Citlivost na gluten může způsobit zažívací příznaky, únavu, jiné problémy
Citlivost bez celiaku může ovlivnit téměř každý systém vašeho těla, s příznaky, které zahrnují zažívací účinky, kožní problémy, jako jsou vyrážky, mozková mlha, bolest kloubů a necitlivost ve vašich končetinách, podle lékařů, kteří zkoumají tento dosud nepotvrzený stav.
Pokud si myslíte, že tyto příznaky znějí hodně jako příznaky celiakie , máte naprostou pravdu.
Ve skutečnosti není možné rozlišovat citlivost na glutén a celiakii na základě samotných symptomů - oba stavy se projevují téměř identickými příznaky, říkají odborníci na citlivost na lepek.
Chcete-li dělat věci ještě více matoucí, celiakie a non-celiakie citlivost na lepek nejsou jedinými typy " lepku alergie " to je možné mít. Ve skutečnosti existují pět různých typů "alergie na lepek" a širokou škálu znaků, které naznačují, že máte problém s lepek .
Co přesně je citlivost lepku?
Zpět na citlivost než celiakie na gluten: protože výzkum tohoto stavu je v dětství, ne všichni lékaři ji přijali jako "skutečný" stav. V důsledku toho ne všechny poskytnou pacientům diagnózu citlivosti na lepek. Ti praktikující, kteří diagnostikují tento stav, provedou testy celiakie a nejprve vyloučí celiakii.
Přesto nedávný lékařský výzkum na citlivosti na lepeň posílil teorii, že je to samostatný stav od celiakie.
Celiakie je způsobena reakcí vašeho těla na glutenový protein nacházející se v pšenici, ječmeni a žitě.
Je méně jasné, co přesně způsobuje citlivost na lepek - ve skutečnosti to může být nelepivá složka pšenice a ostatních lepených zrn (což může znamenat "citlivost jiné než celiakální pšenice"). Nicméně většina lékařských vědců nadále odkazuje na stav jako na "citlivost než celiakie na glutén", přinejmenším zatím.
Abych získal lepší obraz o nejčastějších příznacích, které se vyskytovaly v citlivosti na lepek, mluvil jsem se třemi lékařskými výzkumníky, kteří strávili spoustu času při studiu tohoto stavu: Dr. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine a Dr. Rodney Ford. Tři mluvili se mnou o svých vlastních klinických zkušenostech zahrnujících pacienty s citlivostí na lepek. Je třeba poznamenat, že v některých případech jejich názory nebyly potvrzeny v publikovaném výzkumu nebo přijaty lékařskou komunitou jako takovou.
Příznaky citlivosti na gluten zahrnují spoustu příznaků zažívacího traktu
Příznaky citlivosti na gluten jsou velmi časté, podle lékařů, kteří je zkoumali a léčili pacienty se stavem.
Například Dr. Fasano, který je vedoucím Centra pro celiakální výzkum v Massachusetts a který publikoval první článek popisující molekulární základ pro citlivost na lepek, říká, že lidé, kteří jsou citliví na glutam, často mají příznaky podobné "IBS", včetně průjem a " bolení břicha." (Existuje samozřejmě také výrazné překrytí mezi syndromem dráždivého střeva a symptomy celiakie .)
Dr. Fine, který založil program Enterolab a jeho program testování citlivosti na gluten , říká, že většina lidí, u kterých je diagnostikována citlivost na lepek, má "některé symptomy GI - cokoli od pádu záhy až po zácpu.
Hnačka je klasická, i nadýmání je klasické, [a] průchod plynu je docela obyčejný. "
Neurologické problémy mohou být významným příznakem citlivosti na gluten
Stejně jako u celiakie, citlivost na lepek může způsobit únavu, mozkovou mlhovinu a další kognitivní problémy, včetně poruchy pozornosti související s nedostatkem pozornosti s hyperaktivitou spojenou s glutenem . Fasano a Fine tvrzení.
Dr. Fasano říká, že vidí bolesti hlavy (včetně glutenem indukovaných migrénů ) a mozkovou mlhu asi v jedné třetině lidí, které diagnostikoval s citlivostí na nelepivý glutén ... mnohem víc než u celiakie. Lidé s diagnózou citlivosti na lepek také uvádějí pocity deprese a úzkosti způsobené leptem a ve skutečnosti výsledky studie podpořily myšlenku, že gluten může způsobit depresi, pokud jste citlivá na glutén, ale nemáte celiakii.
(Deprese a úzkost jsou také spojeny s celiakií.)
Rodney Ford, pediatr Christchurch, novozélandský pediatr a autor syndromu glutenu , jako první předpokladal, že citlivost na glutén je primárně neurologickým stavem . "Je velmi jasné, že jedním z hlavních cílových orgánů s lepelem je nervová tkáň," řekl mi doktor Ford.
