Lidé s celiakií mají zvýšené riziko pro určité typy rakoviny, ukázal výzkum. Ale mají lidé s citlivostí na nelepivý glutén vyšší riziko rakoviny? Zde je to, co víme (a nevím).
Výzkum citlivosti na lepek je v klenbě - ve skutečnosti se klinici ještě nesetkali kolem definice stavu a stále neexistuje žádný způsob, jak ho diagnostikovat.
Proto se málo studií zaměřilo konkrétně na riziko rakoviny u osob, u nichž bylo zjištěno, že jsou citlivé na glutam.
Navíc dvě hlavní studie, které byly provedeny, jsou ve vzájemném konfliktu: jeden ukazuje zvýšené riziko některých typů rakoviny, zatímco druhý nevykazuje žádné celkové zvýšené riziko. Je možné, že nesrovnalost pochází ze studijních metod (každá studie použila jinou definici citlivosti na lepek), ale je jasné, že ještě nebyly zodpovězeny jakékoli otázky týkající se citlivosti na glutén a rizika rakoviny.
Studie: Vyšší úmrtí na rakovinu u jedinců citlivých na gluten
Ve velkém lékařském studiu provedeném v Irsku nalezli vědci více úmrtí na rakovinu - plus více úmrtí ze všech důvodů - u lidí, které definovali jako citlivé na glutén.
Vědci zkoumali míry rakoviny u osob, které jsou považovány za "citlivé na lepek", které definovaly jako někoho, kdo měl pozitivní krevní test AGA-IgA nebo AGA-IgG (což znamená, že jejich imunitní systém reagoval na glutén), ale negativní výsledky na EMA- IgA krevní test, který je specifický pro typ střevního poškození při celiakii.
(Krevní testy AGA-IgA a AGA-IgG indikují přítomnost protilátek proti glutenovému proteinu, ale nemohou určit, zda jsou poškozeny střevem.)
Míra rakoviny v populaci citlivé na lepek byla vyšší než normální, ale to neřekne celý příběh: muži ve skupině měli výrazně vyšší riziko než u normálních případů u všech typů rakoviny, zatímco ženy měly celkově nižší riziko, zřejmě proto, že nižší riziko rakoviny prsu.
Není jasné, proč ženy s citlivostí na lepek mohou mít nižší než průměrné riziko rakoviny prsu, ale mohou to být důsledkem celkové dysfunkce imunitního systému, napsali autoři.
Ve studii nebylo zahrnuto dostatek lidí, aby se vyloučily souvislosti s jinými specifickými typy rakoviny, s výjimkou non-Hodgkinova lymfomu - riziko non-Hodgkinova lymfomu se zdálo být zvýšené u lidí s citlivostí na glutén a bylo výrazně zvýšené riziko úmrtí na lymfom u lidí s tímto onemocněním, zjistila studie.
Konečně celkový počet úmrtí a úmrtí, zejména z rakoviny, se zvýšil u lidí s citlivostí, která nejsou celiakií, - ale opět není jasné, proč. Vědci doporučili další studie, aby zjistili, zda je příčinou samotná citlivost na lepek nebo jiný stav.
Druhá studie nezjistila žádné zvýšené riziko rakoviny
Výzkumníci ve Švédsku mezitím prohledali lékařské záznamy, aby zjistili, kolik lidí má celiakii, střevní zánět (stav, který může předcházet celiakii) a latentní celiakie (není považován za celiakii vyžadující bezlepkovou dietu) měl rakovinu gastrointestinálního traktu včetně rakoviny hltanu, jícnu, žaludku, tenkého střeva, tlustého střeva, konečníku, jater nebo pankreatu.
Studie zjistila, že riziko rozvoje gastrointestinálního karcinomu ve všech třech skupinách - těch s celiakií, latentní celiakií a střevním zánětem - se zvýšilo v prvním roce po diagnostice ve všech třech případech, ale ne v letech následujících. Autoři poznamenali, že první roční nárůst výskytu nádorových onemocnění může být částečně způsoben tím, že rakovina způsobovala příznaky, které nakonec vedly k další diagnóze.
"Ačkoli bychom mohli tvrdit, že snížení rizika gastrointestinálního onemocnění při celiakii po prvním roce sledování je způsobeno bezlepkovou dietou, je to nepravděpodobné, protože podobný vzorec byl také pozorován u zánětu a latentní celiakie.
Ve Švédsku pacienti se zánětem a latentní celiakií tradičně nedostávali bezlepkovou dietu, "napsali vědci.
Bottom Line: My ještě nevíme, že je ještě známo
Co nám tedy říká o riziku rakoviny u lidí s citlivostí na lepe?
Bohužel, moc. Zdá se, že citlivost na celulární glutén může zvýšit riziko rakoviny. Nicméně nebylo provedeno dostatek výzkumu, aby se zjistilo, zda je to pravda ... nebo zda po přísné bezlepkové stravě může snížit vaše riziko onemocnění, jako tomu může u celiakie.
> Zdroje:
> Anderson LA a kol. Malignita a úmrtnost populace založené kohorty pacientů s celiakií nebo "gluténová citlivost". Světový žurnál gastroenterologie. 2007 Jan 7; 13 (1): 146-51.
> Elfström P. a kol. Nízké riziko karcinomu trávicího traktu u pacientů s celiakií, zánětem nebo latentní celiakií. Klinická gastroenterologie a hepatologie. 2012 Jan; 10 (1): 30-6. dva: 10.1016 / j.cgh.2011.06.029. Epub 2011 30. června.
> Gao Y. a kol. Zvýšené riziko > pro > non-Hodgkinův lymfom u jedinců s celiakií a potenciální rodinnou asociací. Gastroenterologie. 2009 Jan; 136 (1): 91-8. dva: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031. Epub 2008 25. září.
> Hoggan R. zvažuje bílkoviny z pšenice, žita a ječmene jako pomocné látky proti karcinogenům. Lékařské hypotézy. 1997 Sep; 49 (3): 285-8.