Fluorid a fluoridovaná voda jsou spojeny s onemocněním štítné žlázy
Fluoridace vody je definována jako přidání fluoridových chemikálií průmyslové třídy - typicky kyseliny fluorofluorokřemičité nebo fluorid sodný - k dodávce vody s cílem napomoci zamezení zubního kazu. Odhaduje se, že 70% dodávek vody ve Spojených státech je fluoridováno. To kontrastuje s nejvíce rozvinutými národy, včetně všech Japonska a většiny západní Evropy, které nemají fluoridační programy.
Fluoridace místních dodávek vody ve Spojených státech se v některých oblastech stala stále častěji sporným problémem veřejnosti, přičemž se intenzivně diskutují v komunitách, které zvažují fluoridaci a v některých případech se aktivisté pokoušejí převrátit stávající fluoridační programy.
Na jedné straně problému jsou vědci pro-fluoridace - společně s odborníky na zuby a úředníky veřejného zdraví - kteří trvají na tom, že fluoridace zásobování vodou je obecně bezpečná. Jejich poloha spočívá v tom, že fluoridace vody - spolu s použitím fluoridové zubní pasty a ústních výplachů - může významně snížit výskyt dutin. (1) Podle Americké dentální asociace (ADA) fluoridace vody redukuje zubní kaz na 20 až 40 procent. Substituenty fluoridace prohlašují, že jediným významným negativním důsledkem fluoridace je riziko dentální fluorózy, zbarvení zubní skloviny, ke kterému dochází při vyšších dávkách fluoridu a není zdravotním rizikem, jen kosmetickým problémem.
Předpokládá se, že dentální fluoróza postihuje poněkud méně než jednu čtvrtinu populace ve věku 6 až 49 let. (3) Byla zkoumána vazba mezi hladinami fluoridů a fluorózou, aby se zjistila, jaká úroveň expozice fluoridem by minimalizovala nebo eliminovala tento vedlejší účinek. V roce 2006 jednomyslně doporučil Výbor národního výzkumného výboru složený z 12 členů, aby byla snížena maximální koncentrace fluoridu ve vodě o 4 mg / l ve vodě.
Následně Světová zdravotnická organizace stanovila vodítko pro maximální koncentraci fluoridu 1,5 mg / l v pitné vodě jako způsob, jak se vyhnout fluorózám. (4)
Oponenti fluoridu tvrdí, že přínos fluoridu je vyvážen seznamem zdravotních rizik, která přesahují fluorózu. Tvrdí, že výhody fluoridových dutin jsou sporné, že výzkum není jednoznačný (nebo dokonce ohrožuje vliv dentálního průmyslu). Soupeři také tvrdí, že boje s dutinami jsou důsledkem topické expozice a že požití fluoridu není nutné. Tvrdí, že nadměrnou expozici nelze zabránit, když je fluorid ve vodě a že tato expozice v průběhu času dovoluje akumulaci fluoridu v těle, kde může poškodit mozek, snížit IQ, mít neurotoxické účinky a poškodit kosti mezi mnoha dalšími zdravé efekty. (5)
Jedním z nejkontroverznějších otázek je vliv fluoridu na štítnou žlázu. Mnoho lidí si neuvědomuje, že v první polovině 20. století byl fluorid použit jako lék proti štítné žláze , aby zpomalil funkci štítné žlázy u pacientů s hyperthyroidy . Fluorid byl podle výzkumu účinný při potlačení nebo snížení funkce štítné žlázy a dávka potřebná ke snížení funkce štítné žlázy byla nízká - 2 až 5 mg denně po dobu několika měsíců.
(6)
Odporci fluoridace vody se obávají, že hladiny fluoridu používané k léčbě hyperaktivních štítných žláz jsou ve stejném rozsahu expozice (1,6 až 6,6 mg / den), který se odhaduje u lidí žijících v komunitách s fluoridovanou vodou.
Zatímco řada studií nenalezla žádný vztah mezi fluoridem a chorobou štítné žlázy, jiné studie (7) zjistily, že fluorid může způsobit změny štítné žlázy, včetně
- snížení úrovně T3
- zvýšené hladiny TSH
- zvětšení štítné žlázy
Co by měli pacienti s štítnou žlázou dělat?
Diskuse o fluoridaci se zhoršila již více než 50 let a pravděpodobně bude pokračovat i do budoucnosti.