Kožní příznaky, endokrinní poruchy, bolest kloubů časté v citlivosti na gluten
Dermatitis herpetiformis (DH) je stav kůže nejčastěji spojený s celiakií (jestliže máte dermatitis herpetiformis, máte také celiakii, pokud máte pozitivní výsledek celiakální krevní testy ). Lidé s citlivostí na lepek však často vykazují různé vyrážky a jiné kožní stavy, které se podle zkušeností výzkumných pracovníků vylučují, když jsou bezlepkové.
Doktor Fasano říká, že u lidí s citlivostí na celující leukum viděl mnoho kožních vyrážek. "Není to DH - je to víc jako ekzém," vysvětluje. Ve skutečnosti existují určité důkazy, že konzumace bezlepkových látek může pomoci při ekzému , dokonce i u lidí, kteří nemají nezbytně celiakii.
Oba lékaři. Ford a Fine se shodují na tom, že vaše kůže může trpět, pokud máte citlivost na lepek, vyrážky a jiné příznaky kůže. Symptomy zmizí, když osoba po bezlepkové dietě se znovu objeví v případě lepkavosti .
Stejně jako celiakie, citlivost lepku může způsobit příznaky, které zahrnují váš endokrinní systém, jako je neplodnost a onemocnění štítné žlázy , říká Dr. Fine. Také vidí astma způsobenou lepku u některých lidí s citlivostí na lepek. Navíc drs. Faso, Fasano a Ford všichni poznamenávají, že mnoho lidí zažívá anémii, bolesti kloubů a brnění / necitlivost v jejich končetinách po požití lepku. Oba jsou také časté symptomy celiakie.
Výzkum v citlivosti na gluten Příznaky probíhají
Samozřejmě, že rozpoznání citlivosti na glutén jako možného odděleného stavu od celiakie a syndromu dráždivého tračníku je zcela nové a neexistuje žádný významný výzkum, který by spojil některé z výše uvedených příznaků s konečnou platností s citlivostí na lepek (dokonce ani studie deprese dosud nebyla byl replikován). Mnoho lékařů snižuje citlivost na neceliakální lepek a svým pacientům řekne, že nemají problém s glutenem, pokud testují negativní výsledky u celiakie.
Neexistuje ani vysvětlení, proč se příznaky citlivosti na glutén a celiakie navzájem velmi přesně zrcadlí. Nicméně Dr. Ford má teorii: věří, že příznaky citlivosti na glutén a celiakie jsou totožné, protože lepek způsobuje příznaky přímo u obou skupin lidí a že poškození střev nehraje významnou roli při vzniku příznaků.
Jinými slovy, i když celiaci dostávají vilovou atrofii a lidé, kteří jsou citliví na glutén, nevěří, že obě skupiny dostávají přímé příznaky z lepku, které nesouvisejí s poškozením střev.
"Vibrózní atrofie je diagnostický tkáňový test na celiakii, ale má málo společného s příznaky, které dostanete, když jíte gluten," řekl Dr. Ford. Citlivost na gluten je primárně neurologická choroba, gastrointestinální příznaky jsou způsobeny podrážděním autonomního nervového systému - to je nedobrovolný systém, který řídí vaše srdce, plíce a střevo. "
Žádná z těchto informací o symptomech citlivosti na celulární gluten nebyla dosud prokázána v klinických studiích; v současné době představuje pouze názory lékařů, kteří zkoumají toto téma. Nicméně, jak výzkum pokračuje, doufejme, že se dozvíme více o těchto příznacích a kdo by mohl být nejvíce náchylný k nim.
Zdroje:
Biesiekierski J et al. Gluten způsobuje gastrointestinální příznaky u subjektů bez celiakie: dvojitě zaslepený randomizovaný placebem kontrolovaný test. American Journal of Gastroenterology. Publikováno online 11.1.2011. Doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Elli L a kol. Důkazy o přítomnosti citlivosti na celulární gluten u pacientů s funkčními gastrointestinálními příznaky: Výsledky multicentrické randomizované dvojitě zaslepené placebem kontrolované glutenové výzvy. Živiny . 2016 únor 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Odchylka permeability střev a imunitní exprese mukózních genů ve dvou stavech spojených s leptem: celiakie a citlivost na lepek. BMC Medicine 2011, 9:23. dva: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Spektrum poruch souvisejících s lepkem: konsensus o nové nomenklatuře a klasifikaci. BMC Medicine . BMC Medicine 2012, 10:13 dva: 10.1186 / 1741-7015-10-13.
Uhde M et al. Poškození střevních buněk a systémová imunitní aktivizace u jedinců hlásí citlivost na pšenici při absenci celiakie. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.