Radiální zlomenina hlavy může způsobit bolest kloubu

Radiální zlomenina hlavy je nejčastějším typem zlomeniny loktů, ke kterému dochází u dospělých. Tento typ poranění je nejčastěji způsoben pádem na nataženou ruku. Radiální zlomeniny hlavy se vyskytují nejčastěji u dvou skupin pacientů: starší ženy v důsledku osteoporózy nebo mladí muži v důsledku významného traumatu. Mohou se objevit i u jiných skupin pacientů, ale tyto dvě skupiny jsou zdaleka nejběžnější.

Kromě toho mohou docházet k zlomeninám radiální hlavy v souvislosti s jiným traumatem loketního a horního konce.

Radiální hlava má tvar kulatého kotouče a je důležitá při pohybech lokte. Radiální hlava se pohybuje jak v ohybu, tak v prodloužení (ohýbání) kolenního kloubu, stejně jako v rotaci předloktí. Proto může poškození radiální hlavy ovlivnit všechny pohyby na lokte.

Symptomy

Radiální zlomeniny hlavy se nejčastěji objevují po pádu, a to tak, že se dostanete k předloktí s předloktí. Příznaky tohoto typu zlomeniny zahrnují:

Radiální zlomeniny hlavy mohou být často vidět na rentgenovém paprsku, ale někdy v dobře sladěných zlomcích kosti, nemusí se objevit na rentgenovém paprsku. Často se jedná o zranění, pokud je na rentgenu uvnitř loketního kloubu vidět otok. Jiné testy, jako je CT vyšetření nebo MRI, lze získat, pokud existuje nejistota diagnózy.

Existují tři kategorie zlomenin radiální hlavy:

  1. Typ 1: Žádné posunutí (oddělení) kosti
  2. Typ 2: Jednoduchá přestávka s posunem
  3. Typ 3: rozdrcené zlomeniny (mnoho kusů)

Léčba poranění

Léčba zlomenin radiální hlavy závisí na vzhledu zlomeniny na rentgenovém záření. Radiální zlomeniny hlavy, které nejsou špatně přemístěné, mohou být řízeny lakováním lokty na krátkou dobu, aby se zabránilo nepohodlí, po kterém následuje rané rozpětí pohybu.

Prodloužená imobilizace se nedoporučuje a může vést k větším problémům vyplývajícím z tuhosti kloubu.

Výrazněji přemístěné zlomeniny radiální hlavy mohou vyžadovat chirurgický zákrok pro stabilizaci zlomeniny, případně excizi radiální hlavy. Určení vhodného způsobu léčby závisí na několika faktorech, včetně počtu fragmentů kostí, poranění ostatních kostí a vazy kolem lokti a úrovně aktivity pacienta.

Pokud radiální hlava vyžaduje vyjmutí, může být nutné jej umístit na místo, aby se zabránilo nestabilitě loktů. Tento postup nazývaný radiální výměna hlavy je nezbytný, jestliže byly poškozeny jiné kosti a / nebo vazy a lokální kloub je nestabilní bez radiální hlavy. Jinak odstranění izolovaného poškození radiální hlavy obvykle nezpůsobuje žádné poškození funkce kolenního kloubu.

Komplikace zlomenin radiální hlavy zahrnují nonunion, malunion, loketní artritidu a tuhost loketního kloubu. Nonunion (nezahořená zlomenina) a malunion (špatně zarovnaná zlomenina) jsou nejčastější při neoperacní léčbě, ale mohou často způsobit žádné příznaky. Artritida a ztuhlost jsou častější při závažnějších úrazech, jako jsou zlomeniny, které způsobují mnoho kostí.

Také známý jako: zlomeniny loktů , zlomené lokty

Zdroje:

Tejwani NC, Mehta H. "Zlomeniny radiální hlavy a krku: současné koncepce řízení" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jul; 15 (7): 380-7.