Mnoho lidí, kteří se zotavili po rakovině štítné žlázy, jsou znepokojeni rizikem druhého druhu rakoviny. Řada nedávných výzkumných studií ukázala, že pacienti s karcinomem štítné žlázy čelí zvýšenému riziku vzniku druhého primárního karcinomu.
V rozsáhlé revizní studii publikované v časopise Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, téměř 40 000 lidí, kteří měli primární rakovinu štítné žlázy, bylo hodnoceno po dobu až 25 let.
Členové studované skupiny byli sledováni, aby zhodnotili, zda vyvinuli druhou primární rakovinu. Téměř 2000 lidí, kteří měli rakovinu štítné žlázy diagnostikovanou po dalším primárním onkologickém onemocnění, byly také hodnoceny.
Vědci zjistili, že pacienti s rakovinou štítné žlázy čelí o 30 procent vyššímu riziku druhého primárního onkologického onemocnění ve srovnání s celkovou populací.
Je důležité si uvědomit, že to nejsou metastázy (šíření) původního karcinomu štítné žlázy , ale místo toho se objevují zcela nové typy rakoviny .
Specifická sekundární rizika rakoviny
Podle výzkumu zvýšené riziko sekundárního karcinomu zahrnuje rakoviny následujících orgánů a žláz:
- slinné žlázy
- hltan
- žaludek
- tenké střevo
- dvojtečka
- konečník
- kost
- sarkom měkkých tkání
- nemelanomová kůže
- ženská prsa
- prostaty
- ledviny
- mozek
- nadledvinová žláza
- non-Hodgkinův lymfom
- leukémie
- příštítné žlázy
Rizika těchto onemocnění byla různá.
Jedna studie publikovaná v roce 2013 v časopise Thyroid zjistila, že zvýšené riziko vzniku jednoho z těchto nádorů po primární rakovině štítné žlázy.
Riziko záviselo na různých studovaných typech rakoviny. Úroveň rizika se také vztahovala na velikost počátečního karcinomu štítné žlázy a použití a dávky záření pro léčbu rakoviny štítné žlázy. Nejčastějšími druhými rakovinami byly rakoviny slinné žlázy a ledvin.
Výzkum rovněž ukázal, že přeživší pacienti s karcinomem štítné žlázy jsou ve zvýšené míře vystaveni riziku vzniku rakoviny prsu, ve srovnání s rizikem rakoviny prsu u celé populace.
Zejména ženy, u kterých je diagnostikována rakovina štítné žlázy po 50 letech, mají mnohem větší riziko vzniku sekundárního primárního karcinomu prsu.
Riziko vzniku primární rakoviny štítné žlázy je také významně zvýšeno u těch, kteří mají jiné typy rakoviny. Konkrétně nejvíce ohroženými osobami jsou lidé, kteří měli rakovinu slinné žlázy, jícnu, žaludku, tlustého střeva, konečníku, jater, pankreatu, hrtanu, plic, kostí, sarkomu měkkých tkání, melanomu, nemelanomové kůže, , děložní, ovariální, testikulární, ledvinové, mozkové, adrenální, Hodgkinova nemoc, non-Hodgkinův lymfom nebo leukémie.
Další studie zjistila, že léčba dětí a mladistvých s radioaktivním jódem pro rakovinu štítné žlázy zvyšuje riziko druhého druhu rakoviny, zejména rakoviny slinných žláz.
Experti předpokládají , že použití radioaktivního jódu - karcinogenní léčby - může vysvětlit zvýšené riziko jiných nádorových onemocnění, ale také souhlasí s tím, že karcinogenní účinky terapie nemohou vysvětlit všechna zvýšená rizika.
Existuje několik dalších teorií:
- existuje společný genetický rizikový faktor pro tyto různé druhy rakoviny
- existuje společný environmentální rizikový faktor pro různé druhy rakoviny
- existuje společný hormonální rizikový faktor pro různé druhy rakoviny
- různé potenciálně karcinogenní terapie způsobují druhou rakovinu
Bude zapotřebí provést další výzkum, který by testoval tyto teorie a vyvinul více definitivních informací.
Co potřebuješ vědět
Mějte na paměti, že celkové riziko vzniku dalšího onemocnění je pouze mírně vyšší, pokud jste měli rakovinu štítné žlázy ve srovnání s celkovou populací. Nicméně, protože existuje určité riziko, budete chtít svého lékaře, abyste zajistili, že během sledovaného období po léčbě rakoviny štítné žlázy budete vyšetřováni na častější sekundární primární rakovinu, jako je prsa, prostata a leukémie.
Navíc:
- Lékaři, kteří dohlíží na zdravotní stav pacientů s primárním karcinomem štítné žlázy, by si měli být vědomi rizika druhých primárních nádorových onemocnění u svých pacientů.
- Lékaři, kteří léčí jiné pacienty s rakovinou, by si měli být vědomi potenciálu rakoviny štítné žlázy u svých pacientů.
- Pacienti, kteří měli rakovinu štítné žlázy, by si měli své lékaře uvědomit o své anamnéze a osobně si uvědomují své vlastní zvýšené riziko dalších nádorů .
Zdroj:
> Aaron P, Brown J, et al. "Riziko sekundárních primárních malignit až do tří desetiletí po léčbě diferencovaného karcinomu štítné žlázy." Štítná žláza. 2007; 93 (2): 504-515. dva: 10.1210 / jc.2007-1154
> Kim C, Bi X a kol. "Riziko druhého karcinomu po diagnostice primárního karcinomu štítné žlázy je zvýšeno u mikrokarcinomů štítné žlázy." Štítná žláza. 2013 May, 23 (5): 575-82. dva: 10.1089 / thy.2011.0406. Epub 2013 18. dubna.
> Sandeep, Thekkepat C. et. al. "Druhá primární rakovina u pacientů s karcinomem štítné žlázy: Multinational Record Study Study, J Clin Endocrinol Metab 2006 91: 1819-1825, nejprve publikováno 14. února 2006 jako dva: 10.1210 / jc.2005-2009