Fertilita se často vrací po zahájení bezlepkové diety
Nediagnostikovaná nebo neléčená celiakie může vést k řadě zdánlivě nesouvisejících problémů, včetně osteoporózy , deprese a anémie . Lékaři - spolu s některými pozornými porodníkem - gynekologisty - si uvědomují, že nediagnostikovaná celiakie může být příčinou jinak nevysvětlitelné neplodnosti jak u žen, tak u mužů.
Neplodnost u celiakie: Proč?
Mnoho doktorů definuje neplodnost jako neschopnost otěhotnět po jednom roce nechráněného sexu.
U žen jsou obtíže spojené s plodností často způsobeny problémem s ovulací, zatímco u mužů se neplodnost obvykle vyskytuje, protože muž nevytváří dostatek spermií nebo produkuje abnormální spermie.
Není jasné, proč více lidí s nediagnostikovanou nebo neléčenou celiakií trpí neplodností. Je možné, že podvýživou , která nastane, protože nemůžete vstřebávat živiny ve vašem jídle, může být na vině. Může být také nějaký dosud neobjevený důvod.
Vysoké míry neplodnosti u žen s celiakií
Lékařské studie prokázaly, že u žen s jinak nevysvětlitelnou neplodností bylo zjištěno celiakii asi o 4%. V jedné studii, která zjistila čtyři případy celiakie u skupiny 98 žen s nevysvětlitelnou neplodností, žádná z celiakií neměla příliš mnoho poškození tenkého střeva. Nicméně, dvě ženy trpěly anémií nedostatku železa, což je symptom celiakie.
Další studie zkoumala míru výskytu dětí narozených pacientům s celiakií ve srovnání s dětmi narozenými kontrolním subjektům. Zjistila, že ženy s celiakií měly před diagnostikováním celiakií podstatně méně dětí - v průměru 1,9 dětí ve srovnání s 2,5 dětmi v kontrolních skupinách.
Po diagnostice žen s celiakií se rozdíl začal vyrovnávat.
Vědci dospěli k závěru, že celiakie způsobila před diagnózou rozdíly v plodnosti, zatímco bezlepková dieta to korigovala po diagnóze.
Bylo provedeno méně lékařských studií zaměřených na reprodukční problémy u mužů při celiakii. Italští vědci však poznamenali, že pacienti s celiakií u mužů mají větší riziko neplodnosti a dalších reprodukčních problémů, stejně jako větší výskyt nedostatku androgenu (mužského hormonu).
Problémy s časem u žen celiakie
U žen s celiakií jsou problematické období běžné, což naznačuje některé možné příčiny neplodnosti.
Například v jiné italské studii téměř 20% žen celiakie mělo amenoreu nebo zmeškané menstruační období. Pouze 2,2% těch, kteří neměli celiakii, trpěli amenoreou.
Mezitím se u žen s celiakií objevily čtyřikrát častěji těhotenské komplikace, jako je například potřeba potratu, hypertenze související s těhotenstvím, těžká anémie a retardace intrauterinního růstu.
Nevysvětlitelná neplodnost? Zvažte screening celiakie
Mnoho vědců a kliniků nyní doporučuje, abyste byli vyšetřeni na celiakii, pokud máte nevysvětlitelnou neplodnost - zvláště pokud máte některý z klasických symptomů celiakie nebo rizikových faktorů.
Nicméně, mnoho žen diagnostikovaných v těchto studiích neplodnosti mělo jemné příznaky celiakie nebo dokonce tzv. "Tiché" celiakie, ve které neměly žádné zjevné příznaky (můžete mít celiakii bez trávicích příznaků nebo ve skutečnosti bez symptomy vůbec). Takže byste se neměli spoléhat na vaše příznaky, abyste určili riziko pro daný stav.
Pokud jste neplodná a máte celiakii, existuje naděje: mnoho předtím neplodných žen bylo schopno úspěšně pochopit po diagnostikování celiakie a přijetí bezlepkové diety .
Zdroje:
Collin P et al. Neplodnost a Celiakie. Střevo. 1996; 39: 382-384. http://gut.bmj.com/content/39/3/382.
Lasa JS et al. Riziko neplodnosti u pacientů s celiakií: metaanalýza pozorovacích studií. Arquivos de G astroenteroligia. 2014 duben-červen; 51 (2): 144-50.
Národní nadace pro celiaku. Neplodnost a Celiakie. Národní nadace pro celiaku.
Sher KS a kol. Ženská plodnost, porodnice a gynekologická historie u celiakie. Studie případové kontroly. Trávení. 1994; 55 (4): 243-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8063029.
Stazi AV a kol. Celiakie a její endokrinní a nutriční důsledky pro reprodukci u mužů. Minerva Med. 2004. Jun. 95 (3): 243-54. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15289752.