Celiakální onemocnění Symptomy

Celiakální onemocnění Symptomy

Nejznámější (ale ne nutně nejčastější) příznaky celiakie zahrnují páchnoucí průjem, bolesti břicha, úbytek hmotnosti a únavu. Celiakie však může postihnout téměř každý systém ve vašem těle, včetně vaší pokožky, hormonů a kostí a kloubů, a může způsobit příznaky, u kterých se možná nikdy nemyslíte, že se s tímto onemocněním spojují.

Lidé s celiakií mohou trpět zácpou namísto hnačky , zesílení tělesné hmotnosti namísto úbytku hmotnosti a vydržet pálení žáhy namísto bolesti žaludku (nebo navíc).

Nemohou mít absolutně žádné symptomy vůbec, nebo se mohou objevit u svého lékaře s jedním zdánlivě nesouvisejícím příznakem, jako je nevysvětlitelná anémie .

> Dávejte pozor na to, že vilky ve vašem střevě narušují kontakt s lepek.

Ve skutečnosti je pochybné, že existuje skutečně "typický" případ celiakie; stav může ovlivnit příliš mnoho tělesných systémů, aby se jakákoliv sada symptomů považovala za typickou. Ženy, muži, děti a děti pravděpodobně prožívají celiakii zcela odlišnými způsoby.

A někdy byste mohli mít celiakii, ale nemáte vůbec žádné příznaky .

Zde je rozpis symptomů celiakie a souvisejících stavů, které jsou roztříděny podle tělesného systému, který ovlivňují.

Trávicí symptomy celiakie

Ne každý, kdo je diagnostikován s celiakií, zažívá zažívací příznaky, ale mnoho z nich dělá. Například jedna studie našla tyto příznaky u asi tří čtvrtin lidí, kteří byli právě diagnostikováni s tímto onemocněním.

Chronický průjem je jedním znakem symptomu celiakie a zdá se, že postihuje polovinu nebo více nově diagnostikovaných. Často je průjmina vodnatá, páchnoucí a objemná, a spíše než plavidla.

Nicméně, spousta lidí s celiakií má spíše zácpu než průjem , a někteří vidí, že jejich příznaky se střídají mezi oběma.

Navíc se mohou objevit jiné typy příznaků zažívacího traktu. Například plynatost a nadměrný plyn jsou běžné, stejně jako břišní nadýmání (mnoho lidí popisuje sebe jako hledá "šest měsíců těhotenství"). Je také časté mít bolesti břicha, které mohou být občas těžké.

Další příznaky celiakie zahrnující pálení žáhy a reflux (někteří lidé již byli informováni, že mají gastroezofageální refluxní chorobu nebo GERD), nevolnost a zvracení a intoleranci laktózy . Nediagnostikovaní celiaci se někdy vyvinou pankreatitida nebo onemocnění žlučníku a mnoho již bylo diagnostikováno s syndromem dráždivého tračníku (ty symptomy IBS se po diagnóze celiakie často úplně zmenšují nebo úplně zmizí).

Kromě toho ne všichni ztrácejí váhu jako nediagnostikovaný celiak. Ve skutečnosti mnoho lidí zjistí, že zvětší váhu před diagnózou.

Někteří lidé tvrdí, že nemohou zbavit nadbytečných kilogramů bez ohledu na to, kolik stravují a cvičí. Podle mých zkušeností je přírůstek váhy nebo nadváha často spojen se zácpou (nikoliv průjmy) jako primárním zažívacím příznakem osoby.

Neurologické celiakální onemocnění Symptomy

Mnoho lidí s nediagnostikovaným celiakem se setkává s extrémní únavou, která jim brání v plnění každodenních úkolů a ovlivňuje jejich kvalitu života. Obecně se zdá, že se na tebe vyčerpává únavová únava, takže je snadné obviňovat ji ze starších (na rozdíl od léčebného stavu).

