Cílem postupu je obnovit mobilitu a integritu kosti
Když zlomíte rameno, nohu nebo jakoukoli jinou kostní část těla, bude tato kostka často nutno vrátit na místo, aby se mohla léčit. Proces resetování kosti se nazývá snížení zlomeniny .
Vyžaduje lékaře, aby manipuloval s rozbitými konci kosti do své původní polohy a upevnil je na místě pomocí odlitku, roviny, trakce nebo vnější fixace.
Tímto způsobem může nová kost klesnout čistě mezi rozbité hrany a lépe zajistit obnovu mobility a integrity kostí.
Zatímco snížení počtu zlomenin se obvykle provádí v pohotovosti, můžete se obrátit na naléhavou kliniku nebo na svého ošetřujícího lékaře, pokud je zlomenina méně zřejmá nebo traumatická. Ať už je jakýkoli objekt, proces zůstává víceméně stejný.
Kroky pro nastavení kostní zlomeniny
- Diagnóza je prvním krokem a obvykle zahrnuje rentgenový paprsek k určení, zda jsou zlomené konce mimo místo. Lom může být buď uzavřený (což znamená, že kůže je neporušená) nebo zlomená (což znamená, že kůže je rozbitá). Na základě zjištění se lékař rozhodne, zda je třeba snížit kostí (reset).
- Výběr anestetik je důležitý, protože zajišťuje, že pacient dostane odpovídající úlevu na základě úrovně bolesti a zdravotního stavu jednotlivce. V téměř všech situacích, kdy je zapotřebí snížení zlomeniny, bude použita některá forma anestézie. Pokud je zlomenina traumatická nebo komplikovaná, může osoba potřebovat celkovou anesteziku, která má být úplně spánkována. Lékař se ale častěji rozhodne pro lokální anestezii nazývanou blok hematomu, který přináší lokální anestetikum přímo do oblasti obklopující frakturu.
- Sterilizace kůže se provádí alkoholem, jodem nebo jiným typem sterilizačního roztoku. To zabraňuje bakteriím vnikat jakékoliv přerušení na kůži, které mohou nejen vést k infekci, ale ik komplikacím, jako je například septikémie.
- Podání hematomového bloku se provádí injekcí anestézie ze stříkačky do lomového hematomu (odběr krve kolem zlomené kosti). Doručení léku tímto způsobem umožňuje, aby rozbité konce kosti byly koupeny v lokálním anesteziku, čímž se zajistilo trvalé zablokování bolesti.
- Provedení redukce zlomeniny zahrnuje manipulaci s konce zlomené kosti tak, aby byly znovu zarovnány do původní polohy. Pacient může pocítit tlak nebo křečovitý pocit, ale obvykle nebude mít žádnou významnou bolest.
- Zablokování kosti zajistí, že zlomené konce pevně drží na svém místě. Po snížení zlomeniny může být použita dlaha . Zatímco dlaha může být vyrobena z různých materiálů, nejběžnějšími typy jsou omítka a sklolaminát. Pokud je zlomenina těžká, může vyžadovat vnější fixaci . Jedná se o techniku, pomocí které jsou kolíky nebo šrouby vkládány do kosti a zajištěny společně s vnějším rámem na vnější straně kůže pomocí série svorek a tyčí.
- Rentgenové rentgenové snímky jsou prováděny s cílem lépe zajistit správné vyrovnání snížených zlomenin. Pokud tomu tak není, mohou být prozkoumány další možnosti léčby, včetně operace.
> Zdroj:
> Vinston, D. a Hoehn, C. "Ortopedická redukce v pohotovostní medicíně pomocí sedacek". Western J Emerg Med. 2013; 14 (7): 47-54.