Vaše geny jsou důležité, ale jsou to i jiné faktory
Není zcela jasné, co způsobuje celiakii . Většina vědců ve skutečnosti věří, že se jedná o několik faktorů, které mohou být nutné pro to, aby se tento stav vyvíjel.
Vaše geny hrají silnou roli - pokud nemáte jeden ze dvou specifických genů, které byly spojeny s celiakií, vaše šance na rozvoj tohoto stavu jsou velmi nízké (i když ne nulové).
Nicméně velká část populace (přibližně 40%) skutečně nese jeden nebo oba tyto geny, takže genetika není jediným faktorem zde.
K rozvoji celiakie, musíte jíst lepek . Když máte onemocnění celiakií, lepek zvyšuje imunitní systém a poškozuje tenké střevo. Přesto je lepek extrémně obyčejný ve stravě v západním stylu (většina lidí konzumuje gluten - a často i mnohokrát - několikrát denně) a stále jen asi 1% lidí rozvíjí celiakii.
Konečně, abyste vyvíjeli celiakii, faktory ve vašem prostředí musí pomoci jí způsobit. To jsou tyto "faktory", které nejsou jasné; někteří lidé mohou konzumovat gluten každý den po celá desetiletí bez problému a poté vyvinout vážné symptomy celiakie velmi náhle, zatímco některé malé děti vykazují symptomy celiakie , jakmile jsou do glukózy zavedeny zrnky obsahující lepek.
Jedna studie naznačuje, že společný virus může u některých lidí přispívat k rozvoji celiakie.
Studie je však předběžná a je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možno vyřešit skutečné účinky.
"Trigger" může pomoci způsobit celiakii
Někteří výzkumníci předpokládali, že celiakie vyžaduje "spoušť", což může mít formu zdravotního problému nebo dokonce velkého emočního stresu; například mnohé ženy začínají po těhotenství a porodu pociťovat celiakální příznaky a jiní lidé zjistí, že jejich příznaky začínají po zdánlivě nesouvisející nemoci nebo dokonce po stresujícím čase v jejich životě .
Nicméně tato "spouštěcí" teorie zůstává neprokázaná.
Jiní vědci si myslí, že obsah lepku v naší stravě - který se za posledních 40 let značně zvýšil, jak jeme více produktů z obilovin, tak i pšenice sama se chová, aby obsahovala vyšší hladiny lepku - by mohla být odpovědná za způsobení více případů celiakie. Existují některé přímé důkazy pro tuto teorii, protože jedna nedávná studie zjistila, že výskyt celiakie se od roku 1974 zdvojnásobil každých 15 let.
Stále jiní se zaměřují na celiakii na molekulární úrovni. Nedávná studie přeměnila dva chemické signály - interleukin 15 a kyselinu retinovou, derivát vitaminu A - jako potenciální iniciátory zánětlivé reakce těla na glutén. Vědci se podívali na lidi s diagnostikovanou celiakií a zjistili, že mají vysoké hladiny interleukinu 15 ve střevech. Když u myší způsobily vysoké hladiny stejné chemické látky u myší, u myší se objevily časné příznaky celiakie. Kyselina retinová zhoršila příznaky a poškození.
Když však vědci zablokovali interleukin 15, myši se vrátily do normálu a znovu dokázaly tolerovat gluten. To vedlo vědce k spekulaci, že vysoké hladiny interleukinu 15 ve vašem střevě mohou způsobit celiakii.
(Samozřejmě, stále není jasné, co by mohlo způsobit vyšší výskyt interleukinu 15 ve vašem střevě.) Přesto, pokud tomu tak je, mohou léky, které blokují interleukin 15 (které jsou již v klinických studiích u pacientů s revmatoidní artritidou) léčit celiakii.
Možné spojení mezi celiakií a reovirusem?
Vědci zjistili potenciální souvislost mezi celiakií a typem viru nazývaným reovirus. Reovir infikuje mnoho lidí, obvykle když jsou kojenci, ale způsobuje málo nebo žádné příznaky. Studie, publikovaná v časopise Science , použila myši, které byly speciálně chovány tak, aby byly více náchylné na celiakii.
Vědci nalezli silné odpovědi imunitního systému u těchto myší, když byli infikováni tímto virem a pak krmili gluten.
Výzkumníci také analyzovali lidi, kteří již byli diagnostikováni celiakií, a hledali specificky protilátky proti tomuto konkrétnímu viru. Byly zjištěny mnohem vyšší hladiny reovirových protilátek u lidí s celiakií - dva až pětkrát vyšší než u lidí bez tohoto stavu.
Tato studie se nepřiblíží k tomu, aby dokázala, že reoviry způsobují nebo dokonce vyvolávají celiakii. Výzkumní pracovníci budou muset provést další studie, aby zjistili, zda se spojení vyskytuje. Pokud se ovšem objeví reoviry, které přispívají k rozvoji celiakie, je možné, že by vakcína mohla pomoci chránit lidi, kteří mají tyto geny.
Příčina celiakie stále není jasná, přes výzkum
Abychom tedy shrnuli, celiakie je způsobena tím, že má správné geny, konzumuje lepek a možná nějakou spoušť.
Jedna teorie, která není správná, je populární, která obviňuje nárůst celiakie a citlivosti na celulární glutén na geneticky modifikovanou pšenici. Vzhledem k tomu, že geneticky modifikovaná pšenice se na trhu nikde nenachází, nemůže to způsobit zvýšení .
Nicméně, lékařská věda ještě neví mnoho o potenciálních triggerů, ačkoli se zdá, že to je klíč k tomu, proč někteří lidé s "správnými" geny vyvinou celiakii, zatímco jiní ne. Ve skutečnosti výzkumníci začali zkoumat různé možnosti. Je pravděpodobné, že existují i jiné geny, které ještě nebyly identifikovány.
Není pochyb o tom, že určení příčiny celiakie může pomoci zkrátit vývoj farmaceutické léčby. MUDr. Alessio Fasano, ředitel výzkumného centra slizniční biologie University of Maryland a Centra celiakálního výzkumu, říká, že výzkum možných environmentálních spouštěčů celiakie je velmi důležitý - identifikace příčin celiakie může pomoci vytvořit celiakii nebo dokonce zcela zabránit stavu.
Zdroje:
Bouziat R et al. > Reovirová infekce vyvolává zánětlivé reakce na antigeny ve stravě a rozvoj celiakie. Věda . 2017 Apr 7; 356 (6333): 44-50.
Catassi C. et al. Přirozená anamnéza autoimunity v celiakální nemoci v kohortě USA následovala od roku 1974. Annals of Medicine. Říjen 2010, s. 530-8.
Centrum celiakie v Chicagu University of Chicago. Symptomy.
Univerzita Chicago News. Lidské studie a studie myší zvyšují zaměření na příčinu celiakie.
Lékařská fakulta Univerzity Marylandu. University of Maryland Centrum Celiakálního výzkumu zjišťuje míru celiakie.