Mírná kognitivní porucha (MCI) je pokles v poznání , včetně koncentrace, komunikace, paměti a orientace . Tyto poklesy mohou také ovlivnit schopnost osoby provádět každodenní činnosti (ADL) v oblastech, jako je oblékání , koupání a jídlo .
Přehled
Odhaduje se, že přibližně 20 procent lidí ve věku nad 70 let má MCI.
Obecně platí, že vzhledem k tomu, že lidé stárnou, mají větší pravděpodobnost výskytu MCI a Alzheimerovy nemoci.
MCI se často považuje za období mezi normálním poznáním a výskytem Alzheimerovy nemoci . Jiní se domnívají, že je to skutečná počáteční fáze Alzheimerovy choroby, i když ne všichni s MCI vyvine Alzheimerovou chorobu.
Definice MCI se neustále vyvíjela. V počátečních pokynech pro diagnózu MCI byla jedinou oblastí, ve které jednotlivec mohl prokázat poškození, paměť. Všechny ostatní kognitivní funkce musely zůstat neporušené.
Definice byla poté revidována a umožňovala problémy v jiných kognitivních oblastech, jako je odůvodnění a úsudek. Nicméně člověk musel v každodenním životě fungovat celkem dobře; pokud by byly postiženy aktivity každodenního života, diagnóza by pravděpodobně byla demencí , nebo konkrétně počáteční stadia Alzheimerovy nemoci.
Skupina výzkumníků zjistila, že tato definice není vždy v souladu s tím, co našli v hodnoceních těch, kteří byli diagnostikováni s MCI, protože mnoho lidí s MCI ve své studii skutečně prokázalo funkční poruchu.
Z tohoto důvodu tým od Alzheimerovy asociace a Národních ústavů stárnutí doporučil další revidovanou definici MCI v roce 2012. To umožnilo mírné zhoršení v každodenním životě kromě kognitivních problémů uvedených výše. Zatímco poskytuje větší flexibilitu a možná je přesnější, revidovaná definice rovněž rozostří hranici mezi MCI a Alzheimerovou chorobou.
Někteří proto doporučili, aby byl použit termín MCI kvůli AD (Alzheimerova choroba), pokud není zřejmé, že příznaky MCI souvisejí s jinými potenciálně reverzibilními příčinami , jako je normální tlak hydrocefalu nebo nedostatek vitaminu B12 .
Příčiny
Příčina MCI není známa. Zdá se, že má podobné rizikové faktory pro Alzheimerovu chorobu, jako je věk, úroveň vzdělání a některé faktory zdraví mozku / těla, jako je mrtvice , cukrovka , cholesterol, srdeční zdraví a krevní tlak .
Progrese k demenci
Lidé s MCI jsou vystaveni vyššímu riziku postupu k Alzheimerově nemoci; nicméně, i přes toto riziko, ne každý dělá. Jedna studie zjistila, že po diagnóze MCI se 40 procent lidí "navrátilo" (to znamená, že jejich kognitivní schopnosti se vrátily do normálu) po určitou dobu, ačkoli měli významně větší pravděpodobnost vývoje Alzheimerovy choroby do pěti let ve srovnání s těmi, kteří nikdy měl MCI.
Jak MCI se liší od Alzheimerovy choroby
Symptomy Alzheimerovy choroby obvykle začínají s MCI. MCI se týká poměrně malých poruch v myšlenkových procesech a paměti, zatímco Alzheimerova choroba je specifická onemocnění, při které se paměť a fungování v průběhu času výrazně snižují.
Někteří výzkumníci by chtěli identifikovat MCI jako velmi rannou fázi Alzheimerovy choroby , zejména proto, že studie ukázaly změny v mozku lidí s MCI, které jsou podobné těm, které se vyskytují v Alzheimerově chorobě.
Vzhledem k tomu, že někteří lidé, u kterých je diagnostikována MCI, neustupují dále nebo vykazují jiné příznaky demence, je tato definice nepravděpodobná.
MCI vs. normální změny paměti
Vzhledem k tomu, že lidé stárnou, je normální, že se mohou setkat s občasnými paměťovými mezery, například s tím, že si nepamatují jméno někoho , kterého se na chvíli neviděli nebo kde si nastavili své oblíbené pero. Pravidelné zpoždění v přístupu k paměti je také typické, jak stárneme.
Co není normální a přemisťuje lidi k diagnóze MCI, je zkušenost s dalšími obavami v oblasti jazyka , úsudku a řešení problémů, nebo když ztráta paměti je víc než příležitostná.
Jedinci s normální změnou v paměti souvisejícími s věkem mají méně šanci na rozvoj Alzheimerovy nemoci než pacienti s diagnózou MCI.
Léčba
V současné době neexistuje žádný lék schválený pro léčbu MCI. Někteří lékaři se rozhodnou předepsat donepezil (Aricept), protože byl zkoumán jako léčba pro MCI a ukázal určitý přínos.
Jiní lékaři doporučují obecné strategie snižování rizik podobná tomu, co se doporučuje u Alzheimerovy choroby, včetně zachování zdravých stravovacích návyků , fyzické aktivity , aktivního mozku a pravidelné sociální interakce .
Slovo z
I když je normální pocit, že máte strach, pokud uvidíte některé z příznaků MCI v sobě, je důležité navštívit lékaře, protože některé kognitivní problémy jsou alespoň částečně reverzibilní s odpovídající léčbou. Je také možné, že jmenování lékaře může poskytnout určité ujištění, že jste prostě zažíváte nějakou normální ztrátu paměti související s věkem .
Je důležité si uvědomit, že zatímco někteří lidé s MCI se nakonec vyvinou v Alzheimerově chorobě, jiní ne. Někteří lidé s MCI fungují přiměřeně dobře a po mnoho let zůstávají stabilní.
Zdroje:
Alzheimerova a demence. > (2011) 1-10. Diagnóza mírné kognitivní poruchy způsobené Alzheimerovou chorobou: Doporučení Národního institutu pro stárnutí a pracovní skupiny pro Alzheimerovou asociaci .
Journal of Alzheimerova choroba. Účinky rozdílných diagnostických kritérií na prevalenci mírné kognitivní poruchy v komunitním vzorku.
Morris, J. Archives of Neurology. 6. února 2012. Revidované kritéria pro mírné kognitivní poruchy mohou kompromitovat diagnózu Alzheimerovy nemoci demencí.
Neurologie. Podélný vzorec změny regionálního objemu mozku odliší normální stárnutí od MCI.
Neurologie. Mírná kognitivní porucha a progrese k demence: Nové zjištění . 2014. http://www.neurology.org/content/82/4/e34.full.pdf