Pokud nemáte štítnou žlázu, můžete si myslet, že neexistují žádné informace zaměřené přímo na vás. Můžete narazit na informace o hyper a hypotyreóze, ale nic o tom, že nemáte štítnou žlázu. To je nedorozumění, protože pokud nemáte štítnou žlázu nebo vaše žláza není schopna produkovat dostatečný hormon štítné žlázy , ve skutečnosti jste hypothyroid a většina informací o hypotyreóze se na vás vztahuje.
Proč někteří lidé nemají štítnou žlázu
Proč někteří lidé chybějí štítnou žlázu?
- Malé procento lidí se narodilo bez štítné žlázy nebo s poškozenou štítnou žlázou, což je stav známý jako vrozená hypotyreóza .
- Léčba rakoviny štítné žlázy je obvykle chirurgické odstranění celé nebo části štítné žlázy.
- Někteří lidé s uzlíky štítné žlázy nebo goiter (zvětšení štítné žlázy), které jsou kosmeticky nežádoucí nebo ovlivňují dýchání nebo polykání, odstraní štítnou žlázu chirurgicky.
- Někteří lidé s Gravesovou chorobou nebo hypertyreózou mají chirurgicky odstranit štítnou žlázu.
Pokud nemáte štítnou žlázu vůbec nebo máte nefunkční štítnou žlázu, váš stav je nyní hypotyreózou, bez ohledu na to, jaká onemocnění nebo léčba vedla ke stavu.
Underactive thyroid / hypotyreóza
Kromě těch, kteří se narodili bez štítné žlázy nebo kteří chirurgicky odstranili žlázu, existují další příčiny hypotyreózy.
Tyto zahrnují:
- Léčba radioaktivního jódu (RAI) pro vaši Gravesovu chorobu nebo hypertyreózu je také známá jako ablační terapie. RAI buď velmi zhoršuje nebo úplně zničí schopnost žlázy produkovat hormon štítné žlázy, takže hypotyreóza.
- Hashimotova nemoc, autoimunitní stav, kdy protilátky postupně zničí schopnost štítné žlázy produkovat hormon v průběhu času.
- Léky, jako je lithium, které poškozují schopnost štítné žlázy produkovat hormon štítné žlázy.
Zvláštní důvody pro osoby bez štítné žlázy
Zatímco informace o hypotyreóze se týká těch, kteří nemají štítnou žlázu, existují určité zvláštní úvahy pro lidi bez štítné žlázy.
Strava
Pokud jste se narodili bez štítné žlázy, vaše štítná žláza byla chirurgicky odstraněna, nebo jste absolvovali úplnou nebo téměř úplnou ablaci s RAI, nemusíte mít zájem o goitrogenní potraviny (tj. Brambůrkové klíčky, brokolice, kale atd.). a jejich schopnost zasahovat do funkce štítné žlázy. Nicméně byste měli být opatrní při nadměrné konzumaci sójových pokrmů, protože nadměrný příjem sóje může ovlivnit vaši schopnost správně absorbovat léky na náhradu hormonů štítné žlázy.
Údržba úrovně TSH
Ti, kteří nemají funkční štítnou žlázu, mohou zjistit, že máte méně výkyvů ve funkci štítné žlázy a větší pohodlí při udržování optimální hladiny TSH na konzistentní lékové dávce ve srovnání s pacienty, kteří stále mají žlázu. (Pacienti, kteří stále mají žlázu, zjistí, že příležitostně produkuje hormon štítné žlázy a může způsobit, že je těžko regulovatelná hladina štítné žlázy.
Léky pro pacienty s rakovinou štítné žlázy
Pokud jste pacient s karcinomem štítné žlázy, který jste odstranili štítnou žlázu, jste v jedinečné situaci v tom, že obvykle užíváte léky na náhradu hormonů štítné žlázy na "supresivních" úrovních. Potlačení znamená, že máte dostatečnou hladinu léků, abyste udrželi hladinu hormonu stimulující štítnou žlázu (TSH) velmi nízkou nebo dokonce nedetekovatelnou. To je považováno za "hypertyroidní" podle většiny laboratorních standardů , ale u některých pacientů je nutná suprese k prevenci recidivy onemocnění.
Takže, i když se můžete domnívat, že jste "hypertyroidní", váš základní stav, že nemáte štítnou žlázu, znamená, že jste ve skutečnosti hypotyreózní a hodně z rad týkajících se hypotyreózy stále platí pro vás.
Slovo z
Pokud nemáte štítnou žlázu, informace o hypotyreóze se na vás vztahují. Bez ohledu na příčinu hypotyreózy, pokud stále trpíte příznaky štítné žlázy, možná nebudete mít optimální léčbu pro váš stav. Budete muset proaktivně pracovat s vaším lékařem, abyste získali lepší léčbu. To může zahrnovat:
- Pokus o jinou značku levotyroxinu.
- Zvýšení dávky tak, aby vaše TSH byla nižší. Například někteří pacienti vykazují nejlepší pocit, když hladiny TSH jsou mezi 1 a 2. (Pamatujte však, že pacienti s rakovinou štítné žlázy často potřebují dodržovat jiný protokol k prevenci recidivy rakoviny).
- Přidáním léku T3 (tj. Cytomel nebo složeného T3) do levothyroxinu, označovaného jako kombinovaná terapie nebo terapie T4 / T3.
- Přechod na přírodní vysušenou drogu štítné žlázy , jako je přírodní throid nebo brnění
- Doplňte Vaši léčbu alternativní, nutriční a mysli-těla podporu pomoci zlepšit celkové zdraví a zmírnit příznaky.
> Zdroje:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The thyroid, 10. vydání. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R., Gharib, H, et. al. "Pokyny klinické praxe pro hypotyreózu u dospělých: Sponzorováno Americkou asociací klinických endokrinologů a Americkou asociací štítné žlázy." Endokrinní praxe. Vol 18 č. 6 listopad / prosinec 2012.