Tyto testy mohou poskytnout stopy o tom, zda máte tento stav
Nedávný lékařský výzkum podporuje myšlenku, že citlivost na celulární glutén je skutečným stavem. Nicméně, ne všichni lékaři se shodují na jeho existenci, a neexistuje shoda o tom, jak skutečně testovat citlivost na lepek.
Takže pokud máte podezření, že byste mohli mít citlivost na lepek, kde vás opustí? Ve skutečnosti máte několik možností, které by mohly vrhnout světlo na váš stav, včetně jedné možnosti testu, kterou můžete získat bez toho, aby se váš lékař podílel.
Žádná z těchto možností nebude definitivně prokázat, že máte citlivost na lepek - a pravděpodobně neposkytnou diagnózu, kterou lékař přijme. Tyto testy citlivosti na gluten vám však mohou poskytnout důkazy o tom, že vaše tělo upevňuje reakci imunitního systému na lepek ... což může znamenat, že bezlepková dieta může pomoci kontrolovat vaše příznaky citlivosti na lepek .
Jedna opatrnost: většina lékařů doporučuje, abyste nejprve podstoupili testy celiakie, pokud máte podezření, že reagujete na lepek. Přesto, pokud jsou výsledky testů na celiakii negativní (nebo pokud se rozhodnete nepodat úplné testy na celiakii), tyto testy citlivosti na gluten by mohly být užitečné.
Celiakální krevní testy potenciálně používané k detekci citlivosti na gluten
Před provedením endoskopie a biopsie k diagnostice celiakie se lékaři obvykle používají panel testů celiakie k vyšetření protilátek, které signalizují stav.
Existují určité důkazy, že dva z těchto testů - AGA-IgA a AGG-IgG - by mohly znamenat citlivost na celu.
AGA znamená "protilátky proti gliadinu" nebo protilátky, které vaše tělo dělá proti gliadinu, která je součástí molekuly lepku. IgA a IgG jsou různé formy imunoglobulinů, protilátek tvořených tělem v boji proti cizincům.
Pokud je v krvi přítomna AGA-IgA nebo AGA-IgG, znamená to, že vaše tělo vytváří protilátky proti molekule lepku - jinými slovy, považuje molekulu za hrozbu.
Zvýšené hladiny AGA-IgG se vyskytují u asi 10% celkové populace a často se vyskytují u jiných autoimunitních onemocnění , jako je diabetes typu 1, autoimunitní onemocnění štítné žlázy , autoimunitní hepatitida a zánětlivé onemocnění střev.
Výzkum týkající se citlivosti na gluten publikovaný v roce 2011 Střediskem celiakálního výzkumu v University of Maryland ukázal, že téměř polovina diagnostikovaných pacientů s gluténem byla pozitivně testována na AGA-IgA nebo AGA-IgG, což naznačuje, že jejich imunitní systém reagoval na glutén. Jiní lékaři, včetně pediatra a výzkumníka citlivosti na gluten Dr. Rodneyho Forda na Novém Zélandu, také používají test AGA-IgG ke kontrole citlivosti na lepek.
Avšak Dr. Alessio Fasano, vedoucí výzkumného centra Univerzity Marylanské, mi v rozhovoru řekl, že krevní testy AGA-IgA a AGA-IgG slouží pouze jako náhrada. Skutečnost, že asi polovina pacientů s citlivostí na gluten vykazuje negativní výsledky pro protilátky AGA-IgA a AGA-IgG, činí tyto dva testy mnohem méně užitečné jako testy na citlivost na lepek, říká.
EnteroLab nabízí zatím neprokázaný test citlivosti na gluten
Někteří pacienti, kteří věří, že reagují na gluten, se obracejí na testování citlivosti na gluten EnteroLab .
EnteroLab, zdravotní laboratoř založená na Dallasu, která se specializuje na analýzu "střevních vzorků" (tj. Vzorků stolice) pro citlivost na potraviny, nabízí screeningový test pro citlivost na lepek přímo od spotřebitelů a mnoho pacientů vykazuje úlevu od citlivosti na lepek symptomy po pozitivním testu a následné odstranění lepku ze stravy.
Nicméně testovací protokol společnosti EnteroLab vyvinutý gastroenterologistou Dr. Kennethem Fineovou se zatím nepodrobil zkoumání a ověření a Dr. Fine se dostal pod značnou kritiku od jiných lékařů a od lidí v celiakii / jeho výzkumu a výsledků.
V důsledku toho málo lékařů přijme test EnteroLab jako důkaz citlivosti na lepek.
Enterolab testování stolice hledá protilátky proti lepku přímo ve vašem střevním traktu. Doktor Fine mi v rozhovoru řekl, že tento přístup hledá protilátky, kde probíhá skutečná reakce - ve vašich střevách - na rozdíl od krevního oběhu, kde mohou být méně koncentrovaní. Také řekl, že je směšné myslet na glutén, který podle jeho názoru je silný antigen, může způsobit celiakii a ne jiné příznaky nesouvisející s celiakovou vilovou atrofií .
Co můžete dělat nyní, abyste otestovali citlivost na lepe?
V současné době lékaři, kteří diagnostikují citlivost na lepek, mohou tak činit na základě výsledků krevních testů AGA-IgA a AGA-IgG, testování Enterolab nebo diety, které vyloučí a znovu uvádějí gluten.
Žádná z těchto možností nebyla ověřena nezávislým výzkumem. Testování citlivosti na lepek je však zatím v počátcích. Pokud lékaři vědí, že podmínky existují, je pravděpodobné, že v budoucnosti budou vyvíjeny lepší, přesnější možnosti.
> Zdroje:
> J. Biesiekierski a kol. Gluten způsobuje gastrointestinální příznaky u subjektů bez celiakie: dvojitě zaslepený randomizovaný placebem kontrolovaný test. American Journal of Gastroenterology. Publikováno online 11.1.2011. Doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano a kol. Odchylka permeability střev a imunitní exprese mukózních genů ve dvou stavech spojených s leptem: celiakie a citlivost na lepek. BMC Medicine 2011, 9:23. dva: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Spektrum poruch souvisejících s lepkem: konsensus o nové nomenklatuře a klasifikaci. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 dva: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publikováno: 7. února 2012
> E. Verdu. Může zlepšit přispívání ke syndromu dráždivého střeva? American Journal of Gastroenterology. Březen 2011, s. 516-518.