Subchondrální skleróza je zhrubnutí kosti v kloubech. Mohou postihnout osoby, které mají osteoartrózu a mají za následek bolestivé kostní ostruhy. Naštěstí je subchronická skleróza snadno detekována a existuje několik možností léčby.
Abychom pochopili, co je subchondrální skleróza, je užitečné mít jasný obraz o tom, jak osteoartróza ovlivňuje klouby těla.
Osteoartritida nejen rozkládá chrupavku v kloubu, ale také nosí podchondrální kost pod chrupavkou. Jak se tělo snaží oživit tuto kost, vrátí se k ní silnější než předtím, což vede k subchondrální skleróze. Nejčastěji se objevuje v pozdějších stadiích osteoartrózy. Subchondrální skleróza může způsobit kostní ostruhy a v některých případech může snížit pohyb postiženého kloubu.
Detekce subchondrální sklerózy
Když máte rentgenový paprsek jako součást diagnostického procesu osteoartrózy, subchondrální skleróza je jednou z věcí, které radiolog hledá a pozoruje. Objeví se na rentgenovém paprsku jako na hustší oblasti kosti těsně pod chrupavkou ve vašem kloubu, který se objevuje jako abnormálně bílá kosti podél společné linie. Subchondrální skleróza se vyskytuje u osteoartrózy u mnoha běžně postižených kloubů, jako je koleno, bedra, páteř a noha.
Subchondrální skleróza u osteoartrózy
Subchondrální skleróza obvykle neočekává, jak bude progrese osteoartrózy.
Neměli byste předpokládat, že se vaše osteoartróza zhoršuje, pokud máte diagnostikovanou subchondrální sklerózu.
Studie zveřejněná v roce 2014 zkoumala, zda subchronická skleróza, která byla detekována magnetickou rezonancí (MRI), byla spojena se ztrátou chrupavky. Výzkumníci zahrnovali 163 lidí s bolesti kolena a následovali je po dobu tří let se základními rentgenovými zářeními a vyšetřeními MRI.
Nenašli významné spojení mezi základní subchondralní sklerózou a zvýšeným rizikem ztráty chrupavky ve stejné oblasti kolena.
Další studie, publikovaná také v roce 2014, zkoumala, zda subchondrální skleróza skutečně chrání koleno před zúžením kloubního prostoru u lidí s osteoartritidou varus kolena . Lidé s tímto stavem jsou typicky označováni jako "luk-legged" protože to způsobí viditelné rozdíly v koleno a nohu. Výzkumníci této studie se zaměřili na 192 žen, u kterých byla již diagnostikována osteoartritida varus kolena a provedena rentgenová vyšetření na kolena, stejně jako rentgenová absorpciometrie s dvojitou energií (DEXA) v bederní páteři, proximálním stehenním kloubu a kondyly kolenního kloubu. Studie dospěla k závěru, že zvýšení subchondrální sklerózy kostí může chránit proti poklesu tloušťky chrupavky.
Léčba subchondrální sklerózy
Stejně jako osteoartritida neexistuje lék na subchondrální sklerózu. Existují však kroky, které můžete učinit, abyste zpomalili postup a snížili bolestivé příznaky. Nízkotlaké fyzické cvičení, včetně použití stacionárního kola, jógy a plavání, jsou vynikající způsoby, jak udržet postižené klouby aktivní. U lidí, kteří mají nadváhu, se také doporučuje, aby se snížila váha jako způsob, jak snížit stres na jejich kloubech.
Váš lékař může také doporučit fyzikální terapii, vodoléčbu nebo holistické léčebné postupy, jako je akupunktura . Mohou být doporučena také protizánětlivá léčiva , jako je ibuprofen . V případě vážnějších případů existují léky na předpis, které mohou pomoci poskytnout úlevu. Obecně platí, že cokoli, co snižuje příznaky osteoartrózy, pomůže také symptomům subchondrální sklerosy.
V některých závažných případech může být doporučena operace k odstranění přebytečného růstu kostí. Stejně jako u všech chronických onemocnění konzultujte s lékařem, abyste zjistili nejlepší průběh léčby Vašich příznaků.
Slovo z
Podchondrální kost je víc než obraz na rentgenovém snímku.
Je zapojen a ovlivněn tím, co se děje s chrupavkou v kloubu. Když je chrupavka zředěna při osteoartritidě, kost reaguje. Můžete si udržet klouby tak zdravé, jak mohou být při cvičení s nízkým dopadem a fyzikální terapii.
> Zdroje:
> Akamatsu Y, Kobayashi H, Kusayama Y, Kumagai K, Mitsugi N, Saito T. Podchondrální skleróza chrání progresi zúžení kloubu u pacientů s osteoartrózou varus kolena? Osteoartróza a chrupavka . 2014; 22. dva: 10.1016 / j.joca.2014.02.667.
> Crema M, Cibere J, Sayre E a kol. Vztah mezi subchondralní sklerózou zjištěnou MRI a ztrátou chrupavky u skupiny pacientů s bolesti kolena: studie progrese kolenní osteoartrózy (KOAP). Osteoartróza a chrupavka . 2014; 22 (4): 540-546. dva: 10.1016 / j.joca.2014.01.006.
> Li G, Yin J, Gao J a kol. Subchondrální kost v osteoartróze: pohled na rizikové faktory a mikrostrukturní změny. Výzkum a terapie artritidy . 2013, 15 (6): 223. dva: 10.1186 / ar4405.