Symptomy, diagnostika a léčba hladin s nízkým obsahem vitamínu B12
Termín myelopatie se týká poruchy míchy. Myeloneuropatie je chorobný proces, který postihuje jak míchu, tak periferní nervy. Symptomy mohou zahrnovat nestabilní chůzi, necitlivost, slabost nebo problémy s střevami a močovým měchýřem. Znečištění v myeloneuropatii je obvykle v rozdělení rukou a nohou, začínající v nohou.
Příčiny myelopatie jsou různé a zahrnují autoimunitní poruchy, nádory, toxiny a nedostatky vitamínů.
Nedostatek vitaminu B12 je nejčastější formou myeloneuropatie kvůli výživovému nedostatku.
Pochopení vitamínu B12
Vitamín B12 se obvykle vyskytuje v živočišných bílkovinách, jako je maso a mléko, ale je to běžné u doplňovaných obilovin a některých kvasnicových produktů, které se u lidí v západních kulturách stávají nedostatečnými v důsledku pouze dietního omezení. Vitamín B12 se absorbuje komplexním způsobem, který závisí na bílkovině nazývaném vnitřní faktor . Tento vnitřní faktor musí být vylučován ze žaludku a reagovat s vitamínem, aby se umožnila správná absorpce v tenkém střevě.
Příčiny nedostatků vitaminu B12
Dlouhodobí vegetariáni nebo vegani, kteří nepoužívají doplňky, mohou mít nedostatek B12. Ale častěji, problém je způsoben špatnou absorpcí. Někteří lidé mají autoimunitní poruchu, jako je perniciózní anémie, při které protilátky napadají buňky, které vylučují vnitřní faktor, což vede k tomu, že B12 není správně absorbován.
Operace bypassu žaludku nebo zánětlivé onemocnění, jako je celiakie, mohou také vést k malabsorpci vitamínů. Léky jako metformin a inhibitory protonové pumpy mohou rovněž snížit hladinu B12.
Myeloneuropatie z nedostatku vitamínu B12
Myelopatie způsobená nízkým obsahem vitamínu B12 se nazývá subakutní kombinovaná degenerace: "subakutní", protože se vaše příznaky vyvíjejí pomalu; "kombinované", protože jsou postiženy četné neurologické příznaky; a "degenerace", protože vaše buňky mohou zemřít jako výsledek.
Hlavní část poškozené míchy je zadní sloupec, který přenáší informace o lehkém dotyku, vibraci a pozičním smyslu ( vlastnost ) do mozku. Výsledkem je pocit necitlivosti a také pocit mravenčení.
Autonomní nervový systém může být také narušen, protože tato vlákna procházejí také míchou. Mírná periferní neuropatie také přispívá k těmto symptomům. Navíc může dojít k ohrožení optického nervu, což vede ke zhoršenému zraku, stejně jako ke své čichové žárovce, což vede ke snížení pocitu vůně . Můžete také vyvinout demenci, což je důvod, proč se tento vitamin rutinně kontroluje dříve, než diagnostikuje někoho s onemocněním, jako je Alzheimerova choroba.
Diagnóza nedostatku B12
Vedle neurologických změn může nedostatek vitamínu B12 způsobit snížení počtu červených krvinek, známé jako anémie, které lze zjistit při kontrole úplného krevního obrazu.
Nedostatek vitaminu B12 lze potvrdit jednoduchým měřením hladiny vitamínu v krvi. Jiné testy používané k diagnostice nedostatečnosti B12 zahrnují zobrazování magnetické rezonance míchy (MRI), somatosenzorické evokované potenciály nebo vizuálně evokované potenciály. MRI zobrazí jasný signál v zadní části chrupavky.
Evokované potenciály ukazují zpomalení vaší vizuální a senzorické dráhy do mozku elektrodami.
Léčba a zotavení z nedostatku vitamínu B12
Nedostatek vitaminu B12 lze léčit buď perorálními nebo intramuskulárními injekcemi vitamínu. Je-li to možné, měla by být řešena příčina nedostatku B12.
Obnova z nedostatku B12 vyžaduje čas. Typicky budete potřebovat celoživotní doplnění vitamínem B12. Zlepšení může pokračovat po dobu až 6 až 12 měsíců doplňování, i když je možné, že trpíte trvalými deficity. Práce s fyzickým nebo profesním terapeutem vám může pomoci s případnými problémy, které přetrvávají.
> Zdroje:
> Goodman BP. Diagnostický přístup k myeloneuropatii. Kontinuum: (Minneap Minn). Srpen 2011, 17 (4): 744-60.
> Hammond N, Wang Y, Dimachkie M., Barohn R. Nutriční neuropatie. Neurologické kliniky . 2013, 31 (2): 477-489. doi: 10.1016 / j.ncl.2013.02.002.
> Ropper, AH, Samuels MA. Adams a Victorovy principy neurologie . 9. vydání The McGraw-Hill Companies, Inc .; 2009.