Jaké roztrhávání se cítí jako kolena a jak se má léčit
Přední křížový vaz, nebo ACL, je jedním ze čtyř hlavních kolenních vazů. ACL je rozhodující pro stabilitu kolena a lidé, kteří poškozují ACL, často si stěžují na popadavý zvuk a jejich koleno se vydává pod nimi. Mnoho pacientů, kteří trpí ACL slzou opt mít chirurgickou léčbu pro toto zranění.
Co je ACL?
Přední křížové vazivo , také nazývané ACL, je jedním ze čtyř hlavních vazů kolenního kloubu. ACL zabraňuje nadměrnému pohybu kolenního kloubu a nachází se pod kolenním uzávěrem.
Jak se vyskytuje slz
Strizení ACL je nejčastěji souvisejícím se sportem. Střípky ACL se mohou vyskytnout také během hrubé hry, kolizí motorových vozidel, pádů a pracovních úrazů.
Asi 80 procent sportovních souvislostí ACL je "bezkontaktní" zranění. To znamená, že k poranění dojde bez kontaktu jiného sportovce, jako je například fotbal ve fotbale .
Při otáčení nebo přistání ze skoku se obvykle vyskytují slzy ACL. Koleno dává, když je sportovec roztrhaný.
Příznaky a příznaky
Diagnóza trhliny ACL se provádí několika způsoby.
Lékař nejdříve zaznamená příznaky a ptá se na otázky pacienta. Pacienti, kteří trpí ACL, často utrpěli zranění kolena. Zranění je často spojeno se sportem. Mohli cítit "pop" v kolenoch a možná se cítili, jako by se jejich koleno začalo rozdávat pod nimi. ACL slzy obvykle způsobují otoky a bolesti kolena .
Při vyšetření může lékař vyhledat znaky nestability kolene. Zvláštní testy kladou důraz na ACL a mohou odhalit roztrhané vazivo.
MRI může být také použita k určení, zda je vaz se roztrhává, a hledat známky jakýchkoli souvisejících zranění v koleni.
Je chirurgie nutná?
ACL slzy nemusí nutně vyžadovat operaci. Existuje několik důležitých faktorů, které je třeba zvážit dříve, než podstoupíte operaci ACL. Za prvé, pravidelně provádíte činnosti, které obvykle vyžadují funkční ACL? Za druhé, máte nestabilitu kolena? Pokud nehrajete žádné sporty, které vyžadují ACL , a pokud nemáte nestabilní koleno, možná nebudete potřebovat operaci ACL.
Je také debata o tom, jak zacházet s částečnou ACL slzou . Pokud není ACL úplně roztrhaná, nemusí být nutné provést rekonstrukci ACL.
Mnoho pacientů se slzami ACL se začne cítit lépe během několika týdnů po úraze. Tito jedinci mohou mít pocit, že jejich koleno je znovu normální, ale problémy s nestabilitou mohou přetrvávat.
Rekonstrukční chirurgie
Obvyklá operace pro trhlinu ACL se nazývá rekonstrukce ACL. Oprava vazu je zřídka možnost, takže vaz je rekonstruován pomocí jiné šlachy nebo vazu jako náhražky za roztrhané vazivo.
Existuje několik způsobů, jak provést operaci ACL . Nejvýznamnější volbou, kterou chirurg dělá, je typ štěpu, který se používá k rekonstrukci roztrhaného ACL. Existují také variace v postupu, jako je například nová rekonstrukce ACL "s dvojitým balíčkem" .
Rizika operace ACL zahrnují infekci , přetrvávající nestabilitu a bolest, ztuhlost a obtížnost návratu k předchozí úrovni činnosti. Dobrou zprávou je, že více než 90 procent pacientů nemá při operacích ACL žádné komplikace .
Post-chirurgická rehabilitace
Post-chirurgická rehabilitace je jedním z nejdůležitějších (přesto příliš často zanedbávaných) aspektů léčby. Rehab po operaci ACL se zaměřuje na obnovu pohybu a síly a zlepšení stability kloubu, aby se zabránilo budoucím zraněním.
Zatímco existují obecné pokyny pro rehabilitaci ACL , je rozhodující, aby každý jednotlivec pokročil v rehabilitaci svým vlastním tempem - jak to dovoluje koleno. Příliš rychlý nebo příliš pomalý pokrok může být škodlivý pro celkové výsledky chirurgického zákroku, takže je důležité zajistit, aby váš terapeut a váš lékař řídili vaši rehabilitaci.
Hřeby: stojí za to?
Mnoho pacientů dostává kolenní opěrku po operaci rekonstrukce ACL. Jeden z nich je nazýván kloubovitou Bledsoovou sponou. Ortéza je navržena tak, aby omezovala pohyb, pomohla stabilizovat koleno a umožnila ACL léčit tak, jak by měla.
Jak jsou nezbytné a užitečné tyto podložky? Ne všichni lékaři se na tom shodují. Třpyty byly normou, ale některé nedávné výzkumy začínají zpochybňovat jejich účinnost.
Například jedna malá studie z roku 2013 se zabývala lidmi, kteří nosili opěrku po operaci ACL versus lidé, kteří neučinili a zjistili, že po čtyřech letech po chirurgickém zákroku není žádný rozdíl v integritě vazů. Ve skutečnosti pacienti, kteří neměli postoperační ortézu, zažili méně bolesti při sportování nebo při fyzické práci a měli o čtyři roky méně zranění.
Spodní řádek: Poraďte se svým lékařem, protože každá porucha ACL a každá operace je odlišná.
Sportovní a ACL slzy
Sportovci často mají obzvlášť potíže poté, co utrpěli zranění ACL. Mnoho sportů vyžaduje funkční ACL k provádění běžných manévrů, jako je řezání, otáčení a náhlé zatáčky. Tyto sporty s vysokou poptávkou zahrnují fotbal, fotbal, basketbal a další.
Pacienti mohou být schopni pracovat v běžných každodenních aktivitách bez normální ACL, ale tyto náročné sporty mohou být obtížné. Proto se sportovci často rozhodnou podstoupit operaci, aby se vrátili na svou předchozí úroveň soutěže.
ACL slzy jsou často vidět u vysoce profilovaných sportovců. Nedávným sportovcům, kteří trpěli ACL slzami, patří fotbalista Tom Brady , golfista Tiger Woods a fotbalista Frankie Hejduk.
Děti a chirurgie
Rekonstrukce ACL je standardní léčbou pro mladé, aktivní lidi, kteří trpí slzami ACL. Ale co se stane, když je tato osoba dítětem ? Má být operace ACL zpožděna, dokud dítě není starší, nebo by měla být provedena rekonstrukce ACL před spálenou kostrou?
Zájem o provádění operace ACL u dětí je, že existuje nebezpečí narušení růstu u narůstajících dětí. Problémy s růstovými destičkami v důsledku operace ACL by mohly potenciálně vést k počátečnímu ustálení růstových destiček nebo k vyrovnání deformací. Nedávný výzkum však ukazuje, že riziko vzniku problémů s růstovou destičkou je mnohem nižší než riziko trvalého poškození kolena, pokud není ACL pevná.
ACL slzy u žen
Ženy sportovce jsou obzvláště náchylné k ACL slzám. Výzkum ukázal až osmnásobný nárůst počtu slz v ACL u ženských sportovců ve srovnání s mužskými protějšky.
Důvodem zvýšeného rizika se diskutuje už po desetiletí, avšak pozornost v nedávném výzkumu byla zaměřena na rozdíl v neuromuskulární kontrole končetin. To znamená, že muži a ženy mají rozdíly v pozici kolena během kritických sportovních pohybů, jako je přistání, řezání a otáčení. Jiné teorie se zabývaly rozdíly v anatomii a hladinách hormonů jako možných faktorů v různých poměrech ACL slz.
Prevence
Předcházení slzám ACL se stala předmětem nedávného výzkumu, zejména prevence mezi ženskými atlety. Byla navržena řada teorií, které vysvětlují, proč lidé mohou střídat ACL a jak jim lze zabránit. Současná vyšetření se zaměřila na neuromuskulární trénink, aby se zabránilo slzám ACL.
Více