Současně jsou nespavost a jiné poruchy spánku velmi časté u lidí s celiakií. Ve skutečnosti jedna studie porovnávala celiaky při diagnóze a bezlepkové dietě s kontrolou, která nebyla celiakií, a zjistila, že všichni s celiakií - bez ohledu na to, zda byli bez lepku nebo nebyli zhoršeni při měření kvality spánku.

Je to nejhorší ze dvou světů: Během dne jste vyčerpaní, ale v noci nemůžete usnout ani usnout.

Kromě toho mnoho lidí s celiakií dostává "mozkovou mlhu" kvůli lepku . Když máte mozkovou mlhu, máte potíže s jasným myšlením - doslova se cítí, jako kdyby váš mozek pracoval v mlze. Mohli byste mít potíže se správnými slovy, abyste mohli vést inteligentní konverzaci, nebo byste mohli zmást klíče od auta nebo jiné běžné domácí úkoly.

Někteří nově diagnostikovaní celiaci už mají diagnózu migrénových bolestí hlavy ; v mnoha případech (ale ne všichni) se tyto bolesti hlavy snižují podle závažnosti a frekvence, nebo dokonce zcela vymizí, jakmile přijmete bezlepkovou dietu.

Psychické symptomy, jako je deprese , úzkost, porucha pozornosti s hyperaktivitou a podrážděnost, se často vyskytují u lidí s nediagnostikovanou celiakií. Ve skutečnosti mohou celiaci s dlouhou diagnózou často říci, že byli vystaveni lepku svou podrážděností - tento symptom se může objevit během několika hodin po expozici a zůstat několik dní. U malých dětí s celiakií je někdy podrážděnost jedinou příznakem.

Periferní neuropatie , u které se objeví necitlivost, pocit kolíků a jehel a potenciálně slabost ve vašich končetinách, je jedním z nejčastěji hlášených neurologických příznaků celiakie. Někteří lidé jsou navíc diagnostikováni leptací ataxií , což je poškození mozku charakterizované ztrátou rovnováhy a koordinace, která je způsobena spotřebou lepku.

Syndrom neklidných nohou byl dokonce hlášen jako běžný symptom celiakie. V jedné studii mělo 31% celiaků syndrom neklidných nohou, ve srovnání s pouhými 4% lidí bez celiakie.

Celiakie a vaše hormony

Celiakie může ovlivnit vaše hormony a další funkce vašeho endokrinního systému, který kontroluje vše od reprodukčního systému po vaše nálady. Celiakie se ve skutečnosti vyskytuje u 2 až 5 procent pacientů s onemocněním štítné žlázy nebo diabetů typu 1 a také se často objevuje u pacientů se Sjogrenovým syndromem (autoimunitní stav, kdy se vaše ústa a oči stanou extrémně suchými).

Pacienti s Addisonovou chorobou (když vaše nadledviny nedokážou produkovat dostatek dvou esenciálních hormonů), hypofyzitida (zánět hypofýzy) nebo mnohočetné onemocnění endokrinního systému mají všechny vyšší riziko celiakie.

Problémy reprodukčního zdraví, včetně neplodnosti u žen i mužů , vynechané období , pozdní puberta a časná menopauza, mohou také signalizovat možnost celiakie (i když opět existují další možné příčiny těchto příznaků). Ženy s celiakií jsou mnohem pravděpodobněji než jiné ženy, kteří mají problémy s těhotenstvím a opakované potraty.

A celiakie může také ovlivnit vaši sexualitu .

Kožní onemocnění související s celiakií

Mohli byste vidět příznaky celiakie v největším orgánech: na kůži.

Až čtvrtina lidí s celiakií trpí dermatitidou herpetiformis (aka "lepkavá vyrážka") , intenzivně svědící kožní vyrážka. Pokud máte dermatitis herpetiformis plus pozitivní testy celiakie , máte celiakii - žádné další testování není zapotřebí.

