Nasální ventil je nejužší částí nosní dýchací cesty. Je obtížné anatomicky vysvětlit, protože není tvořeno pouze jednou strukturou, nýbrž několika strukturami, včetně boční nosní stěny, přední septem, hlavou dolní struktury a kosočtverometrickým otvorem. Tento komplikovaný popis znamená pro většinu z nás málo a ještě méně, když si uvědomíte, že individuální nosní anatomie se velmi liší.
Pokud si myslíte o vnější nosní struktuře, může být užitečné vědět, že nosní ventil je umístěn uprostřed až dolní část nosu. Vzhledem k tomu, že se jedná o nejužší část nosní dýchací cesty, dochází v této oblasti k silnému odporu proudění vzduchu a nasální ventil skutečně působí, aby omezil proudění vzduchu.
Přehled
Kolaps nosní chlopně je termín, který odkazuje na jakoukoli slabost nebo další zúžení nasálního ventilu. Vzhledem k tomu, že nosní ventil je tak úzkou oblastí, jakákoli změna struktury nosu, která ovlivňuje tuto oblast, může mít za následek zvýšenou odolnost nebo dokonce zablokovat proudění vzduchu.
Příčiny
- Rinoplastika (plastická chirurgie na nos), včetně "odstranění hrbolu", je jednou z nejčastějších příčin.
- Odchylná přepážka je velmi častou příčinou kolapsu nosní chlopně. Odchylná přepážka se často vyskytuje v důsledku traumatu (úrazu) nosu.
- Trauma nebo operace nosu mohou způsobit kolaps nosní chlopně v důsledku zánětu, zvětšené tkáně nebo případné tvorby jizvy.
Trauma nebo operace nosu jsou častými příčinami kolapsu nosní chlopně. Kolaps nazální chlopně se však může vyskytnout bez jakéhokoli traumatu nebo anamnézy chirurgického zákroku a může být skutečně výsledkem určitých zděděných anatomických vlastností. Například přečnívající nos a úzké nozdry nebo široká kolumella (vnější část nosu, která odděluje dvě nosní díry).
Jiné vrozené stavy mohou také způsobit kolaps nazální chlopně.
Pravděpodobně budete mít větší pravděpodobnost vývoje kolapsu nazální chlopně, jak jste starší, protože přirozený proces stárnutí může přirozeně oslabit struktury, které tvoří nosní ventil.
Symptomy
- nosní obstrukce
- kongesce a potíže s dýcháním z nosu
- krvavý nos
- kůrka kolem nosních dír
Diagnóza
Lékař otolaryngologist (ENT) je pravděpodobně nejvhodnější pro diagnostiku kolapsu nazální chlopně. Je to obtížná diagnóza, zejména proto, že zvětšené turbináty a odchylované septum způsobují stejné příznaky a mohou se překrývat. Vaše zdravotní anamnéza může být důležitá při získání diagnózy, zvláště pokud jste měli v anamnéze nosní operace. Vyšetření nosu a některého z následujících příznaků může pomoci při správné diagnostice kolapsu nosní chlopně:
- endoskopie
- Cottleův manévr - oblast nosního ventilu je rozšířena jeho tažením v bočním směru, může být provedena. Pokud se dýchání zlepšuje, když je oblast nosního ventilu ručně rozšířena, je to známka kolapsu nosní chlopně.
- Bachmanův manévr. Během tohoto manévru se nosní chlopeň rozšiřuje pomocí nástrojů a poté se posuzuje zlepšení dýchání.
- nosní dekongestantní kapky
- přední rhinomanometrie - měří nazální proudění vzduchu
- akustická rhinometrie - používá zvukové vlny k posouzení změn v nosní dutině.
Léčba
Nejběžnější léčbou kolapsu nazální chlopně je chirurgie. Ti, kteří si však nepřejí chirurgický zákrok nebo chtějí zpozdit chirurgický zákrok, mohou nalézt určitou úlevu od symptomů pomocí nosního ventilu. Rozdělovač nazálních ventilů je zařízení, které ručně rozšiřuje nosní ventil. Obvykle se nosí v noci. Jedním z příkladů nosního ventilu je dilatátor Breathe Right strips, což jsou lepicí pásky, které jsou přilepené na vnější straně nosu a slouží k rozšíření nosu v oblasti nosní chlopně.
Tento typ nosního ventilu je k dispozici na volantu. Další dilatátory jsou vyrobeny ze silikonu a nosí se uvnitř. Je však třeba poznamenat, že použití dilatátorů nazálních ventilů jako terapie nebo léčby kolapsu nazální chlopně nebylo v této době dostatečně studováno.
Rinoplastika s nebo bez použití štěpů se často používá k opravě kolapsu nazální chlopně. Někdy se používají implantáty, které drží nosní otvor otevřený "jarním efektem". Tyto implantáty jsou často vyrobeny z titanu. Existují více chirurgických technik a používaná technika se liší v závislosti na vašem chirurgovi a konkrétní situaci.
Zdroje:
Medscape. Stenóza vnitřních svalů - rinoplastika. Přístup: 30. prosince 2013 z http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Nosová aerodynamika. Přístup: 30. prosince 2013 z http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed). Poruchy oblasti nosního ventilu. Přístup: 30. prosince 2013 od http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/