Tyto protilátky mohou ovlivňovat, ale nedovolují nahrazení hormonů štítné žlázy
Protilátky jsou proteiny produkované tělem, které reagují nebo se pokoušejí zničit antigeny, které jsou látkami, jako jsou viry a bakteriemi, které tělo identifikuje jako cizí.
V některých případech vaše tělo mylně identifikuje vaše vlastní žlázy, tkáně a orgány jako cizí. Tento typ reakce je charakteristický pro autoimunitní onemocnění a tyto protilátky, které vyvolávají zavádějící útok na vlastní tělo osoby, se nazývají autoimunitní protilátky.
Jedna skupina autoimunitních protilátek je protilátka proti štítné žláze (TPO) a jejich přítomnost ("pozitivita") naznačuje přítomnost autoimunní choroby štítné žlázy, nejčastěji Hashimotovy thyroiditidy.
Porozumění Hashimotově tyreoiditidě
Při Hashimotově tyreoiditidě TPO protilátky napadají štítnou žlázu.
Časem TPO protilátky způsobují zánět a nakonec mohou zničit celou nebo část štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že štítná žláza je méně schopná produkovat hormon štítné žlázy, můžete se postupně stát hypotyreózou. Hashimotovy protilátky mohou také způsobit tvorbu uzlů štítné žlázy nebo rozšíření, známého jako husí kůra.
Dokonce tak může trvat, než se destruktivní účinek na štítnou žlázu projeví v hladině testování hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Není neobvyklé, že máte pozitivní TPO protilátky po dobu několika měsíců nebo předtím, než vaše hladina TSH stoupne až do bodu, kdy máte diagnostikovanou hypotyreózu.
Důležité je také zmínit, že někteří lidé nikdy neprocházejí hypotyreózou, přestože mají pozitivní TPO protilátky.
Pozitivní TPO protilátky, normální TSH: Je léčba zaručena?
Obecně řečeno, pokud je výsledek testu TSH normální (mezi 0,4 a 4,5 milli-mezinárodními jednotkami na litr nebo mU / L), léčba (s léčivem nahrazujícím hormon štítné žlázy) není zaručena, i když jsou TPO protilátky pozitivní.
Nicméně pokud je váš TSH mírně zvýšený (řekněme, že se pohybujete okolo 6,0 mU / L) a váš hormon thyroxinu (T4) je normální, "pozitivita" TPO protilátek může ovlivnit vašeho lékaře k zahájení léčby hormonem štítné žlázy. Je tomu tak proto, že časná terapie může zabránit rozvoji takzvané subklinické hypotyreózy na zjevnou hypotyreózu.
Pokud máte příznaky jako je únava, zácpa nebo deprese, nebo máte jiné autoimunitní onemocnění, jako je například celiakie, může se Váš lékař ještě více chovat k léčbě vašeho subklinického hypotyreózy.
Věk také hraje roli v rozhodnutí vašeho lékaře. Typicky existuje vyšší prahová hodnota pro zahájení léků na náhradu hormonů štítné žlázy u starších dospělých, protože jejich základní TSH je v horní hranici normálu.
Slovo z
Zde je doložka, že pozitivní protilátky proti peroxidázě štítné žlázy naznačují autoimunitní proces; nicméně jsou pouze plátkem štítné žlázy a obecně neřídí, zda potřebujete léčbu hormonem štítné žlázy nebo ne. Místo toho mohou ovlivnit vás i rozhodnutí lékaře, mezi jinými faktory, jako je váš věk, rodinná anamnéza a příznaky.
Celkově je nejlepší poradit se svým lékařem o vašich laboratorních výsledcích a příznacích.
Tímto způsobem můžete zajistit optimalizaci vaší štítné žlázy a celkového zdraví.
> Zdroje:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The thyroid, 10. vydání. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Davies TF. Patogeneze Hashimotovy thyroiditidy (chronická autoimunní tyreoiditida). Ross DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Garber, J, Cobin, R., Gharib, H, et. al. "Pokyny klinické praxe pro hypotyreózu u dospělých: Sponzorováno Americkou asociací klinických endokrinologů a Americkou asociací štítné žlázy." Endokrinní praxe. Vol 18 č. 6 listopad / prosinec 2012.
> Jonklaas J et al. Pokyny pro léčbu hypotyreózy: Připravil se americká asociace štítné žlázy Task Force na nahrazení hormonů štítné žlázy. Štítná žláza . 2014 1. prosince; 24 (12): 1670-1751.
> Kent, Athol. "Tyroidní protilátky spojené s potratem a předčasným porodem." Hodnocení v porodnictví a gynekologii 4.3-4 (2011): 128-129. 2011.