Souvisí také s endokrinními a autoimunitními poruchami
Možná jste slyšeli o možném spojení mezi gynekologickou operací (jako je hysterektomie) a vývojem fibromyalgie a lékaři již dlouho předpokládali, že fibromyalgie má silné hormonální vazby a spouštěče. To se nezdá překvapivé, protože jsme dlouho předpokládali souvislost mezi endokrinními poruchami, gynekologickými stavy a autoimunitními stavy.
Co se o tomto odkazu dozvídáme a co by mohlo znamenat pro vás?
Souvislost mezi fibromyalgií a gynekologickým onemocněním
Lidé zaznamenali nástup nebo změny symptomů fibromyalgie v souvislosti s gynekologickými stavy po mnoho let. Například není neobvyklé, že příznaky se objeví krátce po příznaky perimenopause. Stejně tak někteří lidé zaznamenali zlepšení jejich příznaků fibromyalgie po postupech, které mění produkci ženských hormonů.
Někteří lidé navíc poznamenávají, že zhoršení příznaků nebo výskyt světelných paprsků se shoduje s určitým časem v menstruačním cyklu. Korelace však neznamená příčinnou souvislost. Existuje opravdu jakákoliv spojitost mezi fibromyalgií a gynekologickým onemocněním nebo hysterektomií?
Nejprve se podívejme na příznaky fibromyalgie u žen a jak se zdá, že se liší podle hormonů.
Fibromyalgie Symptomy u žen
Existuje mnoho rozdílů mezi muži a ženami s fibromyalgií, která by mohla mít něco společného s hormonálními rozdíly, počínaje skutečností, že fibromyalgie je mnohem častější u žen než u mužů.
Ženy s fibromyalgií jsou obzvláště náchylné k bolestivým menstruačním periodám (dysmenorea) a určitým těhotenským komplikacím, ačkoli víme, že ženy s fibromyalgií často zaznamenávají hyperalgezií nebo zesílení bolesti. Existují také některé důkazy o tom, že vzplanutí se vyskytuje častěji v premenstruačním období.
Symptomy fibromyalgie u žen se mohou také lišit podle reprodukčního cyklu, včetně těhotenství a menopauzy, s časnou menopauzou a zvýšenou citlivostí na bolest u lidí s fibromyalgií, která mohou souviset s poklesem hladin estrogenu.
Ale jaký je vztah mezi gynekologickými stavy nebo gynekologickou operací a fibromyalgií?
Fibromyalgie a gynekologická chirurgie
Výzkum je mladý, když se podíváme na vazbu mezi gynekologickou operací a fibromyalgií a nedávno jsme provedli málo výzkumu.
Studie z roku 2015 však zkoumala možnou vazbu. Ve studii výzkumníci přezkoumali grafy 219 žen s fibromyalgií a 116 žen s nefibromyalgií chronickou bolestí. Konkrétně vyhodnotili dobu mezi počátkem nemoci a gynekologickou operací, stejně jako počet překrývajících se stavů v každé skupině.
Zjistili také, že každý ze tří diagnostických typů, na které se podívali, byl nezávisle spojen s fibromyalgií. Onemocnění štítné žlázy a gynekologické operace byly významně častější u žen s fibromyalgií než u pacientů s jinými typy chronické bolesti.
Časování gynekologické chirurgie a nástup fibromyalgie
Časový rozvrh gynekologických operací ve vztahu k nárůstu bolesti byl zvláště zajímavý.
V létech těsně před zahájením bolesti fibromyalgie nebo v roce po nástupu bolesti nalezli více operací. Tento vzor byl jedinečný skupině fibromyalgie.
Na první pohled se může zdát zvláštní, že gynekologické operace v roce po vzniku bolesti budou považovány za související s vývojem fibromyalgie. Taková asociace však může být způsobena několika relevantními faktory. Například si uvědomte, že mnoho žen má gynekologické problémy dobře předtím, než se rozhodnou pro operaci jako preferovanou léčbu. Možná, že hormonální změny nebo gynekologické onemocnění jsou rizikovými faktory fibromyalgie kvůli některým základním vztahům, které ještě nerozumíme.
Podle studie byla hysterektomie a ooporektomie (odstranění vaječníků) pravděpodobně během čtyř let před nebo po začátku bolesti fibromyalgie.
To je určitě oblast, která vyžaduje další výzkum. Nakonec by nám to mohlo pomoci pochopit, proč 90 procent pacientů s fibromyalgií jsou ženy. Kromě toho může odhalit fyziologické změny, které mohou vyvolat vývoj nemoci, což by mohlo vést k lepší léčbě a možná ik prevenci.
U žen, u kterých se objevuje fibromyalgie po gynekologických operacích, musíme také vědět, jakou roli hraje samotná operace, případně roli hormonálních změn způsobených operací. Post-chirurgická hormonální substituční terapie si zaslouží také vzhled.
Bottom Line na gynekologickou chirurgii a fibromyalgii
Víme, že fibromyalgie je mnohem častější u žen a že symptomy onemocnění se mohou měnit s menstruačním cyklem a menopauzálním stavem. Nedávná studie zjistila, že gynekologická operace, jako je odstranění dělohy a / nebo vaječníků, se jeví častěji před začátkem fibromyalgie. Zda se jedná o korelaci nebo příčinnou souvislost, je ještě třeba určit, stejně jako jakékoliv možné důvody, proč by to mohlo být případ, pokud je to příčina. Vzhledem k postižení spojenému s fibromyalgií je to důležité zjištění.
> Zdroje:
> Brooks, L., Hadi, J., Amber, K. a kol. Posouzení prevalence autoimunitních, endokrinních, gynekologických a psychiatrických komorbidit v etnicky různorodé kohortě pacientů s fibromyalgií ženské: Má čas od hysterektomie poskytnout vodítko? . Journal of Pain Research . 2015. 8: 561-9.