IM tyče a hřebíky používané pro kostní zlomeniny
Intramedulární (IM) tyče se používají pro zarovnání a stabilizaci zlomenin. IM tyčinky se vkládají do kanálu kostní dřeně ve středu dlouhých kostí končetin. Mohou být použity například ve stehenní kosti (stehenní kosti) nebo v holenní kosti (kosti holení). Jsou také nazývány intramedulárními hřebíky.
Jednou z významných výhod tyčinek IM nad jinými metodami fixace zlomeniny je skutečnost, že IM tyče sdílejí zátěž s kostí, spíše než úplně nesou kost.
Z tohoto důvodu jsou pacienti schopni rychleji používat končetiny.
IM tyče nemohou být použity pro všechny zlomeniny, a tam jsou často související stížnosti na bolest a jiné příznaky v místě IM tyče jsou vloženy. Z tohoto důvodu může být zapotřebí druhá operace k odstranění zařízení IM, pokud máte bolestivé příznaky. V opačném případě je tyčka IM navržena tak, aby zůstala uvnitř vaše kosti navždy.
Hojení kostí a intramedulární tyče
Je důležité si uvědomit, že tyto typy implantátů ve skutečnosti nezhoršují hojení kostí a nezahrnují léčbu kostí. Jakýkoli kovový implantát používaný k stabilizaci zlomeniny je navržen tak, aby držel zlomeninu v řádném vyrovnání, zatímco probíhá normální proces hojení.
Zatímco uzdravení kostí se nemusí zrychlit, některé IM tyče jsou navrženy tak, aby měly dostatečnou sílu k přenášení tělesné zátěže, a proto lidé často mohou umístit váhu na končetinu dříve, než kdybyste museli čekat na úplné uzdravení kosti .
Použití intramedulárních prutů
Femorální zlomenina hřídele (zlomenina stehenní kosti) je často léčena intramedulárními hřebci. Tyč je obvykle vyrobena z titanu a jsou dodávány v různých délkách a průměrech, aby se vešly pacientům různého věku a výšek. Malý řez se provádí v kyčli nebo koleni a tyč se vloží do koryta dřeně.
Šrouby se používají k jeho držení v poloze na obou koncích.
Úlomky páteře jsou také běžně léčeny intramedulárními hřebíky. Je zasunut do dřeně kostí holenního kloubu z kolenního kříže a prochází oblast zlomeniny pro fixaci v plné délce. Šrouby jsou umístěny na obou koncích, aby se udržely v poloze při hojení. Tyč zajišťuje, že pozice bude udržována lépe než jen pomocí odlitku nebo vnější fixace. To se však obvykle dětem vyhýbá, protože prut by překročil růstové destičky kosti a mohl by mít vliv na délku nohy.
Intramedulární tyčinky mohou být také použity v případech metastatického onemocnění kostí při rakovině k upevnění a podpoře kosti po odstranění nádoru. To lze provést u kostí, u kterých je riziko zlomeniny.
Při genetické poruše osteogenesis imperfecta nebo křehké kostní nemoci se může použít chirurgický zákrok pro prevenci zlomenin a progresivní deformity dlouhých kostí. Teleskopické tyče mohou být použity pro pěstování dětí. Oni se prodlužují s růstem kosti.
> Zdroje:
> Zlomeniny stehenní kosti (zlomená stehenní kosti). Americká akademie ortopedických chirurgů. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00521.pdf.
> Metastatická kostní onemocnění. Americká akademie ortopedických chirurgů. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00093.pdf.
> Roddingova chirurgie. Osteogenesis Imperfecta Foundation. http://www.oif.org/site/DocServer/Fact_Sheet_Rodding_Surgery.pdf?docID=17867.
> Zlomeniny hřídele tibie (páteře). Americká akademie ortopedických chirurgů. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00522.pdf.