Klesají hladiny kyslíku a dlouhodobé zdravotní problémy
Pokud se stanete svědkem z první ruky, může být trochu děsivé sledovat, kdy někdo v průběhu spánku přestane dýchat. Co se stane, když přestanete dýchat ve spánku? Proč se to děje? Dozvíte se o některých možných příčinách, včetně spánkové apnoe a jaké krátkodobé a dlouhodobé následky mohou nastat.
Když se dýchání zastaví v režimu spánku
Během spánku lze běžně pozorovat poruchy dýchání.
Nejčastěji se jedná o chrápání . Když tkáně horních dýchacích cest vibrují během dýchání, způsobuje to zvuk chrápání. Je také možné úplné zastavení dýchání, ale co to způsobuje?
Pozastavené dýchání během spánku se nazývá spánková apnoe, z řečtiny pro "žádný dech". Tyto události podle definice trvají nejméně 10 sekund, ale mohou trvat až několik minut. Nejčastěji se jedná o obstrukční spánkovou apnoe (OSA). OSA nastane, když tkáně horních dýchacích cest - jazyk, měkké patra a uvula - se zhroutí a naruší normální proudění vzduchu. Může se stát, že bude dýchat, hrudník a břicho se pohybují, ale vzduch se obvykle nepohybuje kolem překážky v krku. Výsledkem je snížení průtoku vzduchu, nebo se během těchto období jednoduše nepozoruje, že se pohybuje nosem nebo ústy.
Existují další možné příčiny poruchy spánku, které byste měli zvážit.
Méně častěji může být dýchací vzorek abnormální v důsledku selhání mozkového kmene ke stimulaci dýchání. K tomu dochází při centrální spánkové apnoe , při respiraci Cheyne-Stokes a při vrozené centrální hypoventilační syndrom . První dvě stavy mohou být přítomny při selhání srdce, s narkotickým užíváním nebo blízko smrti.
Tato porucha je u některých dětí při narození jen zřídka.
Při nesprávném dýchání klesá hladina kyslíku v krvi. Snímače mozku rozpoznávají, že dochází k nedostatečnému dýchání se zvýšenou hladinou oxidu uhličitého a stimuluje probuzení. K tomu dochází při výbuchu hormonu kortizolu. Tato reakce na stres způsobuje srdeční frekvenci a krevní tlak a může vést k dalším problémům v dlouhodobém výhledu. Osoba, která ji zažívá, se může probudit nebo se dusit a pozorovatel může být svědkem hlasitého odfrknutí a pohybu těla.
Kdy se spánková apnoe stane vážným?
Závažnost spánkové apnoe se liší. Předpokládá se, že je normální, že se pauzy při dýchání vyskytnou až 5krát za hodinu u dospělých a jednou za hodinu u dětí. Tyto události se mohou objevit dokonce i v rámci normálních přechodů spánkové fáze. Pokud se poruchy dýchání vyskytují častěji, spánková apnoe může být diagnostikována studií spánku . Následující kategorie se používají pro klasifikaci spánkové apnoe na základě indexu apnea-hypopnea (AHI) :
- Mírné: 5-15 událostí za hodinu
- Střední: 15-30 událostí za hodinu
- Silná: Více než 30 událostí za hodinu
Důležité je také rozpoznat stupeň nedostatku kyslíku, který se vyskytuje u těchto událostí. Když hladiny kyslíku klesnou pod 90%, nazývá se to hypoxemie.
V případě srdečního nebo plicního onemocnění mohou hladiny kyslíku drasticky poklesnout při každé události apnoe. Výsledkem toho může být větší stres přes noc na tělo. Chronická deprivace kyslíku může vést k krátkodobým i dlouhodobým účinkům.
Jaké jsou krátkodobé důsledky nedýchání v spánku?
Je extrémně nepravděpodobné, že by jediná svědka pauzy v dýchání byla posledním dechem osoby. Místo toho se událost pravděpodobně ukončí, jak je popsáno výše. Když nastane apnoe chronicky, může to vést k dalším zdravotním problémům , ale může to vést k náhlé smrti?
Spánek apnoe zvyšuje riziko náhlé smrti ve spánku.
Může vyvolat srdeční arytmii, která vede k zatčení funkce srdce nazývané asystole. Může také vést k fibrilaci síní, srdeční infarktu (infarkt myokardu) a dokonce k mrtvici. Zdá se, že tyto příhody vzrůstají směrem k ránu, což je náhoda, když REM spánky se vyskytují častěji a když se může vyskytnout více spánkové apnoe.
Jedná se o jedinečné události a samotná spála apnoe je onemocnění, které často trvá roky nebo dokonce desetiletí. Proto není nutné se zajímat o důsledky jedné noci neuspořádaného dýchání. Nemělo by však být odmítnuto bez důsledků.
Chronické riziko s přerušovaným dýcháním v režimu spánku
Stejně jako jedna cigareta nemusí nutně vést k vašemu zániku rakoviny plic, jedna noc spánkové apnoe nemusí způsobit katastrofu. Nicméně, kouření den po dni, rok co rok vás pravděpodobně nastaví na krutý konec. Podobná obava může být vyvolána u neléčené spánkové apnoe s kumulativními škodami na zdraví.
Existují důkazy, že dlouhodobé dýchání s poruchou spánku může mít důležité zdravotní důsledky. Může zvýšit výskyt vysokého krevního tlaku (hypertenze), cukrovky a srdečních problémů. Je spojena s depresí a problémy s pamětí, jako je Alzheimerova choroba. Zvyšuje denní ospalost a může přispět k nehodám. Jak již bylo zmíněno dříve, může to vést k infarktu, srdeční arytmii a mrtvici. Stručně řečeno, nezpracovaná spánková apnoe vás může zabít.
Pokud vy nebo někdo, koho milujete, trpíte opakujícími se pauzy v dýchání, měli byste vyhledat lékařské vyšetření. Jiné příznaky nebo příznaky mohou poukazovat na diagnózu, ale studie spánku vám poskytne konečnou odpověď na příčinu. Naštěstí existují účinné možnosti léčby, včetně použití CPAP nebo perorálního přístroje .
Nevylučujte dýchací potíže ve spánku jako nepodstatné; v průběhu času se mohou vyvinout vážné problémy. Mluvte se svým lékařem a obdržíte léčbu, kterou potřebujete dýchat a spát lépe. Budete rádi, že jste to udělali.
> Zdroj:
> Kryger, MH a kol . "Zásady a praxe medicíny spánku". Elsevier , 5. vydání, 2011.