Zranění nohou pojmenované po prvním muži, který ho studoval
Jonesova zlomenina, známá také jako pátá metatarzální zlomenina, je poranění páté metatarzální kosti nohy. Pátá metatarzální kosta leží na bázi malého prstu a zlomenina Jonese se vyskytuje v oblasti středních nohou (vrchol kosti) směrem k kotníku od základny malého prstu.
Toto zranění bylo poprvé popsáno v roce 1902 sirem Robertem Jonesem v článku nazvaném "Fraktury základny první metatarzální kosti nepřímým násilím". Obsahoval popisy šesti pacientů (jeden byl sám), kteří v této oblasti trpěli zlomeniny bez přímého dopadu (údajně došlo ke zranění při tanci kolem Maypole).
Tento článek obsahoval zlomeniny, které nyní klasifikujeme jako avulzní zlomeniny , stresové zlomeniny a to, o čem se v současnosti označujeme jako zlomenina Jonese.
Symptomy
Pacienti, kteří trpí zlomeninou Jones, mají bolest nad touto střední / vnější oblastí nohy, otoky a obtížemi při chůzi. Nejčastěji se jedná o zlomeninu Jonese bez významného zranění nebo nárazu, ale někdy může být akutní (jako u doktora Jonese) a viděno při otáčení ve fotbale nebo basketbalu, když je podpatek od země. Často dochází k postupnému zvyšování bolesti v oblasti a nakonec dosáhne bodu, kdy máte potíže s chůzí a rozhodnete se, že uvidíte lékaře. To může být týdny až měsíce od prvního začátku bolesti. V okolí se také nemusí objevit otok a zbarvení.
Diagnóza
Váš lékař provede fyzickou prohlídku a naslouchá vaší anamnéze příznaků. Pravděpodobně budete mít rentgenový paprsek, který pomůže odlišit zlomeninu Jonese od zlomeniny stresu nebo zlomeniny avulze a od osperonu.
Umístění zlomeniny pomáhá při diagnostice. Jonesové zlomeniny jsou v Zóně 2 páté metatarzální, zatímco avulzní zlomeniny jsou v zóně 1 v základu a stresové zlomeniny jsou v Zóně 3 podél šachty páté metatarzální.
Léčba
Léčba akutní zlomeniny Jones se skládá z imobilizace s odlitkem.
Pacienti by neměli umístit váhu na nohu, dokud jim to nepožádá lékař. Kroužky se použijí pro počáteční léčebnou fázi, která může trvat 6 až 8 týdnů.
Jonesové zlomeniny se mohou stát chronickými onemocněními, jestliže zlomenina se nepodaří se sjednotit nebo léčit. Pokud tomu tak je, doporučuje se chirurgicky zajistit zlomeninu na místě pomocí šroubu a kostní štěp může být použit k stimulaci léčebné odpovědi.
Chirurgická operace
U některých pacientů, zvláště u konkurenčních sportovců, může být doporučeno chirurgické zákroky, aby se vyhnul zdlouhavému léčení, aby se zlomenina Jonesa uzdravila. Chirurgie má související rizika, která musí být zvážena proti potřebě včasného hojení. Poraďte se s lékařem, pokud si myslíte, že by mohla být potřebná operace ve vaší situaci.
Zdroje:
Pátá chirurgická metatarzální zlomenina, americká ortopedická společnost pro nohy a kotníky.
Scott M. Strayer, zlomeniny proximálního pátého metatarzálního, am Fam lékaře. 1999, 1. května, 59 (9): 2516-2522.