Fyzikální terapie po zlomenině Jones může přispět ke zlepšení celkové pohyblivosti, síly a funkční mobility nohou a kotníku.
Zlomení Jonese je zlomení páté metatarzální, kosti nohy, která spojuje vaši malou špičku se zbytkem nohy. Zlomeniny jsou zde bolestivé zkušenosti a mohou omezit vaše schopnosti chodit normálně a zapojit se do práce, rekreace a atletické aktivity.
Co způsobuje zlomeninu Jonese?
Jonesova zlomenina je často způsobena silným úderem na spodní nebo vnější část nohy. Obvykle se vyskytuje po vyskočení a silném přistání na noze. Někdy může jednoduchý běh způsobit mikrotrauma k páté metatarzální a může dojít k zlomenině Jonese. Nástup bolesti může být postupný a může trvat několik týdnů nebo měsíců. Když k tomu dojde, obvykle se to považuje za zlomeninu napětí a prognóza pro tento typ zlomeniny Jones je horší než u akutní zlomeniny Jonese.
Jaké jsou příznaky a příznaky zlomeniny Jonese?
Typické příznaky a příznaky zlomeniny Jones zahrnují, ale nejsou omezeny na:
- Bolest na vnější straně nohy
- Opuch na vnější části nohy
- Zbarvení nebo modřiny na nohou
- Obtížná chůze nebo váha nohou na nohou
Pokud jste poranili nohu nebo jste vyvinuli tyto příznaky, je důležité, abyste ihned navštívili svého lékaře nebo pohotovostní službu .
Nedostatečná léčba nohy může způsobit trvalou ztrátu funkce.
Počáteční řízení zlomeniny Jonese
Poté, co jste o tom informovali svého lékaře nebo nemocnici, a pokud je podezření na zlomeninu Jonese, bude pravděpodobně vidět rentgenový paprsek, který vidí kosti nohy. Röntgenový obraz ukazuje, že zlomenina je přítomna (nebo ne) a může být podána správná léčba.
Pokud je potvrzena zlomenina Jonese, musí se zlomenina snížit , což je proces, kdy jsou kosti umístěny na správném místě. Mnohokrát s zlomeninou Jonese jsou kousky kosti blízko sebe, ale při těžkých zlomeninách může být nutné provést chirurgický zákrok nazývaný otevřená redukční interní fixace (ORIF), aby se snížily kosti.
Po snížení, bude váš lékař pravděpodobně dát nohu do obsazení, aby pomohla imobilizovat zlomeniny, zatímco to léčí. Budete obvykle nosit bez závaží, což znamená, že nemůžete položit nohu na podlahu a nést váhu na ni. Proto budete s největší pravděpodobností potřebovat pomocné zařízení , jako jsou berle nebo pěšák, k procházce. Návštěva fyzického terapeuta může být proto, aby pomohla dozvědět se, jak správně používat vaše pomocné zařízení.
Co očekávat od fyzické terapie
Po dosažení vhodného množství léčení, obvykle 6-8 týdnů po poranění, váš lékař odnese nohu. Nenechte se překvapit, pokud je vaše noha stále opuchnutá a zbarvená. To je běžné po zlomenině Jonese. Také svaly ve vaší noze mohou vypadat menší než na vaší nezraněné noze. V tomto okamžiku vám lékař může odkázat na fyzickou terapii, která vám pomůže s vaším rehabilitačním procesem.
Hlavní zaměření fyzikální terapie po zlomenině Jones je překonat účinky imobilizace a zlepšit funkce související s chůzí a pohybem. Fyzická terapie může také pomoci při správném namáhání vašeho léčebného kosti. To je důležité, protože Wolffův zákon říká, že kosti se uzdravují a rostou v reakci na stres a napětí, které na ni působí.
Fyzická terapie obvykle začíná počátečním hodnocením, kdy váš fyzikální terapeut shromáždí informace o vašem zranění. Časté poruchy měřené a léčené po zlomenině Jones zahrnují:
- Rozsah pohybu . Rozsah pohybu se vztahuje na množství pohybu kolem určitého kloubu nebo kloubů. Po zlomenině Jonese a nošení nohou a kotníku na noze se mohou vaše klouby kotníku a nohou stát těsněji. Svaly kolem kotníku, chodidla a prstů se také mohou stát těsněji, takže flexibilita a rozsah pohybových cvičení může být nezbytný pro zlepšení vaší mobility.
- Opuch . Když váš lékař odstraní vaše obsazení, můžete mít nějaké otoky kolem nohy a kotníku. Váš fyzikální terapeut může předepsat cviky, které pomáhají při otoku. Může také používat fyzikální činidla, jako je teplo nebo led, nebo mohou být použity fyzikální modality, jako je elektrická stimulace, které pomáhají řídit otoky.
- Hodnocení jizev (pokud jste měli ORIF) . Pokud jste měli operaci k redukci zlomeniny Jonese, na vnější části nohy budete mít chirurgickou jizvu. Někdy se tvoří tkáň jizvy a zabraňuje normálnímu pohybu kůže a tkání. Masáž tkáně jizvy může být předepsána pro zlepšení mobility jizvy.
- Bolest . I po uplynutí doby imobilizace může být po zlomenině Jonese ještě bolest v nohou a kotníku. Když používáte svou nohu více a začnete s ní vážit stále větší váhu, některé svaly a klouby v nohách se mohou zhoršit. Tam může být také nějaká bolest, kde zlomenina byla. Váš fyzikální terapeut může používat teplo, led nebo TENS, které vám pomohou kontrolovat vaši bolest.
- Pevnost . Když jste v obsazení znehybněni, vaše svaly se nepoužívají, a proto mohou být slabé. Váš fyzikální terapeut vám může pomoci zlepšit sílu svalů kolem nohy a kotníku. Jak léčíte, mohou být nezbytné další cvičení ke zlepšení rovnováhy a plyometrických cvičení, abyste zajistili, že budete schopni stát, chodit a běžet normálně.
- Pusť . Chůze se týká způsobu, jakým chodí lidé a po zlomenině Jonese vaše chůze nemusí být normální. Váš fyzikální terapeut vám může pomoci zlepšit chůzi předepsanými cvičeními a zapojením se do konkrétních aktivit, které vám pomohou zlepšit způsob, jakým chodíte. Může také doporučit, jaká pomocná zařízení by bylo pro vás nejlepší.
Jakmile váš PT shromáždí informace o vašem stavu, pak s vámi bude spolupracovat, abyste vytvořili vhodný léčebný plán.
PT cvičení pro zlomeninu Jonese
Nejdůležitější součástí vaší rehabilitace pro zlomeninu Jonesu je cvičení. Cvičení po zlomenině Jones jsou zaměřeny na zlepšení rozsahu pohybu a síly kolem nohy a kotníku. To je důležité k překonání negativních účinků imobilizace během léčení.
Cvičení, která mohou být předepsána po zlomenině Jones, mohou zahrnovat:
- Rozsah pohybů a roztahování kotníku
- Cvičení posilující kotník
- Cvičení na nohy, jako ubrousky chytne prsty
- Cvičení rovnováhy a vlastního cvičení
Vaše PT vám ukáže, jaké cviky jsou pro vás nejlepší a že může předepsat cvičení, které je třeba provést jako součást cvičebního programu doma.
Váš fyzikální terapeut může také používat různé léčebné postupy, které vám pomohou kontrolovat vaši bolest nebo otok po vaší zlomenině Jonese. Věci, jako je elektrická stimulace nebo teplo a led, se mohou cítit dobře, ale výzkum ukazuje, že aktivní angažovanost, jako je cvičení, je velmi užitečná pro obnovení funkční mobility po zlomenině Jonese.
Doba léčení pro zlomeninu Jonese
Po několika týdnech fyzické terapie by měla být vaše úroveň bolesti minimální a vaše síla a rozsah pohybu v nohou a kotníku by měly být normální. Váš fyzikální terapeut bude váš program postupovat tempem, které je vhodné pro vás, abyste se ujistili, že se rychle vrátíte k předchozí úrovni. Vaše zlomenina Jones by měla být zcela vyléčena přibližně tři měsíce po zranění, v závislosti na závažnosti zlomeniny.
Zlomení Jones může být bolestivé zranění a může omezit vaše schopnost pohybovat normálně. Fyzikální terapie vám pomůže zajistit rychlé a bezpečné návrat k normální činnosti a funkci po zlomenině Jonese.
Zdroj:
Wheeless 'učebnice ortopedie.