Porozumění příčině a znalosti, kdy se má přepnout
Bodové nebo průlomové krvácení jsou častým nežádoucím účinkem některých hormonálních léků proti porodu. Zatímco krvácení zpravidla snižuje závažnost během tří až čtyř měsíců, jsou někteří z nich, které mohou přetrvávat špinění.
Kromě samotných léků je špinění spojeno s nekonzistentním dávkováním. Ve skutečnosti výzkum ukázal, že až 33 procent těch, kteří postrádají jednu nebo více pilulek na jeden cyklus, prožijí průlomové krvácení.
Kouření, nečekaně, jen přispívá k tomu.
Pozorování může být pro pacienty užívající pilulku zhoršující, zvláště pokud se zdá, že krvácení se nezlepšuje. V některých případech může být prospěch při přepínání léčby, pokud jen pro nalezení léku s pravou hormonální rovnováhou pro vás.
Rozdíly v antikoncepčních pilulech
Rozhodování o konkrétní značce antikoncepční pilulky může být procesem pokusů a omylů. Léčiva se mohou často lišit podle formulace, stejně jako množství použité účinné látky. Kombinované pilulky, nejčastěji předepsané typy, jsou ty, které sdružují estrogen s jedním z osmi různých typů progestinů .
V závislosti na značce mohou některé tablety obsahovat až 35 mikrogramů estrogenu, zatímco jiné mohou mít až 50 mikrogramů. Tyto varianty mohou často znamenat velký rozdíl v nežádoucích účincích, které může člověk zaznamenat.
Totéž platí pro progestin . Tyto syntetické formy progesteronu jsou široce klasifikovány jako estranges (první generace), gonany (druhá generace) a spironolakton (nejnovější forma progestinu).
V závislosti na typu a množství použitého progestinu, stejně jako na dávce estrogenu, mohou být vedlejší účinky buď minimální, nebo vážně ovlivňující kvalitu života ženy.
Příčiny skvrn
Antikoncepční pilulky jsou z velké části definovány jejich léky. Tato akce se může lišit, ale zahrnuje tři vzájemně související účinky:
- Progestační účinky, které snižují menstruační krvácení a zabraňují ovulaci
- Androgenní účinky způsobené nadměrnou produkcí mužských hormonů, které mohou vyvolat vypadávání vlasů, akné a nadměrné vlasy na obličeji ( hirsutismus )
- Estrogenní účinky, které mají za cíl potlačit androgenní účinky při stabilizaci dělohy
Celkově je častější výskyt špinění, když metoda kontroly porodnosti, kterou používáte, je málo nebo žádný estrogen. Samotné dávky estrogenu však nepředpokládají, že dojde k krvácení.
Stejně jako dopad je použitý typ progestinu . Ze tří kategorií progestinu mají gonany největší progestinální účinek, což je vhodnější, pokud je špinění obzvláště problematické. Ale opět to není vždycky.
Důležitější je rovnováha mezi estrogenem a progestinem. Cílem terapie je nakonec udržení rovnováhy mezi estrogenním a progestačním účinkem pilulky za současného ztenčování nežádoucích vedlejších účinků souvisejících s androgeny. Pokud je jeden nebo druhý vyhozen, může dojít k problémům.
Takže i když je léčivo vyráběno s diacetátem ethynodiolu, což je progestin spojený se zvýšeným špinením, může tento efekt účinně působit vyšší dávky estrogenu.
Nejlepší možnosti léčby
Jako pravidlo platí, že kombinovaná antikoncepční pilulka, která obsahuje vyšší hladinu estrogenu, vyšší účinnost progestinu a nižší androgenní účinek, je méně pravděpodobné, že způsobí špinění. Mezi nejznámější značky tohoto profilu patří:
- Demulen 1/50
- Desogen
- Ortho-Cept
- Ovcon 50
- Yasmin
- Zovia 1 / 50E
- Loestrin 1/20
Estrostep FE je další značka, která může snížit nebo zastavit průnik krvácení. Tato pilulka nemá stejný profil jako ostatní, neboť má tendenci mít vysoký androgenní / nízký estrogenní účinek. Místo toho, jako trifázová pilulka, je léčba dodávána ve třech různých fázích více v souladu s přirozeným cyklem ženy.
Každý týden tablet přípravku Estrostep FE obsahuje různé množství hormonů, přičemž poslední týden neobsahuje žádný hormon. Při následném ošetření v předepsaném pořadí může být riziko skvrn výrazně sníženo.
Pokud se průlomové krvácení stalo vážným problémem, poraďte se s lékařem o těchto možnostech.
Slovo z
Zatímco špinění může být strašlivé, často se vyřeší samo o sobě, jakmile se tělo začne přizpůsobovat účinkům léku. Z tohoto důvodu lékaři obvykle doporučují, abyste zůstali na současném léku nejméně tři měsíce, abyste zjistili, zda se tyto nežádoucí účinky zlepší.
Během této doby se snažte zůstat plně adherentní k vaší terapii a užívejte pilulku každý den bez selhání. Pokud se některé nežádoucí účinky stanou netolerovatelnými, poraďte se se svým lékařem, ale snažte se nepřerušit léčbu, dokud Vám lékař neřekne, že je v pořádku.
> Zdroje:
> Hall, K .; O'Connell White, K .; Reame, N. a kol. "Studium užívání orální antikoncepce: Přehled metod měření." J Wom zdraví. 2010; 19 (12): 2203-2210.
> Stewart. M. a Black, K. "Výběr kombinované perorální antikoncepční pilulky." Aus Prescrip. 2015; 38 (1): 6-11.