Srdeční abnormality spojené s nevysvětlitelnou únavou
Chronický únavový syndrom (CFS) - také označovaný jako myalgická encefalopatie nebo ME / CFS - je zdravotní stav charakterizovaný přetrvávající únavou a dalšími příznaky, které omezují schopnost osoby provádět běžné každodenní úkoly. ME / CFS není dobře známo a je považováno za způsobené kombinací psychologických, genetických a biologických faktorů.
V posledních letech vědci zaznamenali, že vedle symptomů vyčerpání mají lidé s ME / CFS vyšší míru srdečních abnormalit než obyčejná populace. Zatímco je často obtížné spojit příčinu s účinkem, existuje mnoho vědců, kteří se domnívají, že tato asociace je více než náhodná.
Typy srdečních abnormalit
Jedna základová studie provedená v roce 2006 uvedla, že osoby s ME / CFS, které zemřely na srdeční selhání, tak udělaly ve středním věku 58,7 let ve srovnání s 83,7 lety u osob bez ME / CFS. Zatímco nikdo neví jistě, které faktory mohly přispět k tomuto výsledku, takové studie již dlouho naznačují, že ME / CFS je neodmyslitelně spojena s nedostatečnou funkcí srdce.
A abnormality tam nekončí. Další vyšetřovatelé zaznamenali podobnou vysokou míru srdečních nepravidelností, včetně:
- nedostatek variability srdeční frekvence v noci (což znamená, že se srdce během spánku zpomalí, jak se očekávalo)
- malá levá komora (komora srdce, která pumpuje krev do zbytku těla)
- posturální tachykardie (stav, kdy se srdeční frekvence zrychluje, často nerovnoměrně, když člověk stoupá)
- krátký QT interval (genetická porucha, která postihuje elektrický systém srdce a způsobuje palpitace nebo náhlou ztrátu vědomí)
- abnormálně nízké objemy krve
Tyto nesrovnalosti mohou ve skutečnosti vysvětlit některé z klíčových příznaků ME / CFS. Také naznačují, že lidé, kteří žijí s ME / CFS, budou muset pracovat lépe na udržení dobrého zdravotního stavu srdce než lidé v obecné populaci.
Nízká hodnota srdeční frekvence
Studie provedená v roce 2011 zkoumala způsoby spánku u osob s ME / CFS, aby lépe porozuměla, proč se v této skupině obvykle vyskytuje nereagující spánek . Co překvapivě zjistilo, že lidé s ME / CFS měli jen malou odchylku v srdeční frekvenci ze dne na noc, což je stav, známý jako variabilita nízké srdeční frekvence (HRV).
Chcete-li to pochopit, jestliže máte pocit, že váš puls a pak pomalu vstoupíte a vystupujete, zjistíte, že se vaše srdeční frekvence mírně změní, urychlíte, když se dýcháte a zpomalíte, když vydechnete. To je variabilita srdeční frekvence.
Nízká noční HRV naznačuje, že existuje problém s nervovými signály, které regulují kardiostimulátor srdce (tzv. Sinusový uzel ). To je v souladu s myšlenkou, že ME / CFS může být způsobena, alespoň částečně, nedostatky autonomního nervového systému (systém, který reguluje nedobrovolné funkce, jako je dýchání, trávení a srdeční frekvence).
Malá levá ventka
Studie z roku 2011 zjistila, že někteří lidé s ME / CFS mají menší levou komoru, komoru srdce zodpovědnou za čerpání krve do zbytku těla. V důsledku toho lidé budou vždycky prožívat příznaky toho, co se nazývá ortostatická intolerance (OI) .
Obvykle, když vstáváme ze sedící nebo ležaté polohy, náš krevní tlak se rychle zvýší, aby vyvážil gravitace a udržel krev proudící do mozku. S OI se to nestane a člověk skončí, když se zvedne nebo zmizí. Tato fyziologická anomálie by mohla vysvětlovat, proč minimální námaha má tendenci opotřebovat osobu s ME / CFS více než ostatní.
Posturální tachykardie
Posturální tachykardie je podobná OI, s tím rozdílem, že jde spíše o pulsní frekvenci než o krevní tlak. Tachykardie je lékařský termín pro abnormálně rychlou srdeční frekvenci. Posturální tachykardie jednoduše znamená, že vaše srdeční frekvence se neobvykle zvýší při každém vzestupu, což vede k závratě nebo dokonce mdloby. Posturální tachykardie se běžně vyskytuje u lidí s ME / CFS, které běží třikrát vyšší než u obecné populace.
Krátký QT interval
Interval QT je termín používaný k popisu prostoru mezi určitými údery nahoru a dolů na zobrazení elektrokardiogramu (EKG). Krátký QT interval znamená, že vaše srdce bít normálně, ale má menší šanci na zotavení po srdečním tepu. Krátký interval QT je typicky považován za genetickou poruchu a je spojen se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Zatímco v celkové populaci je vzácné, u osob s ME / CFS se často objevuje krátký interval QT.
Abnormálně nízký objem krve
Dvě studie provedené v letech 2009 a 2010 uváděly, že osoby s ME / CFS měly nižší objemy krve než celková populace. Navíc závažnost ME / CFS přímo odpovídala poklesu objemu krve, což znamená, že ti, kteří byli méně schopní fungovat, měli mnohem méně krve než ti, kteří byli. Mnoho vědců nyní věří, že nízký objem krve přispívá k mnoha příznakům ME / CFS prostě tím, že zbaví buňky kyslíku potřebného k produkci energie.
Co výzkum nám říká
Zatímco studie naznačují, že abnormality srdce a nervového systému přispívají k vysokému výskytu srdečního selhání u lidí s ME / CFS, neměli by naznačovat, že jsou jedinými faktory. Další věci, jako je váha a sedavý životní styl , mohou přispět tolik nebo dokonce více.
Nakonec, většina těchto studií je malá a izolovaná a potřebuje mnohem více šetření, než je považováno za rozhodující. Co by však měly zdůraznit, je zvýšená potřeba sledovat zdraví srdce lidí žijících s ME / CFS. To platí zejména u těch, kteří mají závažné příznaky, stejně jako u každého, kdo má rizikové faktory pro srdeční onemocnění (včetně kouření, obezity a nedostatku cvičení).
Je stále jasnější, že ME / CFS není "všechno v hlavě". Pokud žijete s ME / CFS, zacházejte s ním stejně jako s jakýmkoli jiným zdravotním stavem tím, že se podíváte nejen na samotné onemocnění, ale na jeho dopady na celkové zdraví.
> Zdroje:
> Hurwitz, B., et. al. "Syndrom chronické únavy: závažnost onemocnění, sedavý životní styl, objem krve a důkaz snížené srdeční funkce." 2009; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, et. al. Zdravotní péče pro ženy mezinárodní. 2006 Aug; 27 (7): 615-26. Příčiny úmrtí u pacientů s chronickým únavovým syndromem.
> Miwa, K. a Fujita, M. "Malé srdce s nízkým srdečním výstupem pro ortostatickou intoleranci u pacientů s chronickým únavovým syndromem". Klinická kardiologie. 2011; 34 (12): 782-6.
> Naschitz J., et. al. "Zkrácený QT interval: charakteristický rys dysautonomie chronického únavového syndromu." Evropský žurnál interního lékařství. 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman K., et. al. "Spánek-bdění v chronické únavové syndromu." Spát. 2011; 34 (5): 671-8.