Postup zajišťuje stabilitu během procesu hojení
Externí fixace je chirurgická metoda imobilizace kostí, která umožňuje správné léčení zlomeniny. Používá se k zajištění stability kostí a měkké tkáně po závažném přerušení, ale může být použit také jako postup k odstranění nesouososti kostí, obnovení délky končetiny nebo k ochraně měkké tkáně po vážném spálení nebo úrazech.
Externí fixace k opravě zlomených kostí
Externí fixace se provádí umístěním kolíků nebo šroubů do kosti na obou stranách zlomeniny .
Špendlíky jsou zajištěny dohromady mimo kůži pomocí série svorek a tyčí známých jako vnější rám.
Externí fixace provádí ortopedický chirurg a obvykle se provádí pod celkovou anestetikou . Samotný postup obvykle vychází z následujících kroků:
- Otvory jsou vyvrtány do nepoškozených oblastí kostí kolem zlomeniny.
- Speciální šrouby jsou zasunuty do otvorů.
- Mimo těla jsou tyče s kloubovými spojkami spojeny šrouby.
- Nastavení kloubů a kloubů je možné provést tak, aby se zajistila správná orientace kosti s minimem případného zkrácení kosti.
Plochy kůže, které byly propuštěny tímto postupem, je třeba pravidelně čistit, aby se zabránilo infekci. V některých případech může být nutné použít obsazení.
Odstranění šroubů a vnějšího rámu lze obvykle provádět v kanceláři lékaře bez anestezie. O zlomeninách je známo, že se vyskytují u vrtů a jako taková může být potřeba rozšířená ochrana po odstranění zařízení.
Výhody a okolnosti vnějšího fixace
Hlavní výhodou externí fixace je rychlé a snadné použití. Riziko infekce v místě zlomeniny je minimální, i když existuje šance na infekci, kdy byly tyčinky vloženy do kůže
Externí fixátory se často používají při těžkých traumatických poraněních, protože umožňují rychlou stabilizaci a zároveň umožňují přístup k měkkým tkáním, které mohou také vyžadovat léčbu.
To je zvláště důležité, pokud dojde k významnému poškození kůže, svalů, nervů nebo cév.
Vnější fixace také zajišťuje ideální kompresi, prodloužení nebo neutralizaci umístění kostí a současně umožňuje pohyb blízkých kloubů. To nejen pomáhá správně nastavovat kosti, ale může minimalizovat svalovou atrofii a edém (tvorba přebytečné tekutiny) způsobila celkovou imobilizaci končetiny.
Externí fixace je kontraindikována za následujících okolností:
- Poruchy nebo zhoršení spojené s kostmi, které činí stabilizaci méně zajištěnou
- Osoby, které nejsou schopné nebo ochotné řádně pečovat o kolíky a dráty
- Osoba se silně ohroženým imunitním systémem, u nichž je vyšší riziko infekce
Jiné použití externí fixace
Kromě okamžité opravy těžkých zlomků nebo zlomenin lze externí fixaci použít k léčbě nebo opravě dalších stavů. Patří sem operace k nápravě kostních malformací, které vedou ke zkrácení končetiny .
Externí fixace může být také použita k udržení integrity kostních struktur (jako je ruka) po vážném spálení nebo zranění. Bez fixace se vystavená nebo poškozená tkáň může zatahovat z nahromadění jizev, což způsobuje dlouhodobé nebo dokonce trvalé omezení pohybu.
> Zdroj:
> Apley, A. a Noordheen, M. "První kapitola: Historie externí fixace." Orthofixová fixace v traumatu a ortopedii. Bastiani, G .; Apley, A .; a Goldberg, A., eds. Springer: New York; 2012; ISBN 10 1447111788.