Lidé s celiakií však také trpí řadou dalších kožních problémů , včetně psoriázy , ekzému , alopecie areata (autoimunitní stav, při kterém ztratíte vlasy) , kopřivky a dokonce i takové běžné problémy, jako je akné a suchá kůže.

Přestože neexistuje žádný pevný důkaz, že požití lepku způsobuje nebo přispívá k těmto kožním problémům, bezlepková dieta v některých případech pomáhá vyčistit.

Celiakální příznaky týkající se vašich kostí a kloubů

Ačkoli nemusíte spojovat kosti a klouby s tím, co se považuje za poruchu trávení, celiakie může vážně postihnout i ty části vašeho těla.

Osteoporóza , při které se vaše kosti stávají slabšími, se často objevují společně s celiakií, protože když máte celiak, nemůžete absorbovat živiny potřebné k tomu, aby vaše kosti mohly být silné.

Jiné problémy s kostí a kloubů, jako jsou bolesti kloubů, bolest kostí, revmatoidní artritida a fibromyalgie, se vyskytují také pravidelně u těch s celiakií. Není jasné, jaké je spojení; může to zahrnovat nutriční nedostatky související se skutečností, že celiakie způsobuje poškození střev, což znesnadňuje absorpci vitamínů a minerálů.

V některých případech může bezlepková strava zmírnit bolesti z těchto podmínek.

Děti s nediagnostikovanou celiakií často zaostávají za růstovou křivku a tento zpožděný růst nebo "neprospívání" může být jediným příznakem celiakie u dítěte. Pokud je dítě diagnostikováno před pubertou a začíná přísná bezlepková strava, může často vynahradit některé nebo všechny výšky . Dospělí s dlouhodobou nediagnostikovanou celiakií často jsou poměrně krátká .

Celiakie a zubní problémy

Lidé s celiakií často mají hrozné zuby a problematické dásně.

U dospělých s nediagnostikovanou celiakií může časté dutiny, erodující smalt a jiné opakující se zubní problémy signalizovat stav. Děti s nediagnostikovaným celiakem mohou mít na nových zubech skvrny bez smaltu, zpožděné vyrážky zubů (buď dítě nebo dospělý) a více dutin.

Kožní vředy (také známé jako aftové vředy ) se vyskytují jak u dospělých, tak u dětí s nediagnostikovanou celiakií (a u již diagnostikovaných, kteří si náhodně užívají gluten). Tyto bolestivé vředy v ústech se často vyskytují na vnitřní straně vašich rtů v oblastech, kde jste měli velmi malé zranění (například škrábání z ostrého kusu jídla, nádobí nebo zubů). Jakmile začnou, mohou trvat až týden, než ustoupí.

Není také neobvyklé najít celiakii u osoby, která má periodontální onemocnění nebo špatně ustupující dásně. V některých případech může bezlepková strava pomáhat zvrátit část poškození, která byla provedena.

Rakovina a celiakie

Ve velmi neobvyklých případech je první zřejmým znamením, že pacient nerozpoznal celiakii, což je strašná diagnóza určitého typu lymfomu, který je silně spojen s celiakií . Naštěstí tento typ rakoviny je velmi vzácný, dokonce i u lidí, kteří vykazovali celiakální příznaky již řadu let, ale zůstávali nediagnostikovaně.

Nad lymfom jsou účinky celiakie na vaše riziko rakoviny smíšené: celiakie může zvýšit vaše riziko pro určité typy rakoviny, ale může ve skutečnosti snížit riziko pro ostatní.

Lidé s celiakií mají například vyšší riziko rakoviny tenkého střeva (vzácný typ rakoviny), karcinoidních nádorů (vzácný, pomalu rostoucí typ rakoviny, který se může vyskytnout v zažívacím traktu) a gastrointestinálních stromálních nádorů (další vzácná forma rakoviny).

