Přestávky na kosti ve vašem horním rameni
Rameno humeru je zranění kosti horního ramene, které spojuje rameno s loktem. Humerus zlomeniny jsou obecně rozděleny do tří typů poranění založených na umístění zlomeniny. Horní část ramenní kosti se nazývá proximální humerus a spodní část kosti se nazývá distální humerus. Mezi nimi je střední šachta humeru.
Proximální zlomeniny Humerus
Proximální zlomeniny humeru se vyskytují v blízkosti ramenního kloubu. Ramenní kloub je kloubový a kulový kloub , přičemž míček je vrcholem bederní kosti. Zlomeniny této koule se považují za zlomeniny proximálního humeru. Tyto zlomeniny mohou zahrnovat vložení důležitých rotorových šňůrek manžety. Vzhledem k tomu, že tyto šlachy jsou důležité pro pohyb ramen, může být léčba závislá na poloze těchto zavádění šlach.Střední zlomeniny Humerusových zlomenin
Střední zlomeniny humeru se vyskytují mimo ramenní a loketní klouby. Většina zlomenin humrální šachty se uzdraví bez chirurgického zákroku, ale existují určité situace, které vyžadují chirurgický zákrok. Tato zranění jsou obvykle spojována s poraněním jednoho z velkých nervů v rameni, nazývaných radiální nerv . Zranění tohoto nervu může způsobit příznaky na zápěstí a ruce.Distální Humerus zlomeniny
Distální humerusní zlomeniny jsou u dospělých neobvyklé poranění. Tyto zlomeniny se vyskytují v blízkosti kloubního kloubu. Tyto zlomeniny nejčastěji vyžadují chirurgickou léčbu, pokud nejsou kosti drženy ve správné poloze. Tento typ zlomeniny je mnohem častější u dětí , ale léčba je v této věkové skupině velmi odlišná.
Příčiny
Humerusové zlomeniny se mohou vyskytnout mnoha různými úrazy, ale nejčastěji jsou způsobeny pády. Jiné typy poranění, které mohou způsobit zlomeninu ramenního kloubu, zahrnují dopravní nehody a sportovní úrazy. Navíc se někdy objevuje zlomenina humeru, když kost je oslabena nádorem, infekcí nebo jinými problémy.
Tento stav se nazývá patologické zlomeniny .
Léčba
Dobrou zprávou je, že většina zlomenin humeru se uzdraví bez operace. Většina pacientů může být léčena pomocí popruhu nebo opěrky a časem se zlomenina léčí. Casting není možné u většiny typů zlomenin humeru.
Chirurgie může být zapotřebí, když fragmenty kostí jsou daleko mimo pozici. Určení, kdy je zarovnání přijatelné, závisí na řadě faktorů. Zlomeniny v blízkosti ramenních a loketních kloubů, zejména zlomenin, které zasahují do kloubu, pravděpodobně vyžadují operaci. Naopak, zlomeniny ve středu šachty kostí zřídka vyžadují chirurgický zákrok, dokonce i když fragmenty kostí nejsou zcela vyrovnané.
Komplikace
Většina lidí s zlomeninou humeru se vrátí k normální nebo téměř normální funkci a mobilitě ruky. Existují některé možné komplikace, které by vedly ke zlomenině humeru. Mezi tyto možné problémy patří:
Nonunion : Nejednotka nastane, když se zlomenina kosti neléčí. Existuje mnoho důvodů, proč se kosti nemusí léčit a léčba musí zajistit, aby se vyřešil základní problém, který způsobil neunion. Jedním z nejčastějších příčin neúspěchu je kouření tabáku.
Malunion : Malunion nastane, když se kosti léčí, ale ne v řádném vyrovnání. Maluniony mohou nastat, protože kosti nebyly dostatečně imobilizovány. Někdy se provádí operace, aby se zabránilo vyléčení kosti v špatné poloze.
Poranění nervů : Nervy cestují dolů po rameni a jsou těsně umístěny na kosti humeru. Radiální nerv je zvláště známý tím, že je zraněn, když je narušený humerus. Radiální nerv poskytuje pocit zadní části ruky a může v této oblasti způsobit znecitlivění a chvění. Nejčastěji se nervy postupně zotavují během několika měsíců.
Tvrdost nebo slabost ramen nebo loktů : Problémy s ramenním kloubem jsou časté po zlomenině proximálního humeru a problémy s loktem jsou časté po zlomenině distálního humeru. Ztráta normálního rozsahu pohybu je častá a slabost může nastat i v případě poškození svalů nebo šlach.
Zdroje:
> Cadet ER, et al. Proximální Humerus a Humeral Shunft Nonunions J Am Acad Orthop Surg . 2013 Sep; 21 (9): 538-47.
> Carroll EA a kol. Řízení zlomenin humerálního hřídele J Am Acad Orthop Surg červenec 2012 sv. 20 č. 7 423-433.