Jaká je vaše bolest na čelist?
Temporomandibulární porucha kloubů (TMJ) způsobuje bolest čelisti a je častější u lidí s fibromyalgií (FMS) a chronickým únavovým syndromem (CFS nebo ME / CFS ), než je tomu u obecné populace.
Více než 10 milionů lidí ve Spojených státech se domnívá, že jsou postiženi čelistní bolesti TMJ a porucha je častější u žen než u mužů.
Přehled
Klouby temporomandibulární spojí vaši čelist s lebkou.
Jsou stabilizovány svaly a vazy, které otevírají a zavírají vaše ústa. Bolest nebo křehkost v kloubech nebo kolem nich je označována jako porucha TMJ .
Příčiny stále nejsou dobře známé, většina odborníků se však shoduje na tom, že k traumatu čelist může dojít. Jiné související stavy zahrnují úzkost, stres a revmatoidní artritidu . Bolest se může pohybovat od mírné až těžké a léčba obecně závisí na závažnosti.
TMJ, FMS a ME / CFS
Ještě nevíme, proč se zdá, že lidé s FMS a ME / CFS jsou více náchylní k tomuto stavu. Když se TMJ vyskytne jako první, je možné, že by bolest mohla přispět k rozvoji centrální senzibilizace , což je hyper-citlivost centrálního nervového systému. To se považuje za klíčovou součást FMS a ME / CFS.
Pokud jsou nejdříve diagnostikovány jiné stavy, může být TMJ spojeno s neklidnými pojivovými tkáněmi, u nichž se předpokládá, že jsou s nimi spojeny. Vznikající teorie spočívá v tom, že všechny tyto stavy mohou spadat pod centrální senzitivní syndromy .
Vzhledem k tomu, že lidé s FMS a ME / CFS se bojí bolesti více akutně než jiní, mohou trpět více z mnoha bolestivých stavů .
Diagnostika TMJ
Poruchy TMJ jsou nejčastěji diagnostikovány a léčeny zubními lékaři. Neexistuje žádný obecně uznávaný test. Váš zubní lékař může zkontrolovat, zda čelist není něžná, popadnutí, kliknutí a potíže s otvíráním a zavíráním úst.
Váš zubní lékař může také vidět, jak se vaše zuby vejde dohromady pomocí rentgenového záření a formy úst.
Je to dobrý nápad požádat svého pravidelného lékaře, aby vyloučil další příčiny bolesti v obličeji, jako jsou bolest hlavy nebo bolesti uší. Také, pokud máte syndrom myofasciální bolesti (což je časté u lidí s FMS), spouštěcí body na sternokleidomastoidních svalech v přední části krku mohou způsobit bolesti čelistí. Není známo, zda tyto typy spouštěcích bodů skutečně způsobují TMJ nebo jen způsobují podobné příznaky.
Symptomy
Jiné než bolesti hlavy, příznaky jsou zcela odlišné od příznaků FMS a ME / CFS. Obsahují:
- Bolest čelistí
- Nepohodlí nebo potíže při žvýkání
- Bolestné kliknutí do čelisti
- Obtížnost otevření nebo zavření ústa
- Bolení hlavy
- Uzamykací čelist
- Zuby, které se nespolují správně
Měli byste okamžitě přivodit bolesti čelisti se svým lékařem a zubním lékařem. Léčba TMJ je pravděpodobně účinnější, pokud ji chystáte dříve.
Léčba
V některých případech symptomy TMJ samy odjedou. Pokud trpíte přetrvávajícími příznaky, může lékař doporučit konzervativní léčbu nebo agresivnější přístup.
Konzervativní léčba zahrnuje:
- Snížení stresu
- Žádná žvýkací žvýkačka
- Zabraňte širokému zívání
- Ledové balíčky
- Protizánětlivé léky , jako je Aleve (naproxen) a Motrin / Advil (ibuprofen).
Více agresivní léčby zahrnují ortodoncii nebo chirurgii. Tato agresivní léčba je kontroverzní, takže možná budete chtít získat další názor předtím, než je zvážíte.
TMJ versus FMS / ME / CFS léčba
TMJ léčba obecně nezasahuje do léčby FMS nebo ME / CFS. Avšak lidé s teplotní citlivostí mohou mít z důvodu jejich dalších podmínek těžké přetížení ledových obalů nebo zotavení z operace. Někteří odborníci se také domnívají, že mnoho lidí s ME / CFS je citlivé na určité typy anestezie, ačkoli to nebylo prokázáno v klinických studiích .
Pokaždé, když užíváte léky pro více než jednu podmínku, měli byste se svými lékaři a lékárníky poradit o možných lékových interakcích.
Pokud uvažujete o operaci , ujistěte se, že s vaším lékařem mluvíte o vašich zvláštních potřebách z důvodu vašich dalších podmínek.
Slovo z
Bolest TMJ může způsobit, že vaše léky FMS nebo ME / CFS se obtížněji zvládnou a léčba je obzvláště důležitá.
Neustále se dozvídáme více o obličejové bolest TMJ a to, co má společné s poruchami zahrnujícími rozšířenou bolest svalů. Tento výzkum by nám pomohl lépe porozumět TMJ a jeho vztahu k FMS a ME / CFS, což vedlo k lepší léčbě pro všechny.
Zdroje:
Americká stomatologická asociace. Všechna práva vyhrazena. Syndrom chronické únavy.
Britský žurnál anestezie. Všechna práva vyhrazena. "Anestezie pro pacienty s idiopatickou intolerancí životního prostředí a chronickým únavovým syndromem."
Lapp, Charles W., MD, Hunter-Hopkins Center. Všechna práva vyhrazena. "Doporučení pro osoby s chronickým únavovým syndromem (nebo fibromyalgií), kteří předpovídají chirurgii"
Národní institut zubního a kraniofasciálního výzkumu. "Poruchy TMJ"