Epiglottis je malá klapka chrupavky spojená s koncem jazyka, která se při polykání uzavře. To zabraňuje vnikání částic a sekrecí do průdušnice a plic. Epiglottitida je infekce epiglottidy a okolní tkáně.
Nástup a progrese epiglotitidy jsou u dětí velmi rychlé. Vzhledem k umístění epiglottidy způsobuje infekce a následné záněty vážné problémy s dýcháním.
Mezi časné příznaky patří:
- horečka
- bolest krku
- potíže s polykáním
- nadměrné srážení (považováno za znamení)
- zvýšený počet bílých krvinek
Tyto příznaky obvykle vedou k následujícím dýchacím potížím během 12 až 24 hodin:
- dýchání
- tlumená řeč
- úzkost
- nepokoj
- podrážděnost
- cyanóza (tmavé nebo modré zbarvení, zejména kolem rtů, což naznačuje nedostatek přiměřené okysličení)
Dítě může zaujmout určitou pozici, ve které sedí vzpřímeně, nakloní se a vystrčí bradu. Tato pozice otevírá dýchací cesty a pomáhá dítěti dýchat. Vzhledem k tomu, že respirační příznaky jsou méně závažné než skutečně, epiglottitida může být obtížně diagnostikována a onemocnění může před diagnózou postupovat do smrtelného stavu. Nedostatečné léčené respirační symptomy mohou způsobit nedostatek přiměřeného kyslíku a přebytku oxidu uhličitého v krvi, což vede ke smrtelné změně hladiny pH krve, zástavě srdce a smrti.
Diagnóza epiglotitidy se provádí na základě pacientovy prezentace symptomů, vizualizace epiglottidy a kultur krve nebo povrchu epiglottis k identifikaci příčinného mikrobu. Léčba zahrnuje:
- údržba dýchacích cest (jako je podávání kyslíku a / nebo vytvoření umělé dýchací cesty, jako je nasotracheální trubice a ventilace)
- dávat antibiotika a / nebo jiné antimikrobiální léky
- dávat léky nazývané kortikosteroidy, které mohou snižovat otoky
Neexistuje žádný domácí lék na epiglottitidu. Pokud vaše dítě projeví známky tohoto onemocnění, přejděte na nejbližší pohotovost nebo okamžitě zavolejte.
Vzhledem k zavedení vakcíny proti hemofilní chřipce je výskyt epiglotitidy v současné době poměrně nízká. Děti ve věku od 1 do 3 let mají největší pravděpodobnost vývoje epiglottitidy. Čím starší je pacient, tím méně závažné příznaky jsou. Před rozsáhlým používáním vakcíny Hib v dobře rozvinutých zemích byla epiglottitida častá u dětí a byla způsobena téměř převážně tímto patogenem. V současné době je epiglottitida vzácná a obvykle je způsobena jedním z následujících mikrobů.
- hemofilní chřipka typu B, typ A, typ F a jiné neupravitelné kmeny
- haemophilus parainfluenzae
- streptokokové pneumonie
- Staphyloccocus areaus
- beta-hemolytické streptokoky, skupiny A, B, C a F
Nejlepší prevencí epiglotitidy je udržení imunizace v souladu s předpisy a praxe dobré hygieny, jako je mytí rukou a vyvarování se nemoci. Navzdory smrtelné povaze této nemoci se většina obětí uzdraví bez trvalých komplikací.
Zdroje:
Marylandské lékařské centrum. Epiglottitis - léčba.
Woods, CR epiglottitida. www.uptodate.com, červenec 2007. (vyžaduje se předplatné)