Migréna je porucha hlavy, která zahrnuje opakující se bolesti hlavy, od středních až po závažné. Migréna může trvat až 72 hodin, a kromě bolesti může způsobit nevolnost, zvracení a citlivost na vůně, zvuky a světlo. Okolo světa se odhaduje, že 12 až 15 procent obyvatel je postiženo migrénami.
Výzkum ukázal, že pokud máte migrény, máte významně zvýšené riziko hypotyreózy.
Studie na University of Cincinnati College of Medicine, publikovaná v Bolest hlavy: Žurnál hlavy a bolesti na obličeji, zjistila, že lidé s migrénou a jinými poruchami bolesti hlavy mají ve skutečnosti 41% vyšší riziko vzniku hypotyreózy . Riziko bylo vyšší u žen, těch, kteří byli obézní, a těch, kteří byli ve vyšším věku.
Studie se zabývala velkou skupinou více než 8 400 osob. V rámci této skupiny výzkumníci sledovali lidi s migrénami - známými jako migrénci - i ti s jinými poruchami bolestí hlavy, jako jsou bolesti hlavy a bolestivé bolesti hlavy, po dobu 12 let v průměru. Úrovně štítné žlázy byly měřeny v různých bodech v průběhu času.
Vědci z University of Cincinnati mají několik teorií, které vysvětlují vztah mezi migrénou a hypotyreózou:
- Poruchy migrény a bolesti hlavy aktivují imunitní systém, což může vyvolat hypotyreózu.
- Stres způsobený chronickou migrénou a poruchami hlavy způsobuje hypotyreózu.
Další studie zveřejněná v časopise Headache Pain také zjistila vysokou prevalenci hypotyreózy - 3% v případě migrény, což je mnohem vyšší než prevalence 84% obyvatelstva. U více než poloviny studovaných pacientů došlo k výraznému zhoršení symptomů migrény po nástupu hypotyreózy.
Subklinická hypotyreóza a migréna
Pokud máte migrény spolu se subklinickou hypotyreózou, výzkum také ukazuje, že léčba vašeho stavu štítné žlázy může snížit počet a závažnost bolesti hlavy.
Studie provedená lékařskou školou Kapodistrian University of Athens a Eginition Hospital v Aténách v Řecku doporučila pacientům s migrénami, aby měli k dispozici kompletní panel pro štítnou žlázu . Vědci také doporučili, aby léčba subklinického hypotyreóza byla u migrénů.
Hlavní vedoucí studie, Antonasia Bougea, PhD, shrnuje klíčové zjištění:
Podle našich nejlepších znalostí je to první studie, která ukazuje, že léčba subklinického hypotyreózy je účinná při snižování jak frekvence, tak závažnosti záchvatů migrény a zlepšení kvality života u pacientů.
Pro účely studie byla subklinická hypotyreóza definována jako hladina hormonu stimulující štítnou žlázu (TSH) nad 4,5 mU / L a hladiny normálního tyroxinu (T4) 4,5 až 13 μg / dL. Ve studované skupině byla průměrná hladina TSH 10,6 mU / l, což je úroveň, která je charakterizována jako zjevná hypotyreóza u většiny poskytovatelů zdravotní péče.
Pacienti s migrénami byli léčeni 50 až 100 mg denně levothyroxinu a vědci hodnotili frekvenci a závažnost migrény.
Zjištění:
- Závažnost migrén byla významně snížena z úrovně 6,5 - na stupnici 1 až 10 na přibližně 1
- Měsíční migrační frekvence byla snížena z přibližně 14 epizod migrény na 2
- Délka migrény byla snížena z přibližně 186 hodin na přibližně 1,5 hodiny
Studie zahrnovala kontrolní skupinu pacientů s migrénou a subklinickou hypotyreózou, kterým nebyla podávána léčba štítnou žlázou . Podle výzkumníků měla tato skupina výrazně horší parametry migrény, jako je závažnost, frekvence a délka migrénových epizod.
Souvislost mezi subklinickou hypotyreózou a migrénami u dětí je také dobře známa.
Studie z roku 2012 v časopise Dětská neurologie zjistila, že léčba subklinického hypotyreózy u dětí s migrénou může snížit frekvenci epizod migrény. Výsledkem je, že pravidelné hodnocení štítné žlázy, včetně vyšetření krve, je již doporučeno jako součást práce s dětmi s migrénami.
Slovo z
Zatímco jasně existuje ustálený vztah mezi migrénou a hypotyreózou, mechanismus za tímto vztahem stále není pochopen. Není tam žádný důkaz, že migrény způsobují hypotyreózu, nebo že hypotyreóza způsobuje migrény. Další výzkum je zapotřebí k prozkoumání přínosů léčby subklinického hypotyreózy u migrénů, než se tato léčba stane standardní klinickou praxí.
Ale když se neléčí, hypotyreóza zřetelně zhoršuje migrénu a léčba hypotyreózy - dokonce i mírného, subklinického případu - zřejmě snižuje počet a závažnost migrénových záchvatů.
Vzhledem k těmto znalostem, pokud máte migrénu:
- Ujistěte se, že máte pravidelně kompletní diagnostiku štítné žlázy a panel vyšetření krve.
- Pokud máte neléčenou subklinickou hypotyreózu , poraďte se s lékařem o výhodách léčby štítné žlázy.
> Zdroje:
> Kongres Evropské akademie neurologie (EAN) 2017. Abstrakt O4111. Prezentováno 27. června 2017. https://www.ean.org/amsterdam2017/fileadmin/user_upload/00_EAN_Journal_2017_Book.pdf
> Lisotto C, et. al. "Komorbidita mezi migrénou a hypotyreózou." Journal of Headache and Pain . 2013; 14 (Suppl 1): P138. doi: 10.1186 / 1129-2377-14-S1-P138.
> Martin, Andrew et. al. Poruchy hlavy mohou být rizikovým faktorem pro vývoj nového onemocnění hypotyreózy. " Bolest hlavy: Žurnál hlavy a bolesti na obličej. "2016; DOI: 10.1111 / head.12943
> Mirouliaei, M et. al. "Účinnost levothyroxinu při migrénových bolestech hlavy u dětí s podklinickou hypotyreózou". Íránský žurnál dětské neurologie . 2012; 6 (4): 23-26.