Sacrum je kost v zadní části pánve, ve spodní části páteře. Sacrum je kosti ve tvaru srdce a na každé straně je připevněna na kosti iliakální, nad bederní páteří a pod kokcyxem. Klouby, které spojují sacrum s iliacovými kostimi pánve, se nazývají sakroiliační klouby nebo SI klouby.
Zranění kosmu jsou neobvyklé a často přehlíženy.
Zejména v případě těžkých traumatických poranění často dochází k sakrálním zraněním v souvislosti s dalšími těžšími poranění pánve a / nebo břicha.
Traumatický
Traumatické zlomeniny sacrumu se mohou vyskytnout ve spojení s jinými typy zlomenin pánevních a páteřních. Tato zranění se běžně vyskytují v důsledku vážných poranění s vysokou energií včetně kolizí motorových vozidel a těžkých pádů. Asi polovina traumatických sakrálních fraktur je spojena s poraněním nervů, které opouštějí nejnižší segmenty míchy.
Stres
Fraktura sakrálního stresu se vyskytuje u mladých, aktivních pacientů, běžně viděných u ženských běžců na dlouhé vzdálenosti. Tato poranění jsou úzce spjata se zlomeninami sakrální nedostatečnosti, ale kosti obvykle nejsou osteoporotické. Spíše než kosti, která nejsou dostatečně zdravá, činnosti jsou prostě příliš velké, aby kosmetika odolávala, a dochází ke zlomenině stresu.
Symptomy zlomeniny sakrálního stresu nejčastěji zahrnují bolesti zad a boků a bolesti s aktivitami, jako je běh. Léčba musí zahrnovat odpočinek z činností, které způsobují bolest. Obvykle s dobou odpočinku se příznaky vyřeší. Postupné obnovení činností je důležité, aby se zabránilo opakování.
Nedostatečnost
Fraktury sakrální insuficience se vyskytují u starších pacientů s osteoporózou . Tato poranění mohou být důsledkem pádu nebo mohou být důsledkem žádného zranění. Pacienti obvykle si stěžují na příznaky bolesti dolní části zad a hýždí.
Srarální zlomeniny sakrální nedostatečnosti nemusí být vidět na běžných rentgenových zářeních, ale obvykle se objevují na MRI nebo CT vyšetřeních pánve. Léčba zlomeniny sakrální nedostatečnosti je obvykle symptomatickou úlevu s odpo- vídajícími a ambulantními zařízeními , jako je chodec nebo třtina.
Zdroj:
Mehta S, Auerbach JD, Born CT, Chin KR. "Sakrální zlomeniny" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Nov; 14 (12): 656-65.