Studie z roku 2017 ukázala, že variace hormonu štítné žlázy v normálním referenčním rozsahu mohou být spojeny se zvýšeným rizikem metabolického syndromu. Tato zjištění mají důležité důsledky pro zdraví lidí s hypotyreózou.
Co je metabolický syndrom?
Metabolický syndrom se týká skupiny stavů nebo rizikových faktorů, které společně zvyšují riziko srdečních onemocnění, mrtvice a diabetu 2. typu.
Existuje pět klíčových znaků, které ukazují na metabolický syndrom. Diagnóza metabolického syndromu se provádí, pokud máte alespoň tři z metabolických rizikových faktorů, které zahrnují:
- Velká pasová linie. Velký pas je také označován jako břišní obezita. Podle národních institucí zdraví je to definováno jako pas, který měří více než 35 centimetrů (89 centimetrů) pro ženy a 102 centimetrů pro muže. Velký pas zvyšuje riziko srdečních onemocnění.
- Vysoké hladiny triglyceridů, nebo potřeba léků pro vysoké triglyceridy. Triglyceridy jsou typem tuku ve vašem krevním řečišti a obvykle se měří spolu s hladinou cholesterolu. Normální hladiny triglyceridů jsou menší než 150. Úrovně od 150 do 199 jsou považovány za hraniční, a všechno přes 200 je považováno za vysokou úroveň. Vysoké triglyceridy zvyšují riziko srdečních onemocnění.
- Nízká hladina HDL cholesterolu nebo potřeba léků ke snížení HDL cholesterolu. HDL znamená lipoprotein s vysokou hustotou a tento typ cholesterolu je známý jako "dobrý" cholesterol, protože pomáhá vyčistit jiné typy cholesterolu z vašich tepen. Nízký HDL cholesterol zvyšuje riziko srdečních onemocnění.
- Vysoký krevní tlak nebo potřeba léků ke snížení krevního tlaku. Krevní tlak měří, jak tvrdě se vaše krve tlačí proti vašim tepenným stěnám, jak je čerpáno vaším srdcem. Hodnoty krevního tlaku mají dvě čísla, například 130/80 mmHg. Nejvyšší číslo se nazývá systolický krevní tlak a měří nejvyšší tlak, když vaše srdce porazí. Spodní část se nazývá diastolický krevní tlak a měří nejnižší tlak mezi srdečními tepnami. Vysoký krevní tlak je definován jako hladina nad 140/90 mmHg. Vysoký krevní tlak zvyšuje riziko srdečních onemocnění a mrtvice.
- Vysoká hladina glukózy na lačno (cukr v krvi) nebo potřeba léků ke snížení hladiny cukru v krvi. Vysoká hladina cukru v krvi je definována jako dávka vyšší než 130 mg / dL (miligramy na deciliter) 8 hodin po jídle nebo pití. Vysoká hladina cukru v krvi zvyšuje vaše riziko onemocnění srdce a může být také předchůdcem diabetu 2. typu.
Jedním z klíčových spouštěčů metabolického syndromu je stav známý jako inzulínová rezistence . U inzulínové rezistence se vaše tělo stává méně citlivým na inzulín. Úkolem inzulínu je pomáhat snižovat krevní cukr z krevního oběhu a do buněk. Když jste odolní inzulínu, můžete vyvstávat chronicky vysokou hladinu cukru v krvi. To může způsobit přírůstek hmotnosti a zvyšuje riziko vzniku diabetu 2. typu.
Mezi další faktory přispívající k rozvoji metabolického syndromu patří obezita, nedostatek cvičení a fyzická aktivita, narůstající věk a chronický stres.
Hypotyreóza a metabolický syndrom
Hormon štítné žlázy je rozhodující pro schopnost těla metabolizovat tuky a glukózu a udržovat zdravý krevní tlak. Pokud jste hypothyroidní a nemáte dostatek cirkulujícího hormonu štítné žlázy, mohou být tyto funkce narušeny. Studie, která byla publikována v časopisu Thyroid v červenci 2017, hodnotila více než 2 000 lidí, které změřily hladiny glukózy na lačno, inzulínu, volného tyroxinu (volného T4) a hladiny hormonu stimulující štítnou žlázu (TSH) studie a během tří sledovacích studií ve 3letých intervalech.
