Oddělené septum

Příčiny, příznaky a léčba odchylného septa

Septum je chrupavka a kosti, která dělí nosní dírky. Pokud se přepážka odchyluje, znamená to, že stěna není řádně zarovnána a dělí nozdry nerovnoměrně. Některé zdroje naznačují, že až 80% populace má přepážku, která není soustředěná, ale je to jen problém, když se přepážka odchyluje natolik, že způsobí obtěžující příznaky.

Malé odchylky obvykle nevyžadují žádnou léčbu, protože nezpůsobují patrné symptomy.

Co způsobuje odchylnou septa?

Několik věcí může způsobit odchylku přepážky. To může být způsobeno vrozenou vadou, jako je rozštěp z pery nebo rozštěp patra. Jiné příčiny zahrnují zranění, jako je zlomený nos (velmi časté) nebo poškození z předchozích lékařských postupů. Příznaky jsou obvykle zhoršené na jedné straně než na druhé straně (menší strana, protože je obtížnější průchod vzduchu touto nosní dírkou nebo pro odvodnění sliznic a jiných nečistot). Odchylná přepážka může způsobit problémy s vyčerpáním dutin a následnými infekcemi a problémy s sinusem.

Symptomy odchylného septa

Alergie nebo běžné nachlazení mohou způsobit, že příznaky odchylného přepážky jsou mnohem horší.

Odchylná přepážka může způsobit nebo způsobit zhoršení spánkové apnoe.

Diagnostikování odchylného septa

Odchylnou přepážku nejlépe diagnostikuje otolaryngolog (specialisté na ucho, nos, krk). To lze obvykle provést poměrně snadno tím, že vyšetříte septum jasným světlem a nosní spekulum. Vzhledem k tomu, že mnoho příznaků odchylného septa se shoduje s jinými nosními nebo sínusovými stavy, je třeba je také vyhodnotit.

Dalšími možnými příčinami jsou sinusová infekce a doprovázené otoky, zduřené sliznice nebo jiné anatomické abnormality. Ve vzácných případech může být odchylná přepážka jedinou příčinou sínusových nebo nosních problémů.

Jak se zachází se změněnou přepážkou?

Odchylná přepážka může být chirurgicky opravena procesem, který se nazývá septo-plastika nebo submukózní resekce (SMR) . Oba tyto postupy se používají k opravě odchylné přepážky, avšak SMR může zahrnovat více odstranění tkáně než septoplastiku. Extenzivní povaha vaší operace bude záviset na vadě a na tom, zda jsou nebo nejsou zahrnuty jiné okolní struktury. Oba postupy se často provádějí ve stejnou dobu jako operace nosního sinu nebo jako součást postupu k opravě rozštěpu / podkroví. Pokud jste mladší 18 let, může se lékař rozhodnout, že tento postup opustí, dokud nedojde k pěstování. Rozštěp může být často ovlivněn stejně jako maxilární dutiny. Maxilární fistuly , abnormální průchody mezi čelistním sinusem a ústní dutinou nejsou s výjimkou odchylného septa neobvyklé a lze je opravit současně.

Operace zahrnuje odstranění poškozených částí septa a jejich odstranění nebo vyrovnání.

Aby se zabránilo nutnosti dělat řez, postup se obvykle provádí v nosních dírkách. Obvykle se po chirurgickém zákroku nenachází žádné řezné či viditelné modřiny ani jiné abnormality, které se pooperačně vyskytují na vnější straně nosu (pokud také nemáte rhinoplastiku současně). Chirurg může používat dlahy nebo obaly, aby tkáň zůstal na místě, když se hojí. To také pomáhá řídit krvácení. Krev v nosu také není neobvyklá po odstranění obalu několik dní po operaci.

Septoplastiku lze provádět v ordinaci (mírné případy) v nemocnici nebo v chirurgickém centru. a mnozí lidé mohou mít možnost jednodenních procedur.

Je prováděna pod celkovou i lokální anestezií. Před operací vám lékař nebo zdravotní sestra poskytnou informace o tom, kdy přestat jíst (obvykle po půlnoci v den chirurgického zákroku ) a jaké léky můžete nebo nemůžou užívat před operací. Léky, které mají vlastnosti s ředěním krve, jako je aspirin, musí být obvykle před zahájením léčby přerušeny, aby se zabránilo nadměrnému krvácení během operace. Rizika chirurgického zákroku k odstranění odchylky septum zahrnují nadměrné krvácení, komplikace z anestezie a infekce.

Zdroje:

> Americká akademie otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku. Informační list: Odchylka septum. Přístup: 29. března 2015 z http://www.entnet.org/content/deviated-septum

> Příručka Merck. Oddělené septum. Přístup: 29. března 2015 z http://www.merckmanuals.com/home/ear_nose_and_throat_disorders/nose_and_sinus_disorders/deviated_septum.html

> Zdravotní systém Univerzity Marylandu. Oprava odvzdušněného septa (septoplastika). Přístup: 29. března 2015 z http://www.uofmhealth.org/health-library/uf6155