Bolest hlavy, která pochází z krku
Pokud se u vás objeví bolesti hlavy, které vypadají, že pocházejí z krku, možná trpíte cervikogenní bolestí hlavy - stavem, který ještě zanechává mnoho specialistů na bolest hlavy, které poškrábají hlavy.
Podívejme se více na tuto neobvyklou bolest hlavy a na to, jak je diagnostikována a léčena.
Přehled
Cervikogenní bolest hlavy je umístěna na jedné straně hlavy, jako migréna , a obvykle je vyvolávána určitými krčními pohyby.
Vedle bolesti hlavy může člověk také zažít stejnou bolesti ramen nebo paží. Nevolnost, zvracení a citlivost na světlo a zvuk mohou také nastat, ale obvykle k menší intenzitě a frekvenci než u migrénových záchvatů.
Příčiny
Vědci a lékaři jsou stále zmateni přesným příčinou cervikogenních bolestí hlavy. To je řečeno, bolesti cervicogenic bolení hlavy se cítí být odvozen od prvních tří míšních nervů - známý jako C1-C3 horní nebo krční páteře, kde leží váš krk.
Diagnóza
Diagnóza tohoto stavu je náročná, neboť se příznaky překrývají s jinými typy bolesti hlavy. Kromě toho neexistuje shoda o tom, jak přesně je diagnostikována tato porucha. Existují dvě sady kritérií popsaných různými skupinami, Mezinárodní společnost bolesti hlavy nebo IHS a Cervicogenic Headache International Study Group nebo CHISG.
Podle IHS musí existovat buď klinický příznak (jako osoba, která má bolesti, když lékař stiskne krční klouby), zobrazovací znak (jako je zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI na krku, které vykazuje abnormalitu odpovídající vývoji bolesti hlavy) nebo pozitivní diagnostická blokáda.
Diagnostická blokáda spočívá v tom, že zkušený lékař injekčně injektuje tlumící látku do oblasti krku, což způsobuje bolest. Pokud se bolest hlavy vyřeší s tlumením nervu, který je považován za zodpovědný, je podporována diagnóza cervikogenní bolesti hlavy
Co jiného by mohla být vaše bolest hlavy?
Máte-li podezření, že se vaše bolesti hlavy objevují z krku, tým lékařů může pomoci odlišit cervikogenní bolest hlavy od jiných poruch bolesti hlavy.
Pamatujte si, že migrény a bolesti hlavy typu napnutí - dvě z nejčastějších typů bolesti hlavy - způsobují podobné příznaky bolesti krku a svalové citlivosti v zádech hlavy nebo horní části krku. Méně časté zdravotní stavy, včetně okcipitální neuralgie a hemicranie kontinua , mohou také napodobovat cervikogenní bolest hlavy.
Další závažnější, potenciálně život ohrožující onemocnění, které mohou způsobit bolesti krku a bolesti hlavy, zahrnují:
• vnitřní disekce karotid nebo vertebrální tepny
• Brain nebo spinální nádor
• Meningiti s
Léčba
Fyzická terapie ve formě jemného a stupňovaného svalového protažení a ruční cervikální trakce je počáteční léčbou cervikogenní bolestí hlavy. Pokud to nedělá trik, může lékař doporučit injekci steroidů nebo anestetik do krku.
Rádiofrekvenční neurotomie je další forma terapie, při které jsou radiové vlny přenášeny na postižené nervy prostřednictvím jehel, které vytvářejí teplo. Teplo deaktivuje nerv, takže nemůže přenášet žádné další signály bolesti do mozku.
Biofeedback, relaxace a kognitivně-behaviorální terapie byly také zkoumány jako léčebné možnosti. Chirurgie je pro pacienta poslední možností, kdy selhávají jiné léčebné postupy.
Velmi rychlé cervikální manipulační techniky se nedoporučují při léčbě cervikogenních bolestí hlavy, kvůli riziku disekce tepny v krku a vertebrobasilární mrtvici.
Slovo z
Kvůli diskusi - stejně jako složitosti kolem diagnózy této poruchy - tým lékařů je obvykle nutný pro diagnózu cervikogenní bolestí hlavy. Bez ohledu na to, pokud se domníváte, že váš krk je zdrojem bolesti hlavy, poraďte se s lékařem, abyste mohli řádně posoudit.
Zdroje:
> Bajwa ZH, Watson JC. (Květen 2016). V: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
Výbor pro klasifikaci bolesti hlavy Mezinárodní společnosti bolesti hlavy. "Mezinárodní klasifikace poruch hlavy: 3. vydání (beta verze)". Cephalgia 2013; 33 (9): 629-808.