Celkově se studie zabývala údaji za období deseti let.
Studie zjistila, že u těch lidí ve studii, kteří nebyli obézní a kteří měli hladinu TSH a volné T4 v referenčním rozsahu, byla volná hladina T4 stále významným prediktorem metabolického syndromu. Nižší hladiny volné hladiny T4 - v rámci referenčního rozmezí - byly spojeny se značně zvýšeným rizikem vývoje metabolického syndromu. Tato zjištění byla nezávislá na věku, pohlaví nebo již existující rezistenci na inzulín.
Některé další důležité poznatky:
- Nízké hladiny volné hladiny T4 v referenčním rozsahu byly spojeny se zvýšeným indexem tělesné hmotnosti (BMI).
- Nízké hladiny volné hladiny T4 v referenčním rozsahu byly spojené se zvýšeným rizikem vysokých hladin triglyceridů.
- Nízké hladiny volné hladiny T4 v referenčním rozsahu byly spojené se zvýšeným rizikem vysokého krevního tlaku.
- Nízké hladiny volné hladiny T4 v referenčním rozsahu byly spojené se zvýšeným rizikem obezity v břiše.
Vědci dospěli k závěru, že volné hladiny T4 v dolní hranici referenčního rozmezí jsou spojeny se zvýšeným rizikem metabolického syndromu. Navrhli, že "detekce hladin T4 bez nízkých hodnot by mohla znamenat metabolicky nezdravé subjekty s kombinovanými rizikovými faktory, které by mohly těžit z časného screeningu a lékařského zákroku."
Výzkumníci také doporučují, aby byl proveden další výzkum, který by určil, zda udržení volných hladin T4 v horním konci referenčního rozsahu by mohlo pomoci snížit rezistenci na inzulín a snížit riziko vývoje metabolického syndromu u lidí, kteří jinak nemají stav štítné žlázy.
Slovo z
Pokud máte nízké hladiny volné hladiny T4, možná budete chtít s vaším lékařem mluvit o zvýšení dávky léků na náhradu hormonů štítné žlázy, abyste optimalizovali léčbu štítné žlázy a snížili riziko výskytu komplikací, jako je metabolický syndrom.
Pokud jste vystaveni riziku metabolického syndromu nebo jste již byli diagnostikováni, existují některé klíčové způsoby, jak pomoci zvrátit:
- Cvičení. Cvičení pomáhá snížit břišní obezitu, snížit krevní tlak a hladinu glukózy a může vám pomoci zhubnout.
- Jezte zdravou výživu. Mnoho lékařů navrhuje, abyste sledovali zdravou stravu ve středomořském stylu, která zahrnuje "dobré" tuky (jako mononenasycené tuky v olivovém oleji a avokádo), chudé bílkoviny, ovoce a zeleninu. Měli byste také vyhnout cukru, rafinovaným sacharidům, umělým sladidlům a omezit příjem alkoholu.
- Zhubnout. To může vyžadovat změnu toho, co a kolik jíte a zvýšení úrovně cvičení.
- Přestat kouřit. Kouření může zvýšit riziko srdečních onemocnění.
- Získejte léčbu zvýšené hladiny cukru v krvi. Léky, které zlepšují citlivost na inzulín - jako je metformin (Glucophage) nebo injekční léčiva, jako jsou Byetta a Symlin - mohou pomoci zvrátit inzulínovou rezistenci a zabránit vzniku diabetu 2. typu .
> Zdroj:
> Ladan, M. et. al. "Rozdíly v koncentraci thyroxinu bez séra v rámci referenčního rozsahu předpovídají výskyt metabolického syndromu u dospělých bez obezity: kohortní studie." Štítná žláza. Červenec 2017, 27 (7): 886-893.