Symptom vylučování kolena je nejčastěji způsobena poranění vazu . Koleno je drženo dohromady vázami, strukturami, které spojují dvě kosti. Existují čtyři hlavní a mnoho sekundárních. Pocit nestability - pocit vykloubení kolena je často způsoben zraněním alespoň jednoho z nich, což vede k tomu, že kosti nejsou dostatečně pevně drženy v poloze.
Obvykle se projevují příznaky nestability kolene s kroucením nebo pohyby ze strany na stranu. To se může objevit při sportovních aktivitách, nebo se může objevit s jednoduchými úkoly, jako je zkroucení kolena, abyste se dostali dovnitř a ven z auta.
Typy poranění ligandu
Ligamentální poranění se obecně vyskytují v důsledku náhlého zranění, kdy koleno pracuje nebo je nešťastně nuceno do špatné polohy. Když je vazivo zraněno, může být částečně nebo úplně roztrhaný. Lékaři často používají popis "třídění" poranění vazu, ačkoli pravdou je, že vazy mohou být zraněny nekonečným množstvím způsobů.
Úrazy se pohybují od mikroskopického trhání uvnitř vazu až po úplné slzy vazu, které se nemusí léčit bez operace. Jak byste mohli očekávat, více malých slz se obecně léčí několika jednoduchými kroky, kdy více závažných zranění často vyžaduje více invazivní léčby.
Některé z častějších poranění vazů zahrnují:
- Přední křížové límce (ACL) Slzy : ACL je středem kolena a rozhodující pro podporu kloubu s řeznými a otočnými manévry. ACL je nejčastěji zraněná náhlými změnami ve směru bezkontaktních zranění. Lidé se slzami ACL často stěžují, že jejich koleno pracuje nebo chce rozdávat, když najednou změní směr. Většina ACL slz vyžaduje operaci.
- Medial Collateral Ligament (MCL) : MCL se nachází na vnitřní straně kolenního kloubu a brání tomu, aby se koleno příliš otevíralo dovnitř. MCL slzy jsou nejvíce obyčejně zraněny, když koleno je udeřeno zvenčí, tlačit vnitřní strana kolena otevřená. Většina slz MCL se může léčit neoplaznou léčbou.
- Zadní křížové límce (PCL) : PCL přechází přes ACL a zabraňuje posunutí kosti hřbetu dopředu. PCL je zpravidla zraněna pádem a přistáním přímo na přední části kolenního kloubu. PCL slzy mohou být často ošetřovány ne-chirurgickým ošetřením, pokud jsou utrpěny jako izolované poranění, ale při kombinaci s dalšími poraněním jsou častěji léčeny chirurgicky.
Každá z těchto poranění vazu může způsobit, že koleno se bude cítit nestabilní a pocit, že kolenní kloub vyvine.
Nelegální příčiny nestability
Je také možné, že lidé mají příznaky nestability s poraněním, které způsobují bolesti kolena . Často se tělo chrání před bolestí s nedobrovolnými pohyby. To se může "cítit", jako by se koleno chtělo rozdávat, což způsobilo pocit nestability, ale není způsobeno poškozením vazu, jak je popsáno výše.
Nejlepší způsob, jak zjistit rozdíl mezi nestabilitou způsobenou poraněním vazů a pocity nestability, je vyšetření kolena zkušenými lékaři. K určení funkce každého vaziva se používají testy. Například Lachmanův test se používá k testování předního křížového vazu.
Léčba nestability
Existují jak chirurgické tak i neoperační léčby nestability kolenního kloubu. Ty mohou zahrnovat fyzikální terapii pro posílení svalů kolem kolenního kloubu a kolenních ramen pro lepší podporu kolenního kloubu. Chirurgická léčba obvykle zahrnuje opravu nebo rekonstrukci poškozeného vazu, aby se obnovila normální struktura kolenního kloubu. Nejčastějším typem rekonstrukce vazu jsou slzy ACL .
Slovo z
Kostní nestabilita je obvykle nepříjemná. Čím dřív to řešíte, tím lépe se budete cítit. Pokud jste v pokušení "jen se s tím vypořádat", protože máte obavy z invazivních léčby, nezapomeňte, že vám nic nebude nuceno. Diskutujte se svým lékařem o tom, jaký nejlepší léčebný postup máte, a vyberte ten, který má největší smysl.
> Zdroje:
> D'Lima DD1, Colwell CW. "Intraoperační měření a nástroje pro posuzování stability" J Am Acad Orthop Surg. 2017 únor; 25 Suppl 1: S29-S32.