Zlomené lokty u dětí
Zlomené lokty jsou časté zranění u dětí. Mnoho dětí se podílí na tom, že jejich lokty jsou zranitelné. Navíc existuje několik růstových destiček (oblasti kosti, které se aktivně rozvíjejí) kolem kloubu. Tyto růstové plotny jsou náchylné k poranění. Děti, které mají poranění na loktech, by měly vyšetřit zlomeniny u lékaře.
Mnoho činností může způsobit zlomeniny loktů u dětí, ale džungle tělocvičny jsou daleko a pryč primárním viníkem! Děti, které spadají z tělocvičny v džungli, mohou zranit lokty při pádu na zem. Jiné běžné činnosti, které způsobují zranění na loktech, zahrnují gymnastiku, fotbal, skákání na postele a hrubou hru.
Když dítě vidí lékaře o úrazu loktem
Pokud si nejste jisti diagnózou, je vždy nejbezpečnější, aby dítě vidělo u pediatra nebo na pohotovosti. Známky, které by vás měly upozornit na problém, zahrnují:
- Neschopnost narovnat nebo ohýbat loket
- Opuch nebo zbarvení (modřiny) kolem lokte
- Bolest kolem kloubního kloubu
Jak se diagnostikuje zlomenina lokte?
Váš lékař nejprve zhodnotí rameno vašeho dítěte na příznaky poškození nervů a krevních cév kolem kloubního kloubu. Zatímco poškození těchto struktur je neobvyklé, je důležité vědět, zda je problém.
Zranění k přívodu krve do ramene může vyžadovat časnou chirurgickou intervenci.
Rentgenové záření se používá k diagnostice zlomenin loktů. U vážnějších zranění bude zlomenina snadno vidět na rentgenovém paprsku, ale není neobvyklé mít některé typy zlomenin loktů , které se nezobrazují na rentgenovém paprsku.
Důvodem je, že zlomeniny růstových destiček se nemusí objevit na rentgenovém záření jako normální zlomené kosti.
Váš lékař proto může požádat o rentgenový protějšek loket (nepoškozená strana vašeho dítěte), abyste porovnali dva rozdíly. Často jediným znakem zlomeného lokte u dítěte je otok viditelný na rentgenovém paprsku (tzv. Tlustá podložka). V tomto případě by mělo být loket považován za zlomeninu.
Druhy zlomenin loktů
Některé běžné typy zlomenin loktů zahrnují:
- Nadkondylární zlomenina humeru : Nadkondylární zlomeniny jsou nejčastějším typem zlomeniny loktů. Objevují se růstovou destičkou humeru (nad kloubem). Nejčastější příčinou těchto zranění je pád na natažené rameno - často džungli. Tyto poranění se nejčastěji vyskytují u dětí ve věku od 5 do 7 let.
- Condylární zlomeniny: Kondylární zlomeniny se také vyskytují těsně nad kloubem. Když dítě trpí kondylárním zlomenem, on nebo ona se zlomila jen na jedné straně kloubu.
- Radiální zlomeniny krku : zlomeniny radiálního krčku jsou u dospělých méně časté, ale často se vyskytují u dětí. Léčba zlomeniny radiálního krku závisí na úhlu zlomeniny. Léčba může spočívat v odlévání, manipulaci nebo eventuálním uložení kolíků přes zlomeninu.
- Subluxace radiální hlavy : Zatímco není zlomená kost, subluxace radiální hlavy je častým zraněním v lokte malého dítěte. Když dojde k subluxaci radiální hlavy , kloub kloubů se vysune z polohy. Tato zranění jsou obvykle zpátky do pozice poměrně snadno.
- Olekranonové zlomeniny: Olekranonové zlomeniny jsou zranění prominentní kost v zadní části lokte. Zranění této kosti může být obtížné odlišit od výskytu normálních růstových destiček, takže pro porovnání jsou často získány rentgenové záření obou loktů.
Léčba
Léčba zlomenin loktů závisí na několika faktorech, včetně:
- Umístění zlomeniny
- Množství posunutí zlomeniny
- Věk pacienta
- Poškození nervů a cév
Dřík
Dřík je léčba mnoha zlomenin loktů, zejména těch, které mají minimální posunutí (nejsou na místě). Dlaha se také běžně používá při podezření na zlomeninu loktů, ale při normálním rentgenovém záření.
V případě normálních rentgenových paprsků se umístí dlaha a vaše dítě bude mít nové rentgenové snímky asi týden po zranění. Opakované rentgenové záření často vykazují známky hojení zlomeniny.
Obsazení
Castingy se často používají k léčbě zlomenin loktů , ale ne po počátečním zranění. Častěji bude koleno po dobu jednoho týdne odříznuto a odlití může být umístěno po otěhotnění, které má čas na ubývání.
Chirurgická operace
Chirurgické možnosti zahrnují:
- Piny
Čepy se často používají k stabilizaci zlomeniny ve správné poloze. Kolíky jsou umístěny ortopedickou operací se svým dítětem pod celkovou anestézou. Piny drží zlomeninu ve správné poloze, dokud nedojde k dostatečnému uzdravení, obvykle asi 3 až 6 týdnů. Malý řez může být nutný k přemístění zlomeniny a k ochraně nervů kolem kloubního kloubu. - Šrouby
U starších dětí se někdy používá šroub pro udržení zlomeniny ve správné poloze. Piny se obvykle používají u mladších dětí, ale u dětí, které se blíží ke zralosti skeletu, může být místo toho použito šroubu.
Dlouhodobé komplikace zlomenin loktů u dětí
Vzhledem k tomu, že zlomeniny jsou často kolem růstové destičky, dochází vždy ke změně poškození růstové destičky. To může způsobit předčasné uzavření růstové destičky. To je neobvyklé a jediný způsob, jak zjistit, že růstová deska je trvale zraněná, je sledovat dítě v průběhu času.
Jiné potenciální komplikace zahrnují omezení pohybu kolenního kloubu, poškození nervů a krevních cév kolem lokti a infekci kolíků, které jsou umístěny do lokte.
Komplikace jsou neobvyklé, ale vyskytují se u malého procenta pacientů. Váš lékař bude sledovat vaše dítě, dokud léčba zlomeniny nedokončí a může požádat o následné sledování, aby byl zajištěn růst a pohyb kolem lokte. Rodič může také sledovat loketní kloub a upozornit lékaře, pokud existuje podezření na problém po zlomenině.