Přehled hypotyreózy
Hypotyreóza je stav, kdy vaše štítná žláza - malá, motýlkovitá žláza v krku - nevytváří dostatek hormonů štítné žlázy. To je někdy označováno jako "neaktivní" štítná žláza. Hypotyreóza zpomaluje metabolismus člověka, což vede k příznakům, jako je přírůstek hmotnosti, pomalost, pocit chladu a další. Jednoduchý krevní test, nazývaný hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), může diagnostikovat hypotyreózu a lék na náhradu hormonu štítné žlázy ji může léčit.
Získáním poznatků o hypotyreóze, včetně toho, co se zdá, že máte tento problém s štítnou žlázou a jak je diagnostikována a zvládnuta, budete při přípravě štítné žlázy lépe připraveni a sebejistěni.
> Pohled na anatomii štítné žlázy, která se nachází nad klíční kostí.
Symptomy
Vaše štítná žláza používá dietní jod pro výrobu hormonu štítné žlázy. Pokud je hormon štítné žlázy nedostatečný, má vaše tělo problémy s používáním energie a zůstat v teple.
Vaše svaly, mozek a další orgány mohou také mít problémy s fungováním.
Příznaky a symptomy hypotyreózy jsou různé a mohou být jemné, dokonce mylné ke stresu nebo jinému zdravotnímu problému.
Zde je bližší pohled na některé příznaky, se kterými může osoba se slabým štítnou žlázou:
- Pocit únavy a vyčerpání, i po dlouhém spánku
- Pocit deprese nebo modré
- Získejte váhu, i když se nezměníte ve zdravé stravě a cvičení
- Zažijte "mozkovou mlhu" a obtížnost soustředění
- Pocit pocit chladu, když se ostatní cítí horko
- Pozorují vlasy, které jsou hrubé a suché, lámavé, křehké nebo vypadnou
- Pozorujte kůži, která je hrubá, suchá, šupinatá a hustá, zejména chodidla vašich nohou
- Neobvykle nízký puls nebo krevní tlak
- Pomalé nebo pomalé reflexy
- Kapka v obličeji, zvláště v okolí očí
- Vysoká hladina cholesterolu, která nereaguje na léky snižující hladinu cholesterolu
- Nepravidelné menstruační cykly
- Zkušenosti svalových křečí
Příčiny
Existuje řada zdravotních problémů a stavů, které způsobují hypotyreózu .
Autoimunitní onemocnění Hashimotova tyroiditida je nejčastější příčinou hypotyreózy ve Spojených státech. V této nemoci protilátky napadají štítnou žlázu, což znemožňuje její správnou funkci.
Pooperační hypotyreóza znamená nedostatečný hormon štítné žlázy způsobený chirurgickým odstraněním celé nebo části štítné žlázy. Chirurgie na štítné žláze je známá jako tyreoidektomie.
Hypothyroidismem vyvolaným radiací se může objevit při terapii radioaktivním jodem (RAI), která se používá k léčbě hypertyreózy a rakoviny štítné žlázy. Expozice radiační léčbě hlavy a krku, nebo radioaktivní spad z jaderných nehod, jako je Černobyl nebo Fukushima, může také způsobit hypotyreózu.
S vrozenou hypotyreózou přicházejí novorozenci na svět bez štítné žlázy nebo částečné štítné žlázy.
Hypotyreóza může také vyplynout z užívání určitých léků (nazývaných léky vyvolané hypotyreózy ). I když toto není úplný seznam, některé z běžně známých léků zahrnují:
- Lithium
- Amiodaron
- Interferon alfa
- Interleukin-2
Hypotyreóza může nastat s příliš malou spotřebou jódu (nazývanou hypotyreóza s nedostatkem jódu ) nebo jestliže se spotřebuje příliš mnoho jodu (nazývaný jód-indukovaná hypotyreóza ).
Při sekundárním nebo centrálním hypotyreóze je hypofýza (nacházející se ve vašem mozku) poškozena (z nádoru, záření nebo chirurgie) a není schopna spustit štítnou žlázu, aby produkoval hormon štítné žlázy.
