Salt-Harrisova zlomenina je přestávka v blízkosti, přes nebo podél růstové destičky v kosti. To se obvykle vyskytuje u malých dětí nebo dospívajících a může způsobit funkční omezení při chůzi a běhu (pokud je zlomenina v kolenním nebo kotníku) nebo při dosahování a zvedání (u zlomeniny horní končetiny).
Co je růstová deska?
Vaše kosti žijí, rostou věci.
Stále rozkládají staré kostní buňky a přidávají buňky. Když jste mladí, existuje oblast blízko konců každé kosti, která se nazývá růstová deska. V této oblasti rostou kosti a stávají se delšími.
Růstová deska se nachází blízko konců dlouhých kostí v těle blízko kloubu, kde se shromáždí dvě kosti. Přerušení kostní tkáně může být nebezpečné, protože může omezit normální růst v určité kosti, což vede k deformitě nebo menší délce kosti na jedné straně rostoucího těla dítěte. Mohlo by také zasahovat do normálního pohybu kloubu, což může negativně ovlivnit funkci.
Příčiny
Přibližně jedna ze tří zlomenin růstu je výsledkem sportovní účasti. Často se tyto zlomeniny vyskytují pomalu v průběhu času kvůli opakovanému namáhání a považují se za zlomeniny zátěže . Příležitostně může dojít k úrazu kosti při pádu nebo při nehodě motorového vozidla, což může způsobit zlomeninu Salter-Harris.
Příznaky a symptomy
Známky a příznaky zlomeniny Salter-Harris zahrnují, ale nejsou omezeny na:
- Bolest přes konec kosti nebo blízko kloubní linie
- Opuch v blízkosti poškozeného kloubu
- Deformita v blízkosti zraněné oblasti
- Neschopnost přenášet váhu na poraněnou část těla
Počáteční léčba
Pokud máte podezření, že vy nebo vaše dítě máte zlomeninu růstové plotny, musíte okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Poraďte se se svým lékařem nebo se obraťte na místní oddělení pro pohotovostní diagnostiku a léčbu .
Diagnóza zlomeniny Salter-Harris se provádí jednoduchými rentgenovými paprsky. Občas je nutné zobrazit pokročilé diagnostické zobrazování , jako je CT scan nebo MRI, aby se zjistila zlomenina růstové plotny. Jakmile je diagnóza potvrzena, je třeba snížit zlomeninu. Toto je proces, kdy jsou kostičky umístěny na správném místě, aby se zajistilo správné uzdravení.
Často se mohou zlomeniny Salter-Harris ručně snížit, což znamená, že váš lékař může použít své ruce, aby kosti na správné místo. V případě těžkých zlomenin může být nutná fixace nebo může být vyžadován chirurgický zákrok nazvaný otevřená redukční interní fixace (ORIF) . Ujistěte se, že budete mluvit s lékařem, abyste pochopili postup, který se používá ke snížení zlomeniny.
Po snížení zlomeniny bude vaše zranění pravděpodobně znehybněna v obsazení. Někdy nemusí být dovoleno vážit zraněnou část těla. Pokud je zlomenina Salter-Harris v kotníku nebo koleni, znamená to, že budete muset použít berle nebo chodce, abyste se dostali kolem. Můžete potřebovat fyzikálního terapeuta, který vám pomůže naučit se používat vaše asistenční zařízení.
Pokud je zlomenina v ruce, na zápěstí, na lokte nebo na rameni, může se stát, že budete muset nosit závěs. Váš fyzikální terapeut vám může pomoci zjistit, jak správně nastavit popruh, abyste se ujistili, že je správně nasazen.
Fyzikální terapie
Po uplynutí 6-8 týdnů imobilizace může být zahájena fyzioterapie, která vám pomůže obnovit normální pohyblivost po zlomenině Salter-Harris. Poruchy, se kterými můžete pracovat ve fyzikální terapii, zahrnují:
- Rozsah pohybu (ROM) : Po uplynutí doby imobilizace může být vaše schopnost zcela přemísťovat zraněnou část těla může být omezená. Váš fyzikální terapeut vám může pomoci získat normální ROM se specifickými cviky a technikami. Mohou být vyžadovány cviky pružnosti, které napomáhají protažení pevných svalů a kloubů a mobilizace kloubů může být použita k vylepšení vašeho ROM.
- Síla : Můžete si všimnout, že síla ve svalech kolem zraněné kosti se po újmě snížila. Posilovací cvičení mohou pomoci zlepšit schopnost běžně užívat poškozenou část těla. Váš fyzikální terapeut může předepsat cvičení, které pomohou zlepšit vaši sílu po zlomenině Saltera-Harris. Pokud se vracíte do sportu, může být zapotřebí cvičení plyometrické posilování. Tyto cvičení vám pomohou zlepšit vaši koordinaci a rychlost a zajistit, aby vaše uzdravená kůže mohla tolerovat významné síly a zdůrazňuje, že sportovní příčina.
- Pohyb : Pokud jste zranili růstovou destičku vašeho kotníku nebo kolena, můžete mít problémy s chůzí. Výcvik chůze může být nezbytný k tomu, aby vám pomohl zlepšit schopnost chůze. Rovnováha a vlastnost cvičení mohou být předepsány, aby vám pomohly lépe chodit.
- Opuch a bolest : Po uplynutí doby imobilizace můžete mít po poškození růstové destičky bolesti v poškozené kosti. Váš fyzikální terapeut může předepsat fyzikální činitele a způsoby, které vám pomohou zvládnout bolesti a otoky, které prožíváte.
- Léčba jizvy (pokud jste měli operaci) : Po chirurgickém zákroku může být v blízkosti řezu přítomna jizva. Váš fyzikální terapeut může provádět masáž jizev a mobilizaci jizev, což vám pomůže zlepšit pohyblivost jizvy.
- Funkce : Program fyzikální terapie po zlomenině Salter-Harris by se měl zaměřit na funkci. Co nemůžete udělat v důsledku zlomeniny? Váš fyzikální terapeut vám může pomoci zlepšit schopnost plnit každodenní úkoly, jako je dosažení a chůze.
Salt-Harrisova zlomenina může být bolestivým zážitkem a může vést k významné ztrátě mobility, pokud nebude léčena správně. Možná se nemůžete plně účastnit sportovního a tělesného vzdělání a může se stát, že po zlomenině budete mít potíže při provádění základních úkolů, jako je chůze nebo zvedání předmětů. Fyzikální terapie vám pomůže bezpečně vrátit se k normální činnosti a funkci po zlomenině Salter-Harris.
Zdroj:
Wheeless 'učebnice ortopedie.