EnteroLab, laboratoř v Dallasu, testuje citlivost na neceliakální lepku tím, že hledá protilátky proti lepku v stolici. Ačkoli testy nabízené společností EnteroLab nebyly ověřeny externími laboratořemi nebo prostřednictvím peer-reviewed výzkumu, mnoho lidí, kteří použili testování (včetně lékařů i pacientů) věří, že přesně identifikuje citlivost na lepek.
EnteroLab nabízí své služby přímo spotřebitelům. Ti, kteří nedokázali přesvědčit lékaře, aby si objednali celiakologické testy (nebo kteří získali negativní výsledky z jejich testů), oceňují skutečnost, že nepotřebují projít zkouškou EnteroLab testy svých lékařů; si mohou objednat testy sami.
Vzhledem k tomu, že testy společnosti EnteroLab nebyly nezávisle ověřeny, není jasné, zda testování nabízí informace, které opravdu můžete věřit o reakcích vašeho těla na bílkovinný lepek (a další alergenní bílkoviny v potravinách).
Jak fungují testy
Testy citlivosti na glutén, které nabízí společnost EnteroLab, vyhledávají protilátky proti gluténu v stolici (protilátka antigladi- ninu proti IgG) a pro protilátky proti transglutaminázovému tkáňovému enzymu produkovanému tělem při požití glutenu (fekální anti-tkáňová transglutamináza-IgA protilátka). Testy jsou patentovány společností EnteroLab a používají se pouze v zařízení společnosti EnteroLab v Texasu.
Gastroenterolog Dr. Kenneth Fine, lékařský ředitel laboratoře a bývalý zdravotní středisko Baylor University Medical, vyvinul testy, které slouží jako citlivější způsob detekce poškození lepku předtím, než se v těle rozšířil. Jeho teorie spočívá v tom, že protilátky se objeví ve střevech a proniknou do stolice dlouho předtím, než se objeví ve vašem krevním řečišti.
Podle Dr. Fine, test stolice zvýší citlivost lepku předtím, než bude postupovat až do bodu, kdy bude zničena střevní výstelka. "Vzhledem k tomu, že protilátky vznikající v důsledku citlivosti na glutén jsou hlavně vylučovány do střeva spíše než do krve, analýza stolice učiní mnohem více pozitivních testů než krevní testy. Teprve tehdy, když je imunitní reakce přítomna po dlouhou dobu a nebo je proces daleko pokročilý, že protilátky se produkují v množstvích dostatečných k úniku do krve, "říká na svých internetových stránkách.
EnteroLab také nabízí další výhodu před vyšetřením celiakie : Nemusíte jíst gluten, aby test byl přesný. Podle Dr. Fine může dokonce i malé množství lepku ve vaší stravě vést k pozitivnímu výsledku, jestliže jste citlivý na lepek.
Nabídka testů
EnteroLab nabízí čtyři různé testy určené k detekci citlivosti na glutén a reakcí na lepek v těle:
- Citlivost na glutenovou stolici: Vyšetřuje to protilátky proti IgG proti fešálům, které Dr. Fine říká jako reakce imunitního systému na gluten ve stravě.
- Zkouška stolní transglutaminázové stolice: Vyšetřuje protilátky IgA proti febální tkáňové transglutamináze, o kterých Dr. Fine říká, že indikují reakci imunitního systému na tkáňový transglutaminázový enzym produkovaný tělem při požití lepku, což vede k autoimunitní reakci, která může zničit střevní výstelky nebo jiné tkáně v těle.
- Kvantitativní mikroskopie stolního tuku: Tento test měří množství tuku v stolici; podle Dr. Fine, velké množství tuku v stolici naznačuje problémy s trávením tuku a jiných živin, což znamená poškozené střevy.
- Genetický test na geny spojené s celiakií a citlivostí na lepku: Tento test zkoumá přítomnost jednoho nebo více genů, které byly spojeny s celiakií, citlivostí na glutén a dalšími autoimunitními chorobami.
EnteroLab také nabízí testy na stolici, které hledají citlivost na oves, sóju, kasein, kuřecí vejce a kvasnice, stejně jako test stolice k detekci chronické nebo akutní kolitidy.
Pojistné krytí pro testování
Zákazníci zaplatí předem vybrané testy. Kompletní panel na stolici s citlivostí na lepek stojí 279 dolarů, genový test (který zahrnuje cheekový tampón, nikoliv vzorku stolice) stojí 149 dolarů a jediný test stolice pro citlivost na lepek stojí 99 dolarů. Pro testování dalších potravinových citlivostí jsou k dispozici různé testy.
Chcete-li si objednat testy, navštívíte web EnteroLab a zaplatíte za vybrané testy. EnteroLab potom pošle sadu na sběr stolice, abyste mohli vyplnit a vrátit se do laboratoře. Analýza obvykle trvá několik týdnů.
Vzhledem k tomu, že společnost EnteroLab nabízí své služby přímo spotřebitelům, většina pojišťoven nevyplatí testování. Navíc, protože většina lékařů z celiakie (a ještě zveřejnil výsledky svého výzkumu v hlavním lékařském časopise) většina lékařů zlevnila testování stolice EnteroLab jako způsob, jak diagnostikovat non-celiakii citlivost na lepek.
Testování EnteroLab také nemůže diagnostikovat celiakii ; pro to obecně potřebujete pozitivní celiakální krevní testy a endoskopii, která ukazuje poškození střev.
Přesnost
Je pravda, že mnoho lidí má pozitivní výsledky z testování EnteroLab, což naznačuje citlivost na lepek. Tito lidé by však zkoušku nevyhledali, pokud by již nepochybovali, že mají problém s lepektem, a proto by se očekávala vysoká míra pozitivních výsledků. A mnoho lidí hlásí také negativní výsledky.
Jen málo lékařů akceptuje pozitivní výsledky testů EnteroLab jako důkaz čehokoliv a žádný lékař, o kterém vím, nepřijímá testování EnteroLab, aby diagnostikoval onemocnění celiakií (je pravděpodobné, že Dr. Fine nemá diagnózu celiakie - jen citlivost na lepek).
Nepotřebujete však povolení lékaře jíst bez lepku. Mnozí lidé se obracejí na test EnteroLab po tom, co dostali od lékařů stopy z důvodu jejich symptomů, nebo dosáhli negativních výsledků testů na celiakii, ale přesto mají symptomy z konzumace lepku .
Zatímco zatím neexistuje žádný publikovaný výzkum, který by dokazoval platnost testů EnteroLab, může poskytnout povzbuzení, že někteří lidé musí jít bez lepku. V tuto chvíli požádat někoho, aby vyzkoušel bezlepkovou dietu a zjistil, zda pomáhá zlepšit symptomy, je jediným způsobem, jak mají lékaři diagnostikovat citlivost na nelepivý glutén.