S konkurenčními studiemi a nejednoznačnými zjištěními na obou stranách je jasné, že diskuse o vlivu fluoridace na zdraví štítné žlázy bude pokračovat i po dalších desetiletích, protože odborníci na obou stranách problematiky poukazují na výzkum, který podporuje jejich postoje a cíle.
Mezitím, co by měli pacienti s štítnou žlázou dělat?
Jako první můžete být informováni. Pro fluoridové informace je dobrým výchozím bodem stránka fluoridů a fluoridů American Dental Association. Jedním z nejlepších zdrojů informací ohledně opozice vůči fluoridaci je Fluorid Action Alert, vedený Dr. Paulem Connettem.
Pacienti s štítnou žlázou mají jistě možnost dodržovat doporučení ADA a Centra pro kontrolu nemocí (CDC) a nadále konzumovat fluoridovanou vodu a používat fluoridované dentální výrobky.
Přinejmenším je však důležité si uvědomit varování CDC proti nadužívání kojenecké výživy, která se rekonstituuje fluoridovanou vodou. Podle CDC, pokud je to jediný zdroj výživy dítěte, "může být zvýšená šance na mírnou zubní fluorózu. Aby se tato šance snížila, rodiče mohou používat v některých případech nízkou fluoridovou vodu, aby se smísili s dětskou receptou; balené vody jsou označeny jako deionizované, čištěné, demineralizované nebo destilované. " (8)
Můžete také zjistit, kolik fluoridu je ve vašem vodovodu. Šikovný odkaz na databázi CDC, Fluoride Finder , vám pomůže určit hladiny fluoridů ve vašem kraji.
Pro ty, kteří mají pocit, že obavy vznesené oponenty jsou platné, Richard Shames, MD, autor řady knih o onemocnění štítné žlázy a Harvard-vyškolený integrační lékař řekl:
Víme, že 4 nebo 5 mg denně fluoridu je příliš mnoho, ale problém je, že nikdo neví, kolik lidí se skutečně dostává. Ti, kteří cvičí a pijí hodně vody, často se koupají, plavou v bazénech apod., Nebo používají fluoridované zubní pasty nebo ústní vody, mohou být přeexponovány na fluorid, aniž by si to uvědomili. Prvním krokem je přestat pít fluoridovanou vodu. Pro tento účel budete potřebovat víc, než standardní filtry na pitnou vodu. Místo toho budete potřebovat jednotku reverzní osmózy nebo destilace. Navrhuji také nefluoridovanou zubní pastu, která je snadno dostupná s trochou pečlivého pohledu na polici skladu zdravé výživy. Uvědomuji si, že je možné, že děti, které nepoužívají fluorid, by mohly mít více dutin, ale to nebylo prokázáno spokojenosti každého lékaře. Osobně se domnívám, že výhody fluoridu, i pro děti, byly nadhodnoceny a rizika byla minimalizována. Pro ty, kteří cítí potřebu používat fluoridované výrobky pro zuby svých dětí, stejně jako u mnoha zdravotních záležitostí, je klíčem zmírnění. Používejte jej pomalu a pod pečlivým dohledem a nedovolte dětem, aby spolkly výrobky obsahující fluorid.
Zdroje
(1) Petersen, P. et. al., "Efektivní použití fluoridů pro prevenci zubního kazu v 21. století: přístup WHO", Community Stomatology and Oral Epidemiology , Volume 32, Issue 5, str. 319-321, říjen 2004, Abstrakt
(2) Americká dentální asociace, "Flouride & Fluoridation", faktografický list, www.ada.org
(3) Beltrán-Aguilar, E. et. al. "Prevalence a závažnost dentální fluorózy ve Spojených státech, 1999-2004", NCHS Data Brief, číslo 53, listopad 2010, Online
(4) Fagin D, "Druhá myšlenka na fluorid". Scientific American 298 (1): 74-81. Leden 2008
(5) Connett, Paul, "50 důvodů pro odpor proti fluoridaci, září 2012," Fluoridová síť akcí, online
(6) Galletti P, et. al. 1958. "Vliv fluoru na metabolismus thyroidního jodu při hypertyreóze" Journal of Clinical Endocrinology, 18 (10): 1102-1110. 1958
(7) Susheela AK a kol. "Nadměrné požití fluoridu a poruchy hormonů štítné žlázy u dětí žijících v indickém Dillí." Fluorid , 38: 98-108. 2005. Národní rada pro výzkum. "Fluorid v pitné vodě: vědecký přehled standardů EPA." Národní akademie Press, Washington DC 2006.
(8) "Přehled: Infuzní vzorec a fluoróza", Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění, online