Jak RTMS může být schopen léčit demence
Transkraniální magnetické stimulace (TMS) je relativně nový způsob využití magnetismu k ovlivnění mozku. Je neinvazivní, což znamená, že postup nevyžaduje žádnou operaci; spíše se provádí přenosem magnetických impulzů mozkem stisknutím stroje proti hlavě. Je možné, že tato vědecko-fantastická procedura může pomoci lidem s Alzheimerovou chorobou?
Nejčastěji byl TMS zkoumán jako způsob, jak léčit depresi, která nebude reagovat na antidepresivní léky nebo na poradenskou léčbu. Několik studií bylo provedeno a ukázalo se, že TMS je poměrně účinný při snižování úrovně deprese u lidí, kteří neodpověděli na léky.
TMS je v současné době zkoumán v různých oblastech, včetně Alzheimerovy , Parkinsonovy , mrtvice , deprese, obsesivně-kompulzivní poruchy a další s různou mírou účinnosti.
Co je opakování TMS?
Opakující se TMS (rTMS) je, když se v průběhu času provádí řada TMS.
TMS a Alzheimerova choroba
TMS, konkrétně opakující se TMS (rTMS), byl zkoumán jako zákrok pro osoby s Alzheimerovou chorobou. Několik výzkumných studií zkoumalo vliv TMS na lidi, jejichž kognitivní funkce je narušena, ať už prostřednictvím vaskulární demence , Alzheimerovy choroby, mírného kognitivního poškození nebo jiných typů demence .
Aplikace rTMS se často kombinuje s kognitivním tréninkem během několika týdnů, přičemž testování probíhá před TMS a kognitivním tréninkem, částečně na konci a několik měsíců po TMS a kognitivním tréninku.
Výzkumné studie
Výzkumníci provedli malou studii zahrnující osm účastníků, kteří obdrželi oba rTMS a kognitivní trénink denně po dobu šesti týdnů a pak dvakrát týdně po dobu dalších tří měsíců.
Kognitivní funkce účastníků byla posouzena před zahájením studie, a to šest týdnů po studiu a čtyři a půl měsíce po zahájení studie. Skóre skóre Alzheimerovy choroby - kognitivní hodnocení se zlepšilo přibližně o 4 body jak po šesti týdnech od studie, tak po čtyři a půlměsíční známce.
Bylo provedeno několik dalších studií zahrnujících aplikaci samotného rTMS bez kognitivního tréninku s poměrně pozitivními výsledky. Po obdržení rTMS účastníci různých studií prokázali zlepšení v porozumění zvukové větě, pojmenování akcí a schopnosti jmenování objektů.
Některé výzkumy zjistily, že pacienti s demence v časném stadiu vykazovali více zlepšení v kognitivních poznatcích než ti s demencí v střední nebo pozdní fázi .
Zatím nebyly zjištěny žádné významné vedlejší účinky a přínosy byly prokázány u lidí s mírným (počátečním stadiu), středně závažným a závažným Alzheimerovým onemocněním.
TMS jako diagnostický nástroj?
Některé výzkumy zjistily, že TMS může být přesným, neinvazivním způsobem diagnostiky Alzheimerovy nemoci a odlišit ji od frontotemporální demence a normálních zdravých účastníků výzkumu.
Další klinické studie jsou potřebné
Je důležité si uvědomit, že je zapotřebí více studií, neboť tyto studie s rTMS obvykle obsahovaly menší počet účastníků a byly strukturovány na kratší časové období. V současné době proběhlo několik klinických studií s cílem pokračovat ve výzkumu zahrnujícím rTMS. Můžete si prohlédnout tyto klinické studie na clintrials.gov a vyhledávat pod "transcraniální magnetickou stimulací Alzheimerovy choroby" nebo navštívit službu TrialMatch, kterou nabízí Alzheimerova asociace.
Slovo z
Léky k léčbě Alzheimerovy choroby a jiných typů demence byly v jejich účinnosti poměrně omezené.
Přicházejí také s vedlejšími účinky, z nichž některé jsou poměrně významné. Opakovaná transcraniální magnetická stimulace má potenciál zlepšit poznání a zvýšit každodenní fungování bez rizika závažných vedlejších účinků.
Zdroje:
Beth Israel Deaconess Medical Center .: Fakultní nemocnice Harvardské lékařské fakulty. Transcraniální stimulace přímého proudu. http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
Evropský žurnál neurologie. 21. března 2012. Prefrontalcortex rTMS zvyšuje akční pojmenování v postupné nefluentní afázii.
Evropský žurnál neurologie. 15.12 (prosinec 2008): p1286. Transkraniální magnetická stimulace zlepšuje pojmenování u pacientů s Alzheimerovou chorobou v různých stadiích kognitivního poklesu.
Mezinárodní žurnál Alzheimerovy choroby. Transcraniální studie magnetické stimulace u Alzheimerovy choroby. http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
Journal of Neural Transmission. 2011 Mar, 118 (3): 463-71. Příznivý účinek opakované transcraniální magnetické stimulace v kombinaci s kognitivním tréninkem pro léčbu Alzheimerovy choroby: důkaz studie konceptu. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
> Lee, J., Oh, E., Sohn, E. a Lee, A. (2017). REPETITATIVNÍ TRANSCRANIÁLNÍ MAGNETICKÁ STIMULACE VE SPOJENÍ S KOGNITIVNÍM VZDĚLÁVÁNÍM V ALZHEIMEROVÉ CHOROBY .
Program psychiatrické neuroterapie (PNP). McLean nemocnice. Harvard Medical School Affiliate. Transcraniální magnetická stimulace (TMS). http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service