečník a anální kanál.
Anatomie
Tlusté střevo se rozkládá od céka (kde se tenké střevo setkává s tlustým střevem) na konečníku (kde odpad vystupuje z těla) a zahrnuje čtyři hlavní oblasti, které jsou označeny na obrázku výše:
- Vzestupný tlustý tlustý tlustý tlustý tlustý tlustý tlustý tlustý tlustý tlustý tlustý střevo. Začíná těsně za cékum (strukturu sáčku na konci ileu - část tenkého střeva nejdále od žaludku) v dolní pravé části břicha a stoupá (jde nahoru) do oblasti břicha těsně pod membránu.
- Příčné čárko: Příčný kolon běží vodorovně přes břicho zprava doleva.
- Klesající tlustá střeva: Klesající tlustá střeva sestupuje (jde dolů) po levé straně břicha přímo pod bránicí v horní části břicha v oblasti levého pánevního úseku.
- Sigmoidální tlustá střeva: Spojení v podobě S mezi poslední částí tlustého střeva a konečníku, umístěné na spodní levé straně břicha, se nazývá sigmoidní dvojtečka.
Tkáňové vrstvy velkého střeva
Tlustého střeva se skládá ze čtyř vrstev tkáně, podobně jako jiné oblasti trávicího traktu. Tyto zahrnují:
- Sliznice: Jedná se o nejvnitřnější vrstvu a je vyrobena z jednoduché sloupcové epiteliální tkáně, čímž je hladká (ve srovnání s tenkým střevem, která obsahuje vilu, malé prstové výstupky). Mnoho žláz vylučuje hlien do vnitřního lumenu tlustého střeva, který maže jeho povrch a chrání ho před abrazivními částicemi potravin.
- Submukóza: Sliznice je obklopena submukózou, což je vrstva cév, nervů a pojivové tkáně, která podporuje ostatní vrstvy tlustého střeva.
- Muscularis: Submukóza je obklopena svalovinou, která obsahuje mnoho vrstev viscerálních svalových buněk, které smísí a přesouvají odpadní produkt přes tenké střevo v procesu známém jako peristaltika .
- Serosa: Nejvzdálenější vrstva, známá jako serosa, je tenká vrstva prostého šupinatého epiteliálního tkáně. Serosa vylučuje vodu, která zajišťuje mazání na povrchu tlustého střeva, které ji chrání před poškozením v důsledku kontaktu s jinými břišními orgány, stejně jako svaly a kosti spodního trupu, které jej obklopují.
Funkce
Jako chyba přechází z tlustého střeva do hrubého čípku přes ileocekální svěrák a cékum, kde se mísí s prospěšnými bakteriemi z tlustého střeva. Potom se pohybuje čtyřmi oblastmi tlustého střeva (haustra) v průběhu několika hodin v důsledku peristaltiky. V některých případech může být tento proces mnohem rychlejší díky silnějším vlnám peristaltiky, které následují po velkém jídle.
Absorpce vitamínů
Můžete si myslet na vitamíny jako živiny, které jsou absorbovány vyšší v zažívacím traktu, ale dvojtečka hraje velmi důležitou roli při vstřebávání vitamínů potřebných pro dobré zdraví.
Tyto vitaminy jsou skutečně produkovány zdravými bakteriemi v tlustém střevě kvasením a zahrnují:
- Vitamin K
- Biotin (vitamin B7)
Lékařské podmínky a hlava
Existuje řada zdravotních stavů, které mohou ovlivnit dvojtečku. Některé z nich zahrnují:
- Colorektální rakovina - Rakovina tlustého střeva může postihnout každou část tlustého střeva, o němž se diskutuje výše, a je třetí hlavní příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou u mužů i žen ve Spojených státech.
- Zánětlivé onemocnění střev - Podmínky jako ulcerózní kolitida mohou mít vliv na tlusté střevo a rovněž zvyšují riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.
- Divertikulitida a divertikulitida - Drobné vaky (výpalky) se mohou vyvinout podél tlustého střeva. Když se tyto zhorší, může to mít za následek velmi nepohodlný stav známý jako divertikulitida, někdy nazývaná "levostranná apendicitida".
- Dehydratace - Když tlusté střevo účinně neprovádí reabsorbci vody z tlustého střeva, může dojít k dehydrataci.
- Obstrukce střev - někdy se tlustá střeva začne zalomit nebo zabalit do sraženin nebo tkáně jizvy. To může vést buď k částečné nebo úplné obstrukci střev a pokud je ponecháno neošetřené, může vést k perforaci střeva. Nejběžnějšími příčinami jsou stavy, které vedou k jizvařské tkáni v břiše, jako je předchozí břišní chirurgie, zánětlivé onemocnění střev a zánětlivé onemocnění pánve.
- Nedostatek vitamínů - Když tlusté střevo nefunguje správně, vitamíny, jako je biotin a vitamín K, nejsou dostatečně absorbovány, což vede k symptomům spojeným s určitým nedostatkem.
- Zácpa a průjem.
Spodní linie na velkém střevě
Jak bylo poznamenáno dříve, i když mnoho lidí vidí, že tlusté střevo je primárně skladovací jednotka, má mnoho důležitých funkcí. To může být také ovlivněno podmínkami, jako je kolitida a rakovina, což je stále ve Spojených státech.
Zdroje:
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw Hill vzdělání, 2015. Tisk.
Národní knihovna medicíny USA. Onemocnění tlustého střeva. Aktualizováno 15.2.17. https://medlineplus.gov/colonicdiseases.html