Zřídka hypotyreóza z infiltračních onemocnění (například sarkoidóza nebo hemochromatóza) může ukládat látky (jako granulomy nebo železo) do štítné žlázy, což snižuje její schopnost fungovat.
Diagnóza
Diagnóza hypotyreózy vyžaduje klinické vyšetření a krevní testy.
Klinická vyšetření
Vedle klinické vyšetření štítné žlázy , která zahrnuje manuální a vizuální vyšetření štítné žlázy, lékař také provede fyzické vyšetření, aby vyhledal příznaky hypotyreózy. Některé z těchto příznaků zahrnují suchou, hrubou kůži, pomalou srdeční frekvenci, pomalé reflexe a otoky.
Krevní testy
Hlavní krevní test používaný k diagnostikování hypotyreózy je test hormonu stimulující štítnou žlázu (TSH) . Tento test měří TSH, hormon hypofýzy. TSH stoupá, když detekuje nízké hladiny hormonu štítné žlázy, a klesá, když zjistí nadměrný hormon štítné žlázy. Laboratoře stanovily referenční rozsah a úrovně nad referenčním rozsahem jsou považovány za potenciálně indikativní pro hypotyreózu.
Kromě toho mohou být měřeny nevázané a dostupné hladiny skutečného cirkulujícího thyroxinu (volný T4) a volného trijodthyroninu (volného T3) bez cirkulace hormonů. Existují referenční rozsahy pro tyto dva hormonální testy a hladiny pod referenčním rozmezím (ukazující, že není dostatek volného T4 a / nebo volného T3) se považují za indikativní pro hypotyreózu.
Léčba
Hypotyreóza je léčena hormonem nahrazujícím hormon štítné žlázy, což je lék, který nahradí chybějící hormon štítné žlázy v těle.
Levotyroxin
Nejčastěji používaný lék na náhradu hormonů štítné žlázy je obecně znám jako levotyroxin, syntetická forma thyroxinu thyroxinu (T4).
Liothyronin
Existuje také syntetická forma hormonu T3, známého jako liotyronin. Někdy se k levothyroxinu přidává jako součást terapie známého jako kombinovaná léčba T4 / T3, ačkoli tato praxe je považována za spornou mnoha endokrinology a praktickými lékaři.
Přírodní vysušená štítná žláza
Nakonec existuje hormonální náhražka nazývaná přírodní vysušená štítná žláza, někdy zkrácená NDT nebo nazvaná "extrakt štítné žlázy". NDT obsahuje přírodní formy jak T4, tak T3. Zatímco je k dispozici již více než sto let a stále je v současné době užíváno, považuje ji běžná lékařská komunita za spornou a v porovnání s endokrinology a konvenčními lékaři je častěji předepisuje integrační, funkční a holistický lékař.
Oficiální pokyny různých endokrinologických organizací uvádějí levothyroxin jako preferovanou léčbu a odrazují jak kombinovanou terapii T4 / T3, tak i používání NDT.
Slovo z
Ať už jste (nebo blízcí) nedávno diagnostikován hypotyreózou, nebo jste v současné době léčeni, ale přesto se necítíte dobře, vězte, že nejste sami. Pokračujte ve vyhledávání poznatků o onemocnění štítné žlázy a zůstaňte odolní, když se budete pohybovat po této cestě někdy zdanění.
Také si pamatujte, že žijící dobře s hypotyreózou není jen o lécích. Je také důležité jíst dobře, získat dostatek odpočinku, dát čas cvičení a hrát a řídit svůj stres. Dokonce i když máte pocit, jako byste bojovali s obtížnou bitvou s lékaři, léčbou a oslabujícími příznaky, nevzdávejte se. Nakonec najdete odpovědi, které vám pomohou žít dobře a cítit se dobře.
> Zdroje:
> Americká asociace štítné žlázy. (nd). Hypothyroidismus (Underactive).
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The thyroid, 10. vydání. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et. al. Pokyny klinické praxe pro hypotyreózu u dospělých: Sponzorováno Americkou asociací klinických endokrinologů a Americkou asociací štítné žlázy. Endocr Prac t. 2012 listopad-prosinec; 18 (6): 988-1028.