MCL Tear nebo Medial Collateral Ligament Injuries

Zranění stabilizátorů vnitřku kolenního kloubu

Mediální kolaterální vazba (MCL) je jedním ze čtyř hlavních vazů, které jsou rozhodující pro stabilitu kolenního kloubu . Vazivo je vyrobeno z pevného vláknitého materiálu a funguje tak, aby kontrolovalo nadměrný pohyb tím, že omezuje pohyblivost kloubů. Čtyři hlavní stabilizační vazky kolenního kloubu jsou přední a zadní křížové vazky ( ACL a PCL ) a mediální a laterální kolaterální vazky (MCL a LCL ).

MCL se rozprostírá od konce stehenní kosti (stehenní kosti) až k vrcholu holenní kosti (holenní kosti) a je na vnitřní straně kolenního kloubu . MCL odolává rozšíření vnitřku kloubu, což lze považovat za prevenci "otvírání" kolena. Pokud je MCL úplně roztrhaná, zranění způsobí, že kloub bude mít další 2 stupně až 5 stupňů laxity. Jsou-li poškozeny jiné obklopující měkké tkáně, pak se velikost laxity přibližně zdvojnásobí. MCL není jediným omezením nadměrného otevírání na vnitřní straně kolena, ale je primárním omezením tohoto pohybu.

MCL Tears

Vzhledem k tomu, že MCL odolává rozšiřování vnitřku kolenního kloubu, vaz je obvykle zraněn při zasažení vnější strany kolenního kloubu. Tato síla způsobuje, že vnější část kolena se spouští a uvnitř se rozšiřuje. Pokud je MCL příliš natažená, je citlivá na trhání a zranění.

Toto je zranění, které způsobuje " ořezávání " ve fotbalové hře.

Poranění MCL může nastat jako samostatné zranění nebo může být součástí složitého zranění kolena. Jiné vazy, nejčastěji ACL nebo meniskus , mohou být roztrhány spolu s poraněním MCL.

Aby se zabránilo možnosti roztrhání MCL, někteří sportovci používají příchytky, aby se zabránilo nadměrné síle vázání.

Tito jsou nejčastěji noseni americkými fotbalisty, zejména lineman. Tito sportovci jsou často vystaveni vysokým bočním silám na kolenním kloubu, což je mechanismus, který může vést ke zranění MCL. Užitnost těchto ramen je předmětem debaty, ale pravděpodobně existuje malý přínos, pokud jde o zabránění nebezpečí zranění, když se v těchto situacích nosí opěrka.

Příznaky slz MCL

Nejběžnějším příznakem následkem poranění MCL je bolest přímo nad vazem. Nad otřesným vazem se může objevit otok a podlitiny a generalizované otoky kloubů jsou časté jeden až dva dny po poranění. U vážnějších zranění se pacienti mohou stěžovat, že koleno se cítí nestabilní, nebo se cítí, jako by koleno mohlo "rozdávat" nebo pracovat.

Příznaky poškození MCL mají tendenci souviset s rozsahem poranění. Zranění MCL jsou obvykle klasifikována na stupnici od I do III.

Jedna abnormalita mediálního kolaterálního vaziva je značka Pellegrini-Stieda, která se často projevuje u chronických poranění MCL. Tato abnormalita je pozorována na rentgenovém paprsku, když jsou v MCL pozorovány usazeniny vápníku. Typicky je vápenatý depozit vedle vázání vazu na konec stehenní kosti.

Lidé s bolestí v této oblasti se někdy říká, že mají Pellegrini-Stieda syndrom. Léčba tohoto stavu zpravidla reaguje na jednoduché kroky, ačkoli ve vzácných případech může být odstraněno usazenina vápníku.

Léčba

Léčba slz MCL závisí na závažnosti poranění. Léčba vždy začíná tím, že bolest ustupuje a začne pracovat na mobilitě. Následuje posílení kolena a návrat ke sportovním aktivitám. Zpevnění může být často užitečné pro léčbu poranění MCL. Naštěstí nejčastěji chirurgie není nutná k léčbě slz MCL.

Zdroje:

> Miyamoto RG a kol. "Léčba poranění mediálního kolaterálního ligmu" J. Am. Acad. Ortho. Surg ., Březen 2009; 17: 152-161.