Extrémní reakce na horké & studené
Když jste vystaveni teplu, máte pocit, že hoříte? Zdá se vám nemožné vychladnout? Nebo možná je to zima, které vás obtěžuje, ochlazuje vás na kosti, takže se nemůžete zahřát.
Nebo jste jedním z těch lidí s fibromyalgií (FMS) a chronickým únavovým syndromem ( ME / CFS ), který je chladný po celou dobu, nebo horký po celou dobu, nebo střídavě horký nebo chladný, když je mimo synchronizaci s prostředím?
Pokud některý z těchto scénářů zní známý, můžete mít příznak nazývaný teplotní citlivost.
Dosud nevíme přesně, co způsobuje tento příznak, ale máme nějaký přesvědčivý výzkum. Většina z nich naznačuje abnormality autonomního nervového systému, které se zabývají homeostázou (schopností vašeho těla udržovat teplotu a jiné faktory v normálních rozsahoch) a reakce našich těl na různé situace, včetně reakce "boje nebo letu".
Díky tomu, že výzkumníci jsou nyní schopni se podívat do tohoto systému hlouběji, aby zjistili, co se právě děje, a najdou zajímavé věci.
Teplotní citlivost v fibromyalgii
Ve studii FMS některé výzkumy ukazují abnormální teploty těla, neschopnost přizpůsobit se změnám teploty a nižší prah bolesti jak pro teplo, tak pro studené podněty - což znamená, že to vyžaduje méně extrémních teplot, abyste cítili bolest.
Například sluneční světlo, které svítí v okně automobilu na paži, může v sobě způsobit spálenou bolest, ale jen něžný pocit nepříjemnosti u někoho jiného.
Průlomová studie zveřejněná v Pain Medicine naznačuje důvod naší teplotní citlivosti a je založen na řadě objevů.
První krok zahrnoval lidi, kteří mohou být přesným opakem fibromitů - ti, kteří vůbec necítí bolest.
Je to vzácná podmínka, se kterou se narodili. Lékaři zjistili, že tito lidé mohou cítit teplotu, což bylo matoucí. Proč by stejné nervy, které by mohly cítit jeden typ podnětů (teploty), nebudou moci cítit další (bolest)?
Ta otázka je vedla k objevu: nejsou vůbec tolik nervů. Ve skutečnosti máme zcela samostatný systém nervů, který snímá teplotu. Tyto nervy se nacházejí na našich krevních cévách a vědci si mysleli, že právě se zabývali průtokem krve.
Takže se ukázalo, že tyto speciální nervy nejen upravují průtok krve, zjišťují teplotu. Poté se staly logickým cílem výzkumu FMS, protože jsme obeznámeni s abnormalitami toku krve a teplotní citlivostí.
Vědci zjistili, že účastníci studie FMS měli navíc speciální nervy pro snímání teploty podél speciálních krevních cév nazývaných AV shunty. Jsou ve vašich rukou, nohou a tváří. Jejich úkolem je upravit tok krve v závislosti na teplotních změnách. Víš, jakmile je to opravdu zima, tvá tváře jsou růžové a ty prsty jsou všechny nafouklé a červené? To proto, že AV shunty nechávají více krve, snaží se udržet vaše konce teplé.
Toto je první studie, která se zabývá tím, jak je tento systém zapojen do našeho onemocnění, takže nemůžeme s jistotou říci, zda je to správné.
Je však zajímavým směrem pro další výzkum a vysvětlení, které se zdá být hodně smysluplné.
Citlivost na teplotu v syndromu chronické únavy
Nemáme hodně výzkumu tohoto symptomu v ME / CFS, ale o tom jsme se trochu naučili.
Zajímavá studie zahrnovala identické dvojčata. V každém souboru dvojčat jeden sourozenec měl ME / CFS a druhý ne. Vědci zjistili, že pacienti s ME / CFS měli různé reakce na chladu než jejich zdravé sourozenci, když se jednalo o toleranci bolesti (kolik bolesti by zvládli) a prah bolesti (bod, ve kterém se zima stala bolestivou).
Studie zveřejněná v Painu odhalila něco o procesu nazývaném inhibice bolesti. U zdravého člověka provádí mozku kroky ke zmírnění bolesti, která je očekávána (jako když vám sestra udělá výstřel) nebo bolesti, která se opakuje (jako chůze na oblázku v obuvi).
V ME / CFS však vědci zjistili, že inhibiční proces byl pomalejší k tomu, aby reagoval na stimulaci za studena. Domnívají se, že by to mohlo hrát roli v chronické, rozšířené bolesti v této nemoci, ale poukazují na to, že pro potvrzení je zapotřebí více výzkumu.
Studie zaměřená na adolescenty s ME / CFS možná odhalila některé důležité informace o homeostáze. Výzkumníci zjistili, že když byla ruka vystavena nachlazení, děti s ME / CFS měly výrazně více třesu a náhlé změny barvy pokožky než jejich zdravé protějšky. Průtok krve do rukou také reagoval různě v kontrolní skupině a skupině onemocnění. Teplota těla mezi jednotlivými účastníky ME / CFS dále klesla.
Takže tento příznak je založen na lékařské literatuře a máme několik raných poznatků, na kterých lze založit více výzkumu.
Slovo z
Zatím nemáme léčby zaměřené konkrétně na tento příznak. V každodenním životě však můžeme udělat hodně, abychom to ulehčili. Existují způsoby řešení chladu a citlivosti na teplo .
Také mluvte se svým lékařem o tomto příznaku. Pomůže mu to vyvodit závěry o tom, co se děje ve vašem těle a co vám může pomoci lépe se cítit.
Zdroje:
Albrecht PJ a kol. Nadměrná peptidergativní senzorická inervace kloubních arteriol-venulových shuntů (AVS) v palmární plazové kůži pacientů s fibromyalgií: důsledky rozsáhlé hluboké tkáňové bolestí a únavy. Pain Medicine . 2013, 14 (6): 895-915.
Brusselmans G, et al. Kožní teplota během testu studeného tlaku v fibromyalgii: hodnocení autonomního nervového systému? Acta Anaesthesiologica Belgica . 2015; 66 (1): 19-27.
Elmas O, et al. Fyziologické parametry jako nástroj pro diagnostiku syndromu fibromyalgie u žen: Předběžná studie. Vědy o životě . 2016; 145: 51-6.
Larson AA, Pardo JV, Pasley JD. Přehled překrytí mezi termoregulací a modulací bolesti u fibromyalgie. Klinický žurnál bolesti . 2014, 30 (6): 544-55.
Meeus M, et al. Difuzní škodlivá inhibiční kontrola je zpožděna v syndromu chronické únavy: experimentální studie. Bolest . 2008; 139 (2): 439-48.