Symptomy těchto typů rakoviny zahrnují bolesti břicha a nevysvětlitelnou ztrátu hmotnosti - dva příznaky, které mohou také signalizovat celiakii. Nicméně, i když máte tyto dva příznaky, neměli byste se obávat. Je velmi nepravděpodobné, že byste měl jeden z těchto druhů rakoviny, které nejsou vůbec běžné.

Není jasné, zda lidé s celiakií (diagnostikovaný nebo nediagnostikovaný) trpí zvýšeným rizikem rakoviny tlustého střeva , ačkoli jedna studie zjistila, že celiaci pacienti nejsou s větší pravděpodobností diagnostikováni s polypy tlustého střeva, které jsou považovány za prekurzory tlustého střeva rakovina.

Navzdory dřívějším výzkumům, které ukazují, že celiakie může zvýšit riziko vzniku melanomu rakoviny kůže, novější výzkum ukázal, že mezi oběma stavy neexistuje žádný vztah .

Existují důkazy, že celiakie může ve skutečnosti snížit riziko rakoviny prsu , pravděpodobně proto, že celiakie může způsobit nižší hladiny určitých reprodukčních hormonů, které mohou být spojeny s vývojem rakoviny prsu. Toto snížení rizika se může vztahovat také na rakovinu vaječníků a endometrií, dva další typy rakoviny, které jsou ovlivněny hormony.

Bottom Line: Celiakální příznaky jsou průvodce, ale ne definitivní

Celiakie může maskovat mnoho, mnoho dalších podmínek (například jsem slyšel o více než jedné osobě nesprávně diagnostikované roztroušenou sklerózou, když ve skutečnosti skutečně měli celiakii). Jen proto, že máte některý z těchto příznaků (nebo dokonce mnoho z nich), neznamená to, že byste museli mít celiakii - znamená to, že byste měli zvážit testování stavu.

Vzhledem k tomu, že každá osoba vykazuje symptomy celiakie jinak, je také velmi obtížné, aby lékaři správně diagnostikovali . Ve skutečnosti se zdá, že vědomí celiakie a míra diagnózy se zlepšují, v minulosti někdo mohl jít až 10 let před diagnostikováním, dokonce i se závažnými a dokonce vyčerpávajícími příznaky.

Samozřejmě, pamatujte na to, že všechny tyto potenciální příznaky celiakie mohou být způsobeny jinými zdravotními stavy, případně i citlivostí na celulární glutén , která se považuje za samostatný stav. To je další hlavní důvod, proč je tato diagnóza tak obtížná.

Jediný způsob, jak můžete s jistotou říci, že máte celiakii, je mít intestinální biopsii, která vykazuje vilovou atrofii , což je poškození střev u celiakie.

Jakmile jste diagnostikováni celiakií, je to pro život. Abyste zabránili dlouhodobým komplikacím (včetně těch onemocnění spojených s celiakií), musíte dodržovat přísnou bezlepkovou dietu . Nicméně budete pravděpodobně docela rádi, když zjistíte, že po přísné bezlepkové dietě obvykle vyřeší většinu nebo všechny vaše příznaky .

Ve skutečnosti, zatímco byste očekávali, že dieta vyřeší vaše zažívací příznaky - a ve většině případů je zlepší nebo opraví - je ve skutečnosti velmi časté, že zaznamenáte značné zlepšení v jiných menších onemocněních, které byste si nikdy nepředstavovali, že souvisejí s celiakií .

Takže dobrou zprávou je, že jakmile jste diagnostikována a na bezlepkové dietě, můžete si všimnout mnoha menších zdravotních potíží.

> Zdroje:

> Collin P et al. Endokrinologické poruchy a celiakie. Endokrinní recenze . 2002, 23 (4): 464-83.

> Národní institut diabetu a trávícího a ledvinného onemocnění. Celiakie. Přístup k 17. červenci 2016.

> Národní konference o vývoji konsenzu zdraví na konferenci o celiakii, 28. - 30. června 2004.