Endoteliální dysfunkce a vysoký krevní tlak

Před lety přednáškou se řečník zeptal účastníků "Co přesně je vysoký krevní tlak?" Každý lékař v publiku odpověděl definováním číselné hodnoty 140/90 mmHg.

Žádná z nich nebyla odpověďmi, které přednášející hledal.

"Hypertenze," řekla, "je dysfunkce endotelu ." Klíč k léčbě vysokého krevního tlaku, řekla, byla léčba endoteliální dysfunkce.

Endotel

Krevní cévy ve vašem těle nejsou jen prosté cévy, kterými protéká krev. Jsou mnohem víc. Obsahují několik vrstev a nejvnitřnější úroveň cévy se nazývá endotel. Mysli na tuto vrstvu jako na město samo. Mnoho se děje. Endotel je odpovědný nejen za srážení krve, ale také pomáhá regulovat krevní tlak. Produkuje mnoho látek, které regulují, jak se krevní cévy dilatají nebo zužují (konstrikty). Endotelin je příkladem místního mediátoru produkovaného touto vrstvou, která podporuje zkrácení nebo zúžení cévy. Oxid dusnatý je místní mediátor, který podporuje dilataci plazmy. V endotelové vrstvě dochází k trvalé bitvě mezi látkami podporujícími vazokonstrikci a látkami podporujícími vazodilataci.

Předpokládá se, že nerovnováha v této bitvě upřednostňující vazokonstrikci výrazně přispívá k rozvoji vysokého krevního tlaku.

Na úrovni buňky může tato nerovnováha způsobit zvýšený oxidační stres k buňce, vznik toxického kyslíku (nebo volných radikálů), který může v průběhu času poškodit stěnu cévy, což snižuje její pružnost. Endoteliální dysfunkce přispívá k rozvoji tvorby plaku ve stěně cév.

Faktory, které podporují endoteliální dysfunkci

Existuje několik faktorů, které mohou podpořit rozvoj dysfunkce endotelu:

Léčba

Zde je můj názor na toto: léky na předpis, zatímco mohou snížit krevní tlak, mohou být jen tak účinné, pokud máte endotel, který není zdravý. Přemýšlejte o tom takto: blokátory kalciového kanálu a alfa blokátory jsou třídy léků, které dosahují snížení hladiny krevního tlaku působením na specifické receptory v cévách, které způsobují dilataci cévy. Pokud váš endotel není zdravý, jak efektivní si myslíte, že tyto léky budou?

Existují určité věci, které můžete udělat pro zlepšení zdraví Vašich cév a léčbu vysokého krevního tlaku: