Jak MRI funguje a jaké podmínky znamenají
Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je silná metoda pohledu uvnitř lidského těla. Obrazy získané pomocí MRI mají tendenci být poměrně detailní, což lékařům umožňuje vidět věci, které nemohou použít jiné techniky, jako je CT scan nebo rentgen . Kromě neurochirurgie poskytuje MRI nejlepší vzhled pod lebkou.
Vzhledem k tomu, že MRI obsahuje takové přitažlivé obrazy, někteří lidé předpokládají, že výsledky musí být snadno srozumitelné.
Bohužel správné porozumění těchto obrázků závisí na pevném porozumění technik a fyzikálních vlastností zobrazování magnetickou rezonancí. Z tohoto důvodu vyšetření MRI nejsou interpretovány pouze lékařem, který objednává vyšetření, ale také radiologickými lékaři, kteří jsou specializovaní na výklad těchto obrazů.
Jak funguje MRI
Když pacient obdrží MRI vyšetření, umístí se do úzké trubice. Okolo něj je velmi silný magnet. Když je tento magnet zapnutý, náhodně se točí vodíkové atomy ve směru magnetického pole. Rádiový puls se aplikuje na oblast těla, která má být vyšetřena. Atomy v této oblasti absorbují energii pulsu, což vede k tomu, že se točí ve specifické frekvenci a směru. Menší magnety se vypínají a zapínají tak, aby aktivovaly velmi přesné oblasti známé jako plátky. Když je rádiový frekvenční impulz vypnutý, atomy vodíku uvolňují absorbovanou energii a vydávají signál detekovaný zařízením MRI.
Počítač analyzuje tyto signály a používá je k vytvoření obrazu plátku.
Dobré a špatné MRI
MRI poskytuje obraz lidského těla, jako by to bylo nakrájené jako bochník chleba. Plátky mohou být v jakémkoliv směru a mohou být stejně tenké jako pár milimetrů. MRI scan je nejlepší způsob, jak se podívat na měkké tkáně, jako je mozek a mícha.
Rovněž magnetická rezonance nevyžaduje záření.
Na dolní straně je MRI drahé a trvá dlouhou dobu. Pacient musí během skenování zůstat co nejstálejší, neboť dokonce mírný pohyb může obrazy zkreslit. Obrázky mohou být také zkreslené jakýmkoliv druhem kovu. Nakonec, zatímco MRI je dobré při pohledu na měkkou tkáň, mohou být jiné techniky, jako je CT vyšetření, lepší při pohledu na kosti pro problémy jako zlomeniny.
Jak MRI může pomoci při rozhodování o zdravotní péči
Obraz magnetické rezonance musí být chápán v kontextu vašeho příběhu a vašeho fyzického vyšetření. V závislosti na kontextu může být stejná léze zobrazená na MRI znamením mrtvice , nádoru, roztroušené sklerózy nebo nic důležitého. Spíše než poskytnout konečnou odpověď, MRI poskytuje další informace, které mohou pomoci lékaři správně diagnostikovat.
Kromě zjištění věcí na MRI, které by mohly vysvětlit váš problém, může MRI odhalit "náhodné nálezy". Jedná se o abnormality, které nemusejí mít závažné důsledky a nemají žádný vztah k problému. Například mnoho pacientů s bolesti krku se obává, když MRI vykazuje slabé kotouče na krku, dokud nejsou řečeny, že mnoho pacientů bez bolesti na krku má podobné disky.
MRI může být velmi účinný způsob, jak pomoci při diagnostice onemocnění nebo sledování progrese onemocnění, ale není vhodný ve všech situacích . Jiné testy, které jsou snadněji dostupné, mohou poskytnout lepší informace pro vaši diagnózu a léčbu.
Čtení zpráv MRI
Když si většina lidí přečte zprávu o vyšetření magnetickou rezonancí poskytovanou radiologistou, mohou mít pocit, že je napsána v jiném jazyce. V mnoha ohledech mají pravdu. Lékařská terminologie je kombinací řečtiny a latiny. Zpráva může navíc popisovat určité aspekty MRI pomocí technického žargonu. Z tohoto důvodu většina lékařů diskutuje o výsledcích se svými pacienty, spíše než jim předá kopii zprávy.
Když čtete zprávu MRI o mozku, je zde několik běžných slov, s nimiž se můžete setkat.
- Koronální: Jedná se o řez, který se nejprve podívá na mozkovou tvář. Je to jako řezání bochníku chleba tradičním způsobem.
- Axiální: Toto dělí mozku zhora dolů jako vrstvy dortu.
- Sagittal: To dělí mozku ze strany.
- Sekvence: Sekvence nastavuje vyšetření MRI na určité parametry a shromažďuje informace pod těmito parametry. Různé sekvence jsou nejlepší při zobrazování různých druhů onemocnění. Sekvence mohou zahrnovat T1, T2 a kontrast.
- Vylepšení: Někdy se vyšetření MRI provádí pomocí kontrastu. Jedná se o intravenózní injekci kontrastního činidla, obvykle gadolinia. Kontrast zvýší nebo zvýší signál některých typů lézí. Například aktivní léze sklerózy multiplex se zvýší pod kontrastem, zatímco neúčinné léze sklerózy multiplex se nezlepší.
- MRA: To znamená magnetický rezonanční angiogram. Jedná se o typ vyšetření MRI, který se zaměřuje na cévy mozku. To je velmi užitečné, pokud existuje obava z cévní mozkové příhody nebo jiných cévních onemocnění.
- Hyperintenzita / hypointenzita: MRI zobrazuje obrazové body od bílé po černé, s mnoha odstíny šedé mezi nimi. Zdá se, že světlejší barvy mají vyšší signál nebo jsou intenzivnější. Hyperintenzita nebo hypointenzita znamená oblast, která je světlejší nebo tmavší než se očekávalo. To může představovat lézi, ale někdy je způsobeno artefaktem.
- Artefakt: Magnetické rezonanční obrazy mohou být mezi mnoha dalšími narušeny problémy s pohybem, kovem nebo skenerem. Ve skutečnosti existuje více než 60 typů artefaktů, které mohou zakrýt interpretaci MRI.
Zatímco to jsou některé z běžných termínů, které se nacházejí ve zprávách MRI, nezapomínejte, že dokonce s úplným glosářem termínů interpretace MRI stále spoléhá na to, že má určité porozumění příbuzné anatomii, fyzice, fyziologii a patologii. Tyto skeny se nejlépe projednají se svým lékařem, aby bylo jasné, co bylo nalezeno.
> Zdroje:
> Nadgir R, Yousem DM. Neuroradiologie: The Requisites 4. vydání St. Louis, MO: Elsevier. 2016.
> Základy MRI. JP Hornak. http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.