Anatomie, funkce a poruchy nosní konce
Pokud jste slyšeli odkaz na vaše "nazální turbináty", kde se nacházejí? Jaká je anatomie této části nosu, jaká je její funkce a jaké poruchy mohou nastat?
Nosové turbíny: Definice
Turbináty, které se nazývají také nosní konce nebo konce (množné číslo), jsou skořápkovité sítě kostí, cév a tkání uvnitř nosních průchodů.
Tyto struktury jsou zodpovědné za oteplování, zvlhčování a filtrování vzduchu, který dýcháme. Normálně existují tři turbíny včetně horní, střední a spodní turbíny. Příležitostně však můžete mít čtvrtý turbinát (nazývaný nejvyšší turbína), který je umístěn výše než horní turbína.
Mezi každým turbínou je prostor (známý jako meati), každý s názvem, který se shoduje s názvem turbinate, který je přímo nad prostorem. Tyto prostory tvoří naše nosní průchody, které nasměrují proud vzduchu přes náš nos.
Struktura (anatomie) nosních turbinátů (Conchae)
Jak bylo poznamenáno, nosní kontury jsou rozloženy na tři části, horní, střední a dolní konce.
Inferior Meatus (Dolní Conchae)
Nižší meatus je prostor mezi podlahou nosní dutiny a dolní turbínou. To je největší vzduchové prostory. Tento průchod slouží k několika účelům:
- Nasolacrimální kanál (odtrhová trubice) vyprázdní jakoukoliv drenáž z očí, začíná na vnějším oku a vyprázdňuje se do dolní meatus.
- Hlava nosní stěny, dolní meatus a kostní otvor vytvářejí nosní ventil . Nazální ventil je nejužší oblast v nosní dutině a je často místem obstrukce (kolapsu) v důsledku odchylky septa nebo jiných nosních abnormalit.
Střední Meatus
Středním průduchem je nosní průchod, který leží mezi dolním meatusem a prostředním meatusem. Tento prostor je důležitý pro:
- Odvodnění tří paranasálních dutin; čelistní, čelní a přední (přední) ethmoidní dutiny.
- Průtok vzduchu přes paranasální dutiny, který vytváří tóny našich hlasů.
Superior Meatus (Horní Conchae)
Nadřazený meatus je nosní prostor, který leží mezi prostředním meatusem a horním meatusem. To je obvykle nejvyšší nosní průchod, nicméně, občas je také nejvyšší turbína, která je nad vynikající turbinate. Funkce této průchodky zahrnují:
- Odvodnění dvou paranasálních dutin: sfénoidní a zadní (zadní) ethmoidní sinusy.
- Stejně jako prostřední meatus, proudění vzduchu touto průchodkou (která interaguje se sinusovými dutinami) pomáhá měnit naše vokální vlastnosti.
- Hlenovité membrány vynikajícího turbíny (spolu s horní částí nosní přepážky, která dělí levou a pravou nozdra) jsou lemovány nervovými zakončeními, které se používají k interpretaci vůně. To je důvod, proč poruchy v tomto turbinate může mít za následek poruchy ve smyslu (olfaction) .
Horní a střední konce jsou součástí ethmoidní kosti, ale spodní concha je nezávislá struktura.
Funkce (fyziologie) turbinátů: regulace nazálního cyklu
Každé až sedm hodin se vaše nosní průchody podrobují cyklu zúžení (smršťování) jedné turbíny, zatímco druhá turbína se zvětšuje. To následně způsobuje, že některé průchody jsou úzké, omezují proudění vzduchu, zatímco zvětšují druhou dýchací dráhu a zlepšují proudění vzduchu. Během změn nazálního cyklu se nebudete cítit přetížené, protože se celkový odpor dýchacích cest nezměnil.
Účel nazálního cyklu není plně pochopen, ale běžné teorie zahrnují:
- Přeplněné průchody (úzké) umožňují, aby žlázy "nabíjely".
- Také se předpokládá, že přetížené průchody umožňují odstranění hlenu.
- Zúžené průchody (zvětšené) umožňují lepší zvlhčování a snadnější průtok vzduchu.
Poruchy turbíny
Nosové turbináty mohou být spojeny s několika poruchami. Často je příznakem spojeným s těmito poruchami kongesce. Poruchy turbinátů zahrnují:
- Obvyklá zima: Máme všechny zkušenosti s našimi nosními turbinaty, když trpíme přetížením běžného nachlazení .
- Alergie
- Spánková apnoe: Abnormality v nosních turbinatech jsou jednou z příčin spánkové apnoe .
- Concha Bullosa: Concha bullosa je poměrně běžný zdravotní stav, ve kterém je ve středním meatus vzduchová kapsa (pneumatizace). Tato vzduchová kapsa může vést k nedostatečné drenáži sinusů a následným infekcím sinusu.
- Kolaps nosní chlopně: Nasální ventil je nejužší částí nosní dýchací cesty a spodní concha tvoří součást této struktury. Tato dýchací cesta se může zúžit ještě dále ( kolaps nazální chlopně ) v důsledku traumatu, deviované nosní přepážky nebo rinoplastiky (plastická operace na nosu).
- Dysfunkce sluchové trubice: Rozšíření nebo jiné problémy s turbinaty jsou jednou z příčin dysfunkce sluchové trubice (také nazývaná dysfunkce eustachovské trubice.)
- Choanal atrezie: Atrezie Choanal je blokáda nosních průchodů tkáněmi, které se často vyskytují od narození, a mohou ovlivnit vývoj dolních a středních tepen.
Korekce poruch turbíny
Mnoho poruch turbinatek se vyřeší samo o sobě, ale příležitostně je potřeba léčba k nápravě tohoto problému. Pokud je nutno korigovat poruchy turbinátu, může se během chirurgického zákroku endoskopického sinu provést redukce . Tento postup vyžaduje celkovou anestezii a obvykle se provádí ve stejnou denní chirurgickou kliniku.
Bottom Line na anatomii a fyziologii nosních turbinátů a jejich roli v nemoci
Nosové turbíny se skládají ze tří nebo čtyř struktur, které slouží funkci ohřevu, zvlhčení a filtraci vzduchu, který dýcháme. Abnormality v turbinatech často vedou k zácpě, jak se vyskytuje při běžném nachlazení a alergii. Strukturální změny v turbinatech, jako je končie bullosa a choanal atrezie, mohou také způsobit příznaky. Při těžkém chirurgickém zákroku (snižování tření) může být nutná redukce symptomů a obnovení funkce této části naší anatomie.
> Zdroje:
> Terzi, S., Dursun, E., Celiker, F. a kol. Účinky atrezie Choanal na vývoj paranasálních sinusů a turbinátů. Chirurgická a radiologická anatomie . 2017 13. března (Epub před tiskem).
> Turner, J., Lal, D. a J. Nayak. Americká rhinologická společnost. Nosní anatomie. Aktualizováno 01/20/15. http://care.american-rhinologic.org/nasal_anatomy