Léčba vyžaduje správné přizpůsobení, aby se předešlo nežádoucím účinkům
Nikdo nebude tvrdit, že nepřetržitý pozitivní tlak dýchacích cest (CPAP) je dobrý pro všechny, kteří mají spánkovou apnoe . Mnoho lidí tvrdě bojuje, aby se snažilo překonat potíže, které používají CPAP, ale až 30 až 50% lidí se spánkovou apnoií nakonec nepoužívá.
Pokud trpíte přetrvávajícími příznaky spánkové apnoe a nepoužíváte CPAP, měli byste si s lékařem pro spánek rozhovor, abyste si mohli prohlédnout alternativní způsoby léčby , včetně případného použití perorálního přístroje, pokud nemáte vážnou spánkovou apnoe.
Perorální přístroje jsou dobrou a účinnou alternativou k CPAP při léčbě mírné až střednědobé spánkové apnoe .
Jaké jsou zkušenosti s získáváním a používáním perorálního nebo zubního přístroje? Perorální přístroj je atraktivní léčba spánkové apnoe a chrápání poskytovaných specializovanými zubními lékaři, ale co potřebujete vědět, abyste našli efektivní řešení? Jaké vedlejší účinky byste se měli vyvarovat?
Hledání správného spotřebiče pro vás
Neexistuje žádný nedostatek dostupných ústních spotřebičů a řada různých možností může být matoucí. Na trhu je k dispozici více než 100 různých modelů. Některé ústní přístroje pracují tím, že drží jazyk dopředu, zatímco jiní repozitují dolní čelist, známý jako mandibula.
S několika kliknutími na internetu najdete řadu dodavatelů ústních nebo zubních přístrojů a můžete si dokonce najít nějaké objednávky. S elektronickými zásilkami lze plast umí ohřát ve vařící vodě a tvarovat tak, aby se hodil ke skusu.
Jsou poměrně levné, ale bohužel často nejsou maximálně efektivní. Pokud se nehodí správně, mohou způsobit pohyb zubů, což může dokonce vést ke ztrátě zubů.
Případně můžete najít ve vašem okolí zubního lékaře nebo ortodontistu, který může poskytnout spotřebič. Ne každý zubní lékař je plně kvalifikovaný, nicméně, tak byste měli hledat toho, kdo je členem Americké akademie dentální medicíny spánku.
Navíc ne všichni zubní lékaři používají stejná zařízení. Některé z nich jsou efektivnější, zatímco jiné značí ziskové marže, aniž by nabízejí příliš mnoho způsobů léčby.
Získání perorálních přístrojů vybavených zubními lékaři
Jak poznáte, jestli máte správný spotřebič? Váš orální přístroj by měl být speciálně pro vás. Neakceptujte obecný systém určování velikosti, který nezohledňuje jedinečnost vašich zubů a skus.
Přístroj by měl být vyroben na základě sádrových forem zubů. Tyto modely s vyšší kvalitou jsou v průběhu času nastavitelné a přestože jsou dražší a někdy stojí od 500 až do několika tisíc dolarů, jsou tato zařízení spolehlivější.
Když navštívíte zubaře a dostanete zařízení, pravděpodobně budete mít sádrové formy zubů, i když se někdy používá digitální dojmy. Pokud máte sádrové formy, rychle se schnoucí plastový materiál bude smíchán a umístěn do misky, která je dimenzována na váš kousek. Pokud máte silný reflex gagu, nechte svého zubaře vědět. Nadbytečná omítka se může přeplnit ze zásobníků a svědomitý zubní asistent to minimalizuje.
Na základě těchto výchozích forem bude váš zubní lékař zkonstruovat pevné omítkové formy zubů a dásní. Tato omítnutá replika bude použita k obnovení vašeho skusu, který bude dále hodnocen a měřen při této schůzce.
Budete také požádáni o to, aby vaše spodní čelist směřovala co nejdále dopředu, což je klíčovým ukazatelem toho, jak efektivní léčba těmito mandibulárními zařízeními může být. Posunem spodní čelisti a jazyka dopředu se otevírají horní dýchací cesty, zejména hrdlo, a chrápání a spánková apnoe se mohou snížit. Pokud nemůžete přiměřeně přemístit čelist, může být léčba neúčinná.
Po tomto prvním posouzení budou sádrové formy používány k vytvoření perorálního přístroje. Formy budou s největší pravděpodobností odeslány do specializované laboratoře, kde bude zařízení pro horní a spodní zuby vyrobeno z tvrzeného akrylového plastu.
Stejně jako úchytka, tyto se vejdou přes vaše zuby a udržují si upravený skus.
Při vašem druhém setkání dorazí ústní přístroj od výrobce a upraví se. Zobrazí se, jak je umístit, a na základě pohodlí může být přístroj mírně upraven v kanceláři zubního lékaře. Okraj může být vyhlazen, aby se zabránilo například bolest v dásně. Jakmile zjistíte, že ústní přístroj je pohodlný, budete připraveni ho začít používat.
Použití perorálního zařízení a vedlejších účinků
Po řádném nasazení je váš ústní přístroj připraven k použití, ale práce tam nekončí. Modely s vyšší kvalitou, které jsou přizpůsobeny, nejsou pouze speciálně vybaveny, ale důležité jsou i po několika měsících. Během tohoto období byste měli být také vědomi jakýchkoli nežádoucích účinků, které by mohly nastat.
Perorální přístroje jsou trochu nepříjemné, ale nikdy by neměly být bolestivé. Pokud vyvinete bolesti v čelistním kloubu, známou jako temporomandibulární kloub (TMJ), nechte svého zubaře okamžitě vědět. Tato bolest jazyka TMJ může být chronická a může vést k cvaknutí, popkodání nebo dislokaci čelisti. Pokud trpíte dysfunkcí TMJ, je to kontraindikace užívání perorálního přístroje, což znamená, že byste neměli užívat jeden. Někteří lidé zažijí pohyb svých zubů, který by měl pravidelně vyhodnocovat váš zubní lékař. To může vést k tomu, že se zadní zuby nedotýkají žvýkání, a přestože to může být tolerováno.
Úpravy perorálních přístrojů maximalizují přínosy
Během období od dvou měsíců do šesti měsíců se zvýší počet vašich čelistí. Zpočátku to mírně vytáhne spodní čelist vpřed, a jak si na to zvykneš a vaše svaly se uvolní, napětí se zvýší. To se děje postupně, takže existuje méně rizik nežádoucích účinků. Po uplynutí tohoto časového období bude vaše léčba perorálními prostředky optimalizována.
Abyste zjistili, zda léčba ústní hygienou účinně eliminuje chrápání nebo spánkovou apnoe, doporučujeme podstoupit druhou studii spánku s ústním přístrojem na místě. Měli byste to udělat na stejném místě, kde jste měli první diagnostickou studii. Dvě studie pak mohou být správně porovnány s hodnocením účinnosti ústního spotřebiče. Doufejme, že testování ukazuje úplné rozlišení spánkové apnoe, které bylo dříve zaznamenáno s indexem apnea-hypopnea (AHI) pod 5 událostí za hodinu.
Slovo z
Perorální přístroj může být atraktivní a užitečnou léčbou chrápání a spánkové apnoe. Ujistěte se, že vyberete kvalifikovaného poskytovatele zařízení, který je správně namontován a nastaven po dobu několika měsíců. Na závěr tohoto období byste měli podstoupit řádné přehodnocení, abyste zjistili jeho účinnost, což vám pomůže rozhodnout, zda vaše úsilí a výdaje byly opodstatněné. Pokud je léčba nedostatečná, možná budete muset konzultaci s ošetřujícím lékařem zopakovat.
> Zdroje:
> "Najít zubaře." Americká akademie dentální medicíny spánku .
> "Ústní spotřebiče." Americká akademie dentální medicíny spánku .
> Almeida, FR, & Bansback, N. "Dlouhodobá efektivnost ústního spotřebiče versus terapie CPAP a vzrůstající význam porozumění pacientovým preferencím." Spánek , 36 (9), 1271-1272, 2013.