Osteoartróza je běžně označována jako artritida opotřebení a slz. Nicméně, vědci nyní zjistí, že to není úplně o opotřebované chrupavky. Existují další části anatomie kloubů, jako je subchondrální kost, které hrají významnou roli při osteoartritidě.
Co je Subchondral Bone?
Podchondrální kost je vrstva kosti těsně pod chrupavkou v kloubu.
Chondra se vztahuje k chrupavce, zatímco subfixová podstata znamená níže. Podchondrální kost je tlumič nárazů v nosných kloubech.
Má mnoho krevních cév, které jí dodávají živiny a kyslík a odvádějí odpady. Vzhledem k tomu, že chrupavka nemá vlastní zásobení krví, úzká souvislost s vaskularizovanou subchondralní kostí je to, co udržuje chrupavku vyživovanou. Tyto cévy poskytují více než polovinu hydratace, okysličení a glukózy pro chrupavku. Zdraví a funkce subchondrální kosti budou mít vliv na zdraví chrupavky, která leží těsně nad ním.
Co se stane při osteoartróze
U osteoartritidy se subchondrální kosti stávají silnějšími než obvykle. Důkazy naznačují, že zhrubnutí nastává dříve, než se kloubní chrupavka začne opotřebovávat - což naznačuje, že subchondrální kost hraje roli ve vývoji osteoartrózy. Studie zjistily, že před rozvojem osteoartrózy může být měřená scintigrafií zvýšená míra obratu subchondrální kosti.
Některé procesy způsobují, že kosti jsou stimulovány tak, že je třeba rozbít a opravovat samy. To přirozeně uvolňuje další vedlejší produkty tohoto metabolismu do krevního zásobování, které vyživuje jak kosti, tak chrupavku.
Subchondrální opotřebení kostí je zploštění nebo prohloubení kloubního povrchu.
To je patrné u rané kolenní osteoartrózy a její přítomnost předpovídá, zda se vyvine ztráta chrupavky a také, zda má kolenní prostor špatnou polohu. Podchondrální léze podobné edému kostní dřeně a subchondrální vyčerpání kostí jsou často vidět dohromady. Jedna teorie spočívá v tom, že opotřebení a poškození kolena způsobují mikro-zlomeniny, které jsou v neustálém stavu opravy. Tato aktivita produkuje enzymy a proteiny, které mohou mít další účinky na sousední chrupavku.
Výzkumníci také zjistili, že subchondrální kostní tkáň produkuje několik podobných cytokinů a růstových faktorů (proteinů), které mohou způsobit záněty a změny tkáně chrupavky. Co přesně probíhá a které chemikálie může být nejvíce odpovědné, vyžaduje další výzkum. Zda změny subchondral kostí jsou to, co způsobuje ztrátu chrupavky nebo zda to následovat je otázka kuře nebo vajíčka pro další výzkum. Kdo je na prvním místě? Je další proces řízení jak? Je to všechno způsobeno opotřebením nebo jinou primární příčinou?
Další subchondrální kostní stavy u osteoartrózy
- Subchondrální cysta : Toto se často projevuje u osteoartrózy, je to kapalina plná vaku, která se táhne od kloubu. Je to velmi častý nález na rentgenovém paprsku, ale nevyžaduje odvodnění nebo jinou léčbu.
- Subchondrální skleróza : Toto je zvýšená hustota kostí nebo zhrubnutí v subchondrální vrstvě, pozorované na rentgenu pro osteoartrózu. Jedná se o jeden z radiografických charakteristik stavu.
Zdroje:
> Biochemické a mechanické vlastnosti subchondrální kost v osteoartritidě. Biorheology. 7/26/2004. Vyšetřovací radiologie: říjen 2000 - díl 35 - číslo 10 - s. 581-588
Moderní revmatologie. Svazek 13, číslo 1. Březen 2003. http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/
Frank W. Roemer, et. al. "Subchondrální léze kostní dřeně jsou vysoce spojeny a předpovídají podchondrální odření kostí v podélném směru: studie MOST." Osteoartritida kartilage 2010 Jan; 18 (1): 47. Publikováno online 2009 Sep 10. doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018