Nezpracovaná hypotyreóza u těhotných žen dramaticky ovlivňuje dětský IQ
Více než před deseti lety zveřejnila New England Journal of Medicine (NEJM) výsledky výzkumné studie, která zjistila, že neléčená hypotyreóza během těhotenství může ovlivnit psychologický vývoj dítěte. Konkrétně výzkum ukázal, že děti měly podstatně nižší hladiny IQ, snížily motorické dovednosti a problémy s pozorností, jazykem a četbou.
Studie zjistila, že ženy s neošetřenou, nedostatečnou aktivitou štítné žlázy během těhotenství mají téměř čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít děti s nižšími IQ skóre. Vědci uvedli, že přibližně 1 z každých 50 žen má během těhotenství hypotyreózu. Jiní odborníci se však domnívají, že toto číslo může být skutečně mnohem větší a že větší procento obyvatel je nediagnostikované nebo nedostatečně léčené .
Studie ukázala, že 19 procent dětí narozených matkám s neošetřeným nedostatkem štítné žlázy mělo skóre IQ 85 nebo méně. To bylo srovnáno se sníženou úrovní IQ pouze u 5% těch, kteří se narodili matkám bez takových onemocnění štítné žlázy. Podle doktora Jamese E. Haddowa, vedoucího studie vedoucího, rozsah pod úrovní 85 IQ může znamenat výrazné poškození pro děti. Podle Haddowa:
Děti, jejichž výsledky jsou v tomto rozsahu, mohou čelit celoživotním výzvám vývoje. Bylo by možné zabránit těmto problémům včasnou diagnózou a léčbou onemocnění štítné žlázy u jejich matek.
Studie zjistila, že 62 dětí, jejichž matky byly během těhotenství hypotyreózní, vykazovaly méně dobré výsledky u všech různých inteligenčních a IQ testů používaných k měření. Děti 48 žen, které nebyly během těhotenství léčeny na onemocnění štítné žlázy, měly průměrné skóre IQ o 7 bodů nižší než děti v kontrolní skupině, přičemž 19 procent bylo 85 nebo méně.
Je zajímavé, že výzkumníci také zjistili, že matky, které byly později objeveny jako hypotyroidy, šly průměrně pět let, než lékaři diagnostikovali poruchu štítné žlázy. Několik žen bylo diagnostikováno až o 10 let později. Jedná se o trvalý problém pro celou populaci a některé odhady zjistí, že v USA existuje až 13 milionů lidí s hypotyreózou, z nichž většina jsou ženy a až polovina nediagnostikovaných. (Viz HELP! Moje TSH je "normální", ale myslím, že jsem hypothyroid .)
NEJM uvedla, že by mohlo být doporučeno vyšetření těhotenských matek na hypotyreózu. Obvykle jsou ženy, které podstoupily proceduru pro odstranění nebo odstranění štítné žlázy nebo kteří mají diagnostikovanou autoimunitní hypotyreózu, jsou si vědomy své hypotyreózy a měly by se věnovat zvláštní péči při přípravě na těhotenství a při léčbě hladin štítné žlázy během těhotenství. Největší nebezpečí je však u mnoha žen, které jsou nediagnostikované, kteří mají normální hladinu štítné žlázy se zvýšenými protilátkami nebo kteří mají neléčenou subklinickou hypotyreózu - a to vše kvůli chronické autoimunitní tyroiditidě (Hashimotova tyreoiditida).
Dalším problémem je obava z příjmu jódu.
V redakci NEJM doprovázejícím výsledky výzkumu Dr. Robert Utiger řekl:
Navzdory domněnce, že hypothyroidismus u většiny těhotných žen je způsobena chronickou autoimunitní tyreoiditidou, kterou nelze předejít, rozdíly mezi zeměmi naznačují další možné vysvětlení - nedostatek jódu, který lze předejít. . . Je pravděpodobné, že jak chronická autoimunní tyroiditida, tak i nedostatek jódu přispívají k výskytu hypotyreózy u těhotných žen v mnoha zemích.
Stále neexistuje standardizovaná obrazovka štítné žlázy pro ženy, které chtějí otěhotnět nebo jsou již těhotné.
Nedávná studie zjistila, že jak vysoké, tak nízké hladiny štítné žlázy mohou představovat určité riziko pro nenarozené děti. Vědecký pracovník Dr. Tim Korevaar prohlásil: "Existuje konsensus pro léčbu subklinického hypotyreóza, protože se obecně věří, že potenciální přínosy léčby převažují nad potenciálními riziky nadměrné léčby. Dosud nebyly u člověka prakticky žádné důkazy o tom, že mírně zvýšené hladiny štítné žlázy hormon může být také škodlivý. "
Ať už víte, že máte poruchu štítné žlázy nebo ne, pokud plánujete otěhotnět nebo jste těhotná, promluvte se svým lékařem o jednoduchém hodnocení hladiny štítné žlázy - jen abyste byli v bezpečí.
Zdroj:
Haddow, James EMD, et. al. "Materní nedostatek štítné žlázy během těhotenství a následný neuropsychologický vývoj dítěte", New England Journal of Medicine, svazek 341: 549-555, 19. srpna 1999 číslo 8, Online