Je známo, že sportovci jsou vystaveni vyššímu riziku zranění jejich předního křížového vazu nebo ACL, zatímco se účastní soutěžních sportů. Šance na stříhání ACL u ženských sportovců bylo zjištěno, že je 2 až 10krát vyšší než u mužských protějšků. Rozdíly v riziku v závislosti na studované populaci, včetně konkrétního sportu. Řada teorií o tom, proč ženy střídou ACL častěji než muži, byla navržena.
Nejnovější výzkum poukazuje na rozdíly v biomechaniky (způsob, jakým naše tělo se pohybuje) mužských a ženských sportovců. Dobrou zprávou, jak čtete, je, že máme schopnost změnit pravděpodobnost, že ACL trhl.
Teorie o rozdílech v poranění ACL mezi muži a ženami
Byly provedeny četné studie, které zkoumaly slzy ACL u ženských sportovců a je dobře známo, že sporty, které kladou značný požadavek na ACL , jako je basketbal, fotbal, roztleskávání a další, způsobují zranění ACL až desetkrát více časté u žen než u mužů.
Není žádným tajemstvím, že muži a ženy jsou postaveny jinak, mají odlišně tvarované kostry a mají různé typy těla. Ale důvod, proč je rychlost stříhání ACL odlišná, byla předmětem velké debaty.
Některé teorie jsou:
- Anatomické rozdíly
Mezi muži a ženami existuje mnoho anatomických rozdílů, včetně šířky pánev, Q-úhlu, velikosti ACL a velikosti interkondylárního zářezu (kde ACL překročí kolenní kloub). Omezené studie prokázaly rozdíl v těchto faktorech, nikoli však schopnost předpovědět osoby, které budou trpět slzami ACL.
- Hormonální rozdíly
Je známo, že ACL má hormonální receptory pro estrogen a progesteron, a bylo předpokládáno, že koncentrace hormonů by mohla hrát roli při poranění ACL. To byla populární teorie, ale většina vědců souhlasí s tím, že menstruační cyklus má malý vliv, pokud vůbec nějaký, na pravděpodobnost, že se ACL trhá.
- Biomechanické rozdíly
Stabilita kolena závisí na různých faktorech. Dva nejdůležitější jsou statické a dynamické stabilizátory kolena. Statické stabilizátory jsou hlavní vaziva kolena, včetně ACL. Dynamické stabilizátory kolen jsou svaly a šlachy, které obklopují kloub. Bylo zjištěno, že ženy mají rozdíly v biomechanických pohybech kolena při otočení, skákání a přistání - činnosti, které často vedou ke zranění ACL.
Z nejvíce přesvědčivých důkazů vyplývá, že míry poranění ACL jsou nejvýrazněji ovlivněny těmito rozdíly v biomechanice mužů a žen. Některé z těchto rozdílů zahrnují:
- Pozice přistání: Když ženy přistávají ze skokové pozice, mají tendenci přistát s kolenem v rovnováze a přenášejí sílu nárazu na kolenní kloub. Muži mají tendenci pohlcovat více energie nárazu tím, že přistávají s koleny ohnutými.
- Valgusové zarovnání: Ženy mají zvýšený úhlový úhel kolena (kloubovitý vzhled) a pohyby končetin způsobují větší stres na kolenních vazy v důsledku tohoto zarovnání.
Zabránění slzám ACL u ženských sportovců
Způsob, jakým se pohybujeme (naše biomechanika), lze měnit pomocí školících programů.
Tyto tréninkové programy "učí" naše tělo bezpečnějším a stabilnějším pohybům, které kladou na klouby méně stresu. Tyto programy se nazývají neuromuskulární tréninkové programy.
Neuromuskulární tréninkové programy mohou snížit riziko poranění ACL u ženských sportovců. Předcházení slzám ACL bylo prokázáno jako účinné při využití těchto neuromuskulárních tréninkových programů. Tyto programy učí sportovce svaly pro lepší kontrolu stability jejich kloubů. Studie ukázaly, že když ženy provádějí tyto neuromuskulární tréninkové programy, jejich riziko slz v ACL klesne až k riziku, že muži odtrhnou ACL (asi osmnásobný pokles rizika).
Zdroje:
"Slauterbeck J, et al." Poranění ACL u žen: Proč genderová nerovnost a jak ji redukujeme? " Ortopedie dnes 23: 1, červenec 2003.
Sutton KM a Bullock JM. "Předcházející rozkroková ligamentová ruptura: rozdíly mezi muži a ženami" J Am Acad Orthop Surg. Leden 2013; 21: 41-50.
Hewett TE a kol. "Účinek neuromuskulárního tréninku na výskyt poranění kolena u ženských sportovců: prospektivní